全家老小的健康體檢“套餐”

我家四世同堂，上有90多歲的老人，下有不滿4歲的娃娃。為了全家人的健康，我想組織一次“家庭大體檢”。請(qǐng)問(wèn)，如何根據(jù)不同年齡段的人有側(cè)重地選擇各自的檢查項(xiàng)目？

□山東文濤

兒童兒童體檢重在及時(shí)發(fā)現(xiàn)體格和智力發(fā)育異常。其體檢的重點(diǎn)是檢測(cè)鉛含量、微量元素、智力水平和聽(tīng)力等。

青少年重點(diǎn)看是否有肥胖癥、視力低下、肝炎、結(jié)核、沙眼、腸寄生蟲(chóng)病、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良等疾患。

成年人測(cè)血壓；驗(yàn)小便；做心電圖；生化全套檢查；胸部Ｘ線透視及腹部B超。

中年人防癌檢查。人的年齡越大，接觸致癌物的幾率越多，發(fā)生癌癥的可能性也就越大；血脂檢測(cè)。血脂過(guò)高易患動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈硬化?？蓪?dǎo)致冠心病、心肌梗死等嚴(yán)重后果；前列腺檢查。人到中年，由于前列腺開(kāi)始衰退，易產(chǎn)生惡性病變。

老年人心腦血管檢查。這是老年人體檢的重點(diǎn)，以確定心腦血管系統(tǒng)健康狀況；查血糖和血脂?；加蟹逝?、高血壓、動(dòng)脈硬化的老人尤其不可忽視該項(xiàng)檢查；骨密度檢測(cè)。骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)的病癥；查眼底?？杉霸绨l(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障，原發(fā)性青光眼。患有高血壓，冠心病、糖尿病者，可通過(guò)查眼底反映出動(dòng)脈是否硬化。

主治醫(yī)師翟愛(ài)華

小伙子為何也長(zhǎng)“妊娠紋”？

我今年20歲，是醫(yī)學(xué)院大三的學(xué)生。前不久上診斷課老師講到，女性懷孕或者生產(chǎn)后會(huì)在腹部、大腿或臀部留下紫紅色或粉紅色的“妊娠紋”。我發(fā)現(xiàn)，我一個(gè)棒小子居然也得了這種“女人病”。男人為何也會(huì)長(zhǎng)“妊娠紋”呢？如何消除它呢？

□武漢曉坤

一般人認(rèn)為只有生過(guò)孩子的婦女才會(huì)有妊娠紋，其實(shí)，由于各種原因，導(dǎo)致人體局部皮膚出現(xiàn)過(guò)度膨脹、擴(kuò)張，繼之束狀萎縮，均可以形成類(lèi)似“妊娠紋”的萎縮紋，它并不是已育婦女的“專(zhuān)利”。以下情況有可能出現(xiàn)萎縮紋：

1.青春期快速發(fā)育階段發(fā)育期的少男少女，由于正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，個(gè)頭竄得快，體重急劇增加，皮膚面積自然而然隨之?dāng)U張出現(xiàn)萎縮紋。由于下肢生長(zhǎng)最快，所以，臀部及大腿容易出現(xiàn)萎縮紋。

2.減肥減肥過(guò)度，使皮下脂肪突然減少，皮膚由原來(lái)的繃緊狀態(tài)，立刻松懈下來(lái)，也會(huì)出現(xiàn)皮下彈性纖維斷裂，導(dǎo)致原已擴(kuò)張的皮膚發(fā)生皺縮，而出現(xiàn)了酷似“妊娠紋”的萎縮紋。

３．某些藥物或疾病長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或者患有內(nèi)分泌代謝疾?。ㄈ缙べ|(zhì)醇增多癥、糖尿病等），身上也可以出現(xiàn)類(lèi)似“妊娠紋”的萎縮紋。

對(duì)非藥物或疾病引起的萎縮紋，一般不主張治療。需要治療的也應(yīng)在患者身體發(fā)育基本定型或基礎(chǔ)病控制穩(wěn)定后進(jìn)行。如治療可外用維甲酸、肝素、透明質(zhì)酸、維生素E之類(lèi)的藥物，并配合物理治療(如局部按摩、封包等)，以增強(qiáng)皮膚自我修復(fù)的能力，從而縮短紋理自然變化的過(guò)程。

醫(yī)學(xué)博士易善永

戴帽不當(dāng)，脫發(fā)加重

天氣轉(zhuǎn)涼后，我的脫發(fā)問(wèn)題日益嚴(yán)重，到醫(yī)院診治后說(shuō)是戴帽子 “不對(duì)路”引起的，難道戴帽子也會(huì)引起脫發(fā)？

