一年一度的新春佳節(jié)是中華民族最盛大的傳統(tǒng)節(jié)日。中國(guó)的風(fēng)俗習(xí)慣,過(guò)節(jié)期間一定要?dú)g聚,在吃飯喝酒,推杯換盞中增進(jìn)了親情友情,也渲染了節(jié)日氣氛。但是要提起注意的是,酒是一把雙刃劍,飲酒除了有歡樂(lè)、興奮、賀吉志喜的一面,也有不良的一面,因?yàn)橹灰^(guò)量,酒立即給你一個(gè)顏色看看,如造成心臟病猝死,高血壓腦溢血,潰瘍病出血等,長(zhǎng)期飲酒還會(huì)造成骨質(zhì)疏松等,還有一種不為人們重視而病情十分兇險(xiǎn)的疾病——急性胰腺炎,應(yīng)引起高度重視。
過(guò)量飲酒和暴飲暴食是引發(fā)急性胰腺炎的重要因素。因?yàn)榫凭苋菀妆蝗梭w吸收,空腹時(shí)飲酒在胃內(nèi)可直接迅速吸收20%,數(shù)分鐘內(nèi)使人發(fā)生醉酒。如果胃內(nèi)有食物,尤其是淀粉類食物則可明顯緩解吸收,延緩醉酒。酒精吸收后由肝細(xì)胞中乙醇脫氫酶及乙醛脫氫酶依次分解,由于酶的活性有個(gè)體差異,這就直接導(dǎo)致了每個(gè)人酒量的大小。所以只要你喝過(guò)了量,超過(guò)了你個(gè)人對(duì)酒精的耐受程度,就一定會(huì)喝醉。而醉酒正是急性胰腺炎的重要誘因,急性胰腺炎來(lái)勢(shì)急,病情兇險(xiǎn),死亡率很高。那么,急性胰腺炎是一種什么病呢?
急性胰腺炎是急腹癥的一種,是常見的外科疾病。急性胰腺炎從病理上分類可分為水腫性和出血壞死性。急性水腫性胰腺炎病情較輕,預(yù)后好;而出血性胰腺炎病情兇險(xiǎn),死亡率高,不僅表現(xiàn)為胰腺的局部炎癥,而且常常涉及到全身的多個(gè)臟器。
胰腺炎的致病因素
有多種原因可以引起胰腺炎,一般來(lái)說(shuō)國(guó)內(nèi)以膽道疾病為主,約占50%以上,稱為膽源性胰腺炎;西方國(guó)家主要與過(guò)量飲酒有關(guān),約占60%?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)因飲酒過(guò)量而致急性胰腺炎的百分比也日漸增高。
1.由膽道疾病引起的胰腺炎
在膽道結(jié)石向下移動(dòng)過(guò)程中,可阻塞膽總管末端(即Vater壺腹),這時(shí)膽汁可經(jīng)過(guò)“共同通道”反流入胰管,其中經(jīng)細(xì)菌作用引起的各種病理生理的變化,引起胰腺組織壞死,發(fā)生急性胰腺炎。因膽道疾病引起的胰腺炎的因素還有膽道蛔蟲以及炎癥或手術(shù)器械引起的十二指腸乳頭水腫或狹窄等等。
2.過(guò)量飲酒引起的胰腺炎
過(guò)量飲酒是引起該病的主要致病因素,酒精除了能直接損傷胰腺,還能間接刺激胰腺分泌,并可引起一系列的病理生理變化,形成了對(duì)胰腺的“自我消化”而發(fā)生急性胰腺炎。
3.其他因素引起的胰腺炎
十二指腸反流、創(chuàng)傷因素、胰腺血循環(huán)障礙等也有可能引起胰腺炎。致該病的危險(xiǎn)因素還有飲食因素,感染因素,藥物因素以及與高血脂血癥,高血鈣,妊娠有關(guān)的代謝,內(nèi)分泌和遺傳因素等。
4.特發(fā)性胰腺炎
除上述病因外,少數(shù)找不到原因的急性胰腺炎被稱為特發(fā)性胰腺炎。
急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)
急性胰腺炎發(fā)病急,病情兇險(xiǎn),死亡率高,應(yīng)引起人們的警惕和注意。尤其是飽餐和飲酒后出現(xiàn)以下癥狀,更馬虎不得。
1.腹痛
這是急性胰腺炎的主要癥狀,常常發(fā)生在暴飲暴食后突然發(fā)作,腹痛劇烈,一般位于左上腹,向左肩及左腰背部放射。膽源性胰腺炎患者腹痛開始往往發(fā)生在右上腹,逐漸向左側(cè)轉(zhuǎn)移。當(dāng)病變累及全胰時(shí),疼痛范圍較寬并呈束帶狀向腰背部放射。
