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        慢支緩解期 尚需用藥否

        2007-01-01 00:00:00耿俊英任天池
        家庭醫(yī)藥 2007年5期

        冬去春來(lái),氣候轉(zhuǎn)暖,被慢性支氣管炎困擾了一個(gè)冬天的老甘,終于迎來(lái)了病情的緩解期??人?、喘息、胸悶、氣短……這些在冬天發(fā)作過(guò)的癥狀,現(xiàn)在都減輕或者消失了。老甘心想,吃了一冬天的藥,是否可以就此不再吃藥了呢?

        到了病情緩解期,患者有松口氣的想法是可以理解的。然而,病情雖進(jìn)入緩解期,仍應(yīng)該繼續(xù)加以治療,通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)、提高抵抗力來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)、控制病情發(fā)展。

        慢性支氣管炎治療可分為三個(gè)階段:急性發(fā)作期、慢性遷延期、緩解期。在不同的階段,有不同的治療方法。到了緩解期,可表現(xiàn)為3種證型,治療方法也有各自的特點(diǎn)。

        咳嗽,痰多——兼見(jiàn)色白清稀,氣短,或喘,食欲不振,大便稀薄,四肢乏力,畏風(fēng),自汗,易感冒而加重咳嗽,面色蒼白,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

        這種情況屬脾肺氣虛證,應(yīng)以益氣健脾、燥濕化痰、止咳為主要治療原則??勺们橐粤訙h參15克,白術(shù)、茯苓各10克,甘草、陳皮各6克,半夏3克,生姜、大棗各適量)加減治療。

        咳嗽,痰少——兼見(jiàn)痰黏不爽,或痰中帶血,口干咽燥,心煩,睡著時(shí)出汗,手心足心發(fā)熱,神疲乏力,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

        這是肺腎陰虛證,應(yīng)以養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳為主要治療原則??勺们橐园俸瞎探饻ò俸稀⑸攸S、麥冬、當(dāng)歸各15克,熟地黃、白芍、玄參、貝母、桔梗各10克,生甘草6克);或養(yǎng)陰清肺湯(生地、麥冬、玄參各15克,貝母、丹皮、薄荷、炒白芍各10克,甘草6克)加減。

        咳嗽,氣短——兼見(jiàn)喘息,胸悶,動(dòng)則加重,痰多清稀,面目及四肢浮腫,神疲,畏寒,腰膝酸冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。

        這屬于腎陽(yáng)虛證,應(yīng)以溫陽(yáng)散寒、化氣行水、止咳平喘為主要治療原則??勺们橐哉嫖錅ㄜ蜍?5克,白術(shù)、生姜、芍藥各10克,附子6克)或苓桂術(shù)甘湯(茯苓15克,桂枝、白術(shù)各9克,炙甘草6克),配合葶藶大棗瀉肺湯(葶藶子9克,大棗4枚)或三子養(yǎng)親湯(紫蘇子、白芥子各9克,萊菔子6克)加減。

        友情提醒:以上方法須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,藥物的劑量?jī)H作參考。

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