□哈爾濱林正邦

帽子的壓迫會(huì)影響頭部的血液循環(huán)，使頭發(fā)長(zhǎng)時(shí)間不透氣，尤其是發(fā)際處受帽子的壓迫，毛孔肌肉易松弛，更容易引起脫發(fā)。

特別是有些人為了掩飾脫發(fā)的尷尬，特意長(zhǎng)期戴帽子，反而會(huì)弄巧成拙，加快脫發(fā)的程度。所以，脫發(fā)的人最好不要用帽子來(lái)“遮羞”，一定要戴的話，帽子要選比頭略大一點(diǎn)的，戴上去不會(huì)過(guò)于緊壓頭發(fā)，給頭發(fā)留有透氣的余地，或讓帽子通風(fēng)些，如墊上空心帽襯或增加小孔等。

由于精神緊張等因素導(dǎo)致的掉頭發(fā)并不是脫發(fā)，不要因?yàn)榈纛^發(fā)而懷疑自己得了脫發(fā)，在正常情況下，一天會(huì)掉50～120根頭發(fā)，如果超過(guò)120根，就屬于脫發(fā)，最好及時(shí)去醫(yī)院治療。

不少脫發(fā)的人覺(jué)得，脫發(fā)是油脂過(guò)多引起的，因而增加洗發(fā)的次數(shù)，這是一種誤解。

專(zhuān)家認(rèn)為，一般秋冬3~4天洗發(fā)一次是正常的，太頻繁洗頭會(huì)增加對(duì)毛囊的刺激，加重脫發(fā)。

副主任醫(yī)師周虹

如何自檢乳房？

常聽(tīng)專(zhuān)家說(shuō)女性要呵護(hù)自己的乳房，常常自檢，但這個(gè)自檢到底要如何進(jìn)行呢？

□江蘇無(wú)錫楊一風(fēng)

對(duì)于大多數(shù)東方女性，觸摸自己的雙峰似乎是一件極其尷尬羞恥的事情，因此很少有人會(huì)養(yǎng)成這樣的習(xí)慣。但其實(shí)，溫柔的觸摸自己的咪咪，并在鏡子前仔細(xì)觀察——進(jìn)行乳房自檢，絕對(duì)是保障乳房健康的惟一途徑，所以，照照鏡子加溫柔觸摸是每個(gè)女人一生的例行公事。

操作步驟：

1.仔細(xì)觀察每一側(cè)乳房的外觀、大小、皮膚顏色或者乳頭顏色的變化，乳房是否有濕疹，或者皮膚是否出現(xiàn)凸痕，兩個(gè)乳頭高度的差別，乳頭有無(wú)液體或者血液流出。

2.抬起一側(cè)手臂看另一側(cè)乳房是否像正常一樣隨之抬起。檢查乳房上部與腋下結(jié)合部有無(wú)異常。

3.雙手舉過(guò)頭頂，身體轉(zhuǎn)向一側(cè)反復(fù)觀察乳房的側(cè)面。用同樣的方法觀察另一側(cè)。雙手平穩(wěn)地放在臀部，用力按壓覺(jué)得胸部的肌肉緊張起來(lái)，然后進(jìn)行觀察，看乳房是否有不同以往的線條（如有異物突起）。

4.上身前傾，繼續(xù)尋找皮膚的凸痕或皺紋、乳房輪廓的變化或者乳頭的回縮。

5.先摸乳房，再摸腋下，用中指和食指的指腹，順著一個(gè)方向全面檢查乳房。

6.將右臂放在頭底下，胳膊下面的乳腺組織會(huì)移向胸部的中央，用左手檢查右側(cè)的乳房是否有腫塊。同樣方法檢查另一側(cè)。

副主任醫(yī)師張?zhí)烊A

下肢動(dòng)脈硬化可預(yù)測(cè)

我岳父年過(guò)六十，患有冠心病多年，一直在服藥治療，病情還算穩(wěn)定。最近聽(tīng)說(shuō)有一種新的檢查方法叫踝臂指數(shù)，能預(yù)測(cè)心肌梗死和下肢動(dòng)脈疾病，請(qǐng)介紹一下好嗎？

□長(zhǎng)沙周曉朋

踝臂指數(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)ABI），為踝與臂收縮壓的比值，進(jìn)行踝臂指數(shù)檢測(cè)只需要測(cè)量出上肢和下肢的血壓，做個(gè)比值，就能估測(cè)下肢動(dòng)脈硬化狀況了。該項(xiàng)檢查速度很快，5分鐘內(nèi)即可完成，費(fèi)用低廉，而且無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便，是評(píng)價(jià)外周動(dòng)脈疾病簡(jiǎn)便而重要的指標(biāo)。