2.腹脹
常常與腹痛同時(shí)存在,是腹腔神經(jīng)叢受刺激產(chǎn)生腸麻痹的結(jié)果,早期為反射性,繼發(fā)感染后則由腹膜后的炎癥刺激所致。腹腔積液時(shí)可加重腹脹,病人排便排氣停止。
3.惡心、嘔吐
這個(gè)癥狀早期就可出現(xiàn),常與腹痛伴發(fā)。嘔吐劇烈而頻繁,嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容物,偶可呈咖啡色。嘔吐后疼痛不緩解。
4.腹膜炎體征
醫(yī)生檢查時(shí)病人可出現(xiàn)相應(yīng)的腹膜炎體征。
5.其他
較輕的水腫性胰腺炎可不發(fā)熱或輕度發(fā)熱。合并膽道感染者常伴有寒戰(zhàn)、高熱。胰腺壞死伴感染時(shí),持續(xù)性高熱為主要癥狀之一。若有結(jié)石嵌頓或胰頭腫大壓迫膽總管可出現(xiàn)黃疸。壞死性胰腺炎病人出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降,乃至休克。后期繼發(fā)感染使休克原因復(fù)雜化且難以糾正。因涉及各種臟器還可引發(fā)呼吸困難和發(fā)紺,出現(xiàn)感覺遲鈍、意識(shí)模糊乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。少數(shù)嚴(yán)重病人還會(huì)出現(xiàn)腰腹部大片青紫色瘀斑,這是胰液滲入皮下溶解脂肪造成出血所致。胃腸出血時(shí)還可發(fā)生嘔血和便血等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
急性胰腺炎的治療
胰腺炎患者到醫(yī)院后,醫(yī)生除了馬上對(duì)癥治療外,會(huì)給病人做一系列的檢查,血尿淀粉酶是重要的指標(biāo),還要做腹部B超、胸腹X線片、CT、增強(qiáng)CT 等來(lái)幫助進(jìn)一步診斷病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情作出非手術(shù)治療或手術(shù)治療的治療方案。如果病人經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療后病情緩解,可在急性胰腺炎治愈后2~4周做膽道手術(shù)。
急性胰腺炎的預(yù)防
隨著人民生活水平的提高和中國(guó)酒文化的影響,工作的應(yīng)酬,平日的小酌,親友的聚會(huì),節(jié)假日的狂飲等等,造成飲酒的機(jī)會(huì)急劇增多。生活無(wú)節(jié)制,暴飲暴食的現(xiàn)象也屢屢出現(xiàn)。這無(wú)疑增加了各種疾病的致病因素,因此應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎的病人時(shí),要趕快將病人送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治,不可拖延。
2.積極治療原有的疾病,定期體檢,不應(yīng)長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)。
3.注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,提高自身免疫力。
4.提倡科學(xué)飲食,尤其不要暴飲暴食,限酒戒煙,把好“病從口入”這一關(guān)。
5.提高自身的文化素質(zhì),提高對(duì)中國(guó)飲食文化的理解,提倡有節(jié)有度文明的飲食消費(fèi),從而保護(hù)自己的身體健康。