我是一位糖尿病患者，以往消化功能一直較好，但最近以來(lái)不知什么原因，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適、食欲不振，吃上一點(diǎn)食物就覺(jué)得飽了，且在飯后有飽脹感。到醫(yī)院做x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管和胃的蠕動(dòng)減慢，胃排空遲緩。請(qǐng)問(wèn)，這是怎么回事?

陜西榆林 張衛(wèi)東

根據(jù)你所述的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，結(jié)合糖尿病史，考慮糖尿病胃麻痹的可能性最大。

糖尿病胃麻痹是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其發(fā)病大多是因患者對(duì)糖尿病的治療不規(guī)范，使得血糖控制不良，累及胃腸而導(dǎo)致胃腸道的自主神經(jīng)受損及胃動(dòng)素、胃泌素的分泌異常，由此出現(xiàn)上腹部不適、早飽、食后飽脹、食欲不振等上消化道癥狀，重者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐和厭食等現(xiàn)象。

防治這種糖尿病胃麻痹的措施主要包括：①應(yīng)全面檢查一次，以最終明確診斷，并進(jìn)一步了解是否還有其他糖尿病并發(fā)癥，為綜合處理提供可靠依據(jù)；②調(diào)整糖尿病治療方案，以便更加有效地控制糖尿??；③在飲食方面做到少食多餐，飲食清淡及避免油膩，同時(shí)可選擇散步、慢跑、做體操等有氧運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉；④食后飽脹的對(duì)癥處理主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下選用促動(dòng)力藥如嗎丁啉、莫沙比利或紅霉素等，每次飯前服藥，促進(jìn)胃排空，以改善和緩解癥狀。

韓詠霞