記憶力變差就是得老年癡呆嗎？

我今年65歲，身體還挺健康的，除了偶爾的感冒外，沒有什么大病?？墒?，從去年除夕開始，我發(fā)覺自己的記性越來(lái)越不好了。經(jīng)常從外面回來(lái)開門后，就找不到鑰匙了，還經(jīng)常找不著買回來(lái)的菜。我聽別人說(shuō)，老忘事是老年癡呆癥狀，我想問問專家，我是不是得了老年癡呆癥?得了老年癡呆有特效藥治療嗎？

北京 王先生

答：首先需要提醒多數(shù)讀者，老年癡呆和老年性癡呆不是一個(gè)概念。老年期癡呆根據(jù)病因不同可以分為4種類型：老年性癡呆，即阿爾茨海默?。ˋD）；血管性癡呆（VD）；混合性癡呆（即老年性癡呆與血管性癡呆同時(shí)存在）；其他類型的癡呆。其中人們經(jīng)常說(shuō)的是老年性癡呆。

老年性癡呆（AD）是指老年期出現(xiàn)的智能在本質(zhì)上出現(xiàn)持續(xù)的損害，智能缺失和社會(huì)適應(yīng)能力降低。隱匿發(fā)病，逐漸發(fā)病，以智能障礙為主的慢性進(jìn)行性疾病，主要表現(xiàn)為智力的全面下降，1.在智能方面出現(xiàn)抽象思維能力喪失、推理判斷與計(jì)劃不足、注意力缺失；2.性格的改變；3.在記憶方面出現(xiàn)遺忘，不能學(xué)習(xí)，時(shí)間、地形、視覺與空間定向力差；4.在言語(yǔ)與認(rèn)知功能方面出現(xiàn)說(shuō)話不流利等。老年性癡呆早期表現(xiàn)一般是忘性大，通常也能進(jìn)行正常的社會(huì)交往，所以經(jīng)常不被病人和家屬注意。

所以記憶力變差只是老年性癡呆癥狀的一方面，不能說(shuō)記憶力差了就得老年性癡呆了。記憶減退可以包括老年人、中年人、青年人甚至小孩，這類人如果重要的事情是不會(huì)忘的，只要用心記，還是能夠記住。而老年性癡呆的患者，想記都記不住。

雖然，目前還沒有治療老年性癡呆的良藥，但是及早預(yù)防是遠(yuǎn)離此病的上策。在生活上要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；勤用腦，多思考，陶冶情操，樂觀向上；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；積極防治各種慢性病。平常，應(yīng)多關(guān)注老人的生活起居，做到早預(yù)防，早治療，從而延緩疾病的發(fā)展。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 張新卿

服柳氮磺吡啶片會(huì)不會(huì)影響生育？

我兒子30歲，于2003年發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸多發(fā)性息肉和潰瘍性結(jié)腸炎。當(dāng)年10月發(fā)病住院檢查治療，后長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶片，潰瘍性結(jié)腸炎基本穩(wěn)定。2005年5月又一次住院做腸鏡檢查，并對(duì)部分息肉于電凝電切，尚留回盲部大片小息肉，部分呈葡萄串狀，后仍繼續(xù)服用柳氮磺吡啶片至今，每天3次，每次兩片，不能停藥，一停藥就會(huì)腹瀉或腹痛?，F(xiàn)我兒子已經(jīng)結(jié)婚，想咨詢一下服藥會(huì)不會(huì)對(duì)生育孩子有影響？平時(shí)飲食要注意哪些？

江蘇 章女士

答：柳氮磺吡啶片對(duì)身體的不良反應(yīng)主要有1.對(duì)造血系統(tǒng)的抑制作用：可發(fā)生血小板減少癥和白細(xì)胞減少癥；2.可引起胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹瀉等；3.個(gè)別病例可引起肝腎損害；4.罕見可影響精子活動(dòng)能力而導(dǎo)致男性不育等。所以，在長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶片后，一定要定期復(fù)查肝腎功能和外周血象。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期患潰瘍性結(jié)腸炎的病人，癌變的概率比較大，所以最好也定期檢查癌癥標(biāo)志物。雖然歷史上有柳氮磺吡啶片導(dǎo)致男性不育的案例，但畢竟是很少數(shù)的，你不用太過(guò)擔(dān)心。還是先去正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)全面的身體檢查，告訴專業(yè)醫(yī)生你現(xiàn)在的想法，他會(huì)根據(jù)你的具體情況給你制定專門的治療方案。

潰瘍性結(jié)腸炎的病人在日常生活中，飲食上以柔軟、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、有足夠熱量為原則。少食多餐，補(bǔ)充多種維生素和鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素，避免牛奶及乳制品。因長(zhǎng)期腹瀉，有可能腸道的內(nèi)環(huán)境菌群失調(diào)，因此及時(shí)補(bǔ)充有益菌十分必要。在心理上，潰瘍性結(jié)腸炎的多種病因中，心理障礙的因素很重要。因此患者要保持良好的心態(tài)，這樣有利治療。所以做好患者思想工作，盡量全身放松，精神過(guò)度緊張者，可用鎮(zhèn)靜劑如安定、舒樂安定等。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科 吳丹明