現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，每5個(gè)65歲的老人當(dāng)中就有一個(gè)患有下肢動(dòng)脈硬化，該項(xiàng)檢查適應(yīng)癥為冠心病或年齡超過(guò)50歲的中老年人，尤其是以下人群更是必須檢查：一走路就會(huì)腳痛、腳麻木無(wú)力，但停下休息后癥狀可改善的人；長(zhǎng)期吸煙、喝酒、高血脂、高膽固醇和過(guò)于肥胖者；高血壓、糖尿病患者；有心血管疾病家族史的人。

臨床上，大多數(shù)下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者早期沒(méi)有任何癥狀，僅極少數(shù)患者表現(xiàn)下肢無(wú)力、跛行等癥狀。臨床隨訪10年的研究顯示，下肢動(dòng)脈粥樣硬化的患者真正需要截肢的患者不到3％，而50%~60％的患者都會(huì)死于心肌梗死，正所謂“病在腿上，險(xiǎn)在心上”。

副主任醫(yī)師王小衡

曬冬陽(yáng)可防四種病

我已經(jīng)67歲了，身體一向虛弱，到了冬天更是整天窩在家里，一來(lái)是懶怠不愿動(dòng)，二來(lái)也是怕出去受寒?？墒抢习榭偞呶叶喑鋈裉?yáng)，說(shuō)是曬冬陽(yáng)能防病，請(qǐng)問(wèn)是真的嗎？

□長(zhǎng)春韓雪梅

曬冬陽(yáng)防抑郁秋冬季節(jié)抑郁癥高發(fā)，而對(duì)付秋冬抑郁癥，多曬太陽(yáng)很要緊。有報(bào)道稱(chēng)，抑郁癥患者每天在多只普通日光燈前受光半個(gè)多小時(shí)，病癥也可自愈。

曬冬陽(yáng)降血壓德國(guó)學(xué)者專(zhuān)門(mén)做過(guò)實(shí)驗(yàn)，讓一些高血壓患者接受每個(gè)療程為6～10周的自然光療法，幾個(gè)月后，接受光照的患者血壓明顯降低，收縮壓和舒張壓均有很大程度的下降。

曬太陽(yáng)防前列腺癌美國(guó)癌癥專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常曬太陽(yáng)的男性比不經(jīng)常曬太陽(yáng)的男性患前列腺癌的幾率低一半。陽(yáng)光中的紫外線可以誘導(dǎo)維生素D的產(chǎn)生，而維生素D能夠促進(jìn)前列腺細(xì)胞的正常生長(zhǎng)，抑制前列腺癌細(xì)胞入侵?jǐn)U散，因此有助于降低前列腺癌的發(fā)病率。

曬太陽(yáng)防哮喘澳大利亞科學(xué)家的一項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)光能有效預(yù)防和緩解哮喘癥狀。

主治醫(yī)師念慈

精液少，性功能就差嗎？

我是一位新婚男性，蜜月期性生活時(shí)精液較多，可性生活次數(shù)頻繁后精液量越來(lái)越少。聽(tīng)說(shuō)精液量越多說(shuō)明性功能越強(qiáng)，精液量越少性功能越差。請(qǐng)問(wèn)，性功能與精液多少相關(guān)嗎？

□云南蘇俊

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）所規(guī)定的正常精液標(biāo)準(zhǔn)，男性的一次排精量應(yīng)在2毫升～7毫升之間，但精液量與性生活頻率密切相關(guān)。如一些新婚夫婦，在蜜月階段性生活比較頻繁，開(kāi)始時(shí)射出的精液量較多，可到后來(lái)越來(lái)越少。原因很簡(jiǎn)單，雖然人體產(chǎn)生精子、精液的能力很強(qiáng)，一般排精后1～2天即可補(bǔ)足，但射精過(guò)頻，還是會(huì)發(fā)生“供不應(yīng)求”的局面。這種情況造成的精液過(guò)少當(dāng)然不是疾病，也不必?fù)?dān)心，延長(zhǎng)排精間隔時(shí)間就會(huì)不治而愈。類(lèi)似情況在頻繁手淫、遺精時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。

如果數(shù)次未排精，或精液量少于1.5亳升，即為精液過(guò)少癥。這說(shuō)明可能有生殖系統(tǒng)感染、結(jié)核病、淋病、睪丸功能異常、內(nèi)分泌紊亂、尿道狹窄等疾病。而一次射精量超過(guò)8毫升，則稱(chēng)為精液過(guò)多，往往由精囊炎癥和垂體促性腺激素分泌亢進(jìn)所導(dǎo)致。主任醫(yī)師呂斌

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