乏力能吃螺旋藻嗎？

我母親是會(huì)計(jì)，45歲了，經(jīng)常成天坐在電腦面前，我覺得她受的電腦輻射太多了。從今年5月份，感冒后就一直身體不好，老是頭暈乏力。雖然去年體檢的時(shí)候，每項(xiàng)指標(biāo)都正常，但是，我還是很擔(dān)心她的身體。家里有人過(guò)年送來(lái)的螺旋藻片，不知道我媽能不能吃？

濟(jì)南 張小姐

答：螺旋藻是一種生長(zhǎng)在堿性湖里的微生物，是一種螺旋型的藻類植物。螺旋藻中含有豐富的多種維生素、礦物質(zhì)、葉綠素、γ－亞麻酸、β－胡蘿卜素（是胡蘿卜的10倍）等營(yíng)養(yǎng)成分，這些成分對(duì)治療疾病、提高身體免疫力，有很好的輔助作用。所以，你媽媽是可以吃螺旋藻的。但是需要提醒你，在吃之前，最好看看這個(gè)螺旋藻片有沒有生產(chǎn)批號(hào)。還有，最好勸你母親再去醫(yī)院做一下全身檢查，一定要查血象，排除一下導(dǎo)致乏力的病理因素。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院康復(fù)科主任 葛文津

老年人一味吃素對(duì)身體有害嗎？

有的人說(shuō)老年人吃素食對(duì)身體好，一些長(zhǎng)壽的老人都是素食主義者，還有人說(shuō)老年人不能只吃素，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏。請(qǐng)問哪種說(shuō)法科學(xué)？

浙江 劉女士

答：有的老人由于害怕血脂過(guò)高，對(duì)葷菜總是抱著敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度，總覺得飲食越清淡越好，甚至認(rèn)為吃素能長(zhǎng)壽。其實(shí)，一味吃素對(duì)老年人的健康并非完全有利，吃得過(guò)分清淡反而會(huì)降低體質(zhì)，使疾病更易乘“素”而入。這是因?yàn)椋L(zhǎng)期吃素容易缺乏鐵、維生素B12和蛋白質(zhì)，而這三種物質(zhì)正是機(jī)體制造血紅蛋白的主要原料。一些素食里雖然含鐵量不少，但是絕大部分屬于難以被人體吸收的“非血紅素鐵”。

此外，長(zhǎng)期素食還會(huì)導(dǎo)致低膽固醇血癥。膽固醇是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也是人體細(xì)胞膜、性激素、皮質(zhì)醇等的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)白細(xì)胞活動(dòng)起著重要的作用。

食物有寒、熱、溫、涼、平之分，應(yīng)該和人體的寒、熱、溫、涼、平配對(duì)。相應(yīng)的食療各有不同，但最基本的原則就是要葷素搭配，走向哪個(gè)極端都不對(duì)。

上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師 高鍵問

乙肝患者在飲食方面該注意些什么？

我前年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患了乙肝大三陽(yáng)，經(jīng)中醫(yī)治療已經(jīng)花了很多錢卻還沒有徹底治愈。尿pH6.0，生化球蛋白36.7，血清前白蛋白144.2。B超肝、膽、脾無(wú)異常，門靜脈1.2厘米，肝慢性損害?，F(xiàn)在我想一方面通過(guò)中醫(yī)繼續(xù)治療，一方面通過(guò)飲食療法，請(qǐng)問乙肝患者在飲食方面該注意些什么？

江蘇 嚴(yán)楓月

答：肝臟是人體內(nèi)最主要的營(yíng)養(yǎng)代謝器官，乙型肝炎病毒可以造成肝臟的慢性損害，針對(duì)這種情況，選擇正確的食物療法，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，對(duì)慢性乙肝患者十分重要，在此提出以下幾點(diǎn)意見供參考。

1.嚴(yán)格限制酒精類飲料的攝入，因?yàn)橐呀?jīng)明確乙醇能加重肝臟負(fù)擔(dān)或造成肝臟損傷；2.不亂用滋補(bǔ)品或保健品，由于各人體質(zhì)的差異，很多保健品或滋補(bǔ)品并不一定適合自己，多食反而無(wú)益有害；3.控制熱量的攝入，肝細(xì)胞的再生需要補(bǔ)充足夠的熱量，但是過(guò)多的熱量攝入可導(dǎo)致熱量堆積，加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，甚至可以造成脂肪肝；4.攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，所謂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要指動(dòng)物蛋白質(zhì)；5.攝取充足的多種維生素，包括脂溶性維生素A、D、K、E及水溶性維生素B、C等，各種維生素具有重要的生理功能，而肝病患者由于肝臟的損害，易出現(xiàn)維生素的代謝障礙，因此應(yīng)注意加強(qiáng)補(bǔ)充；6.多攝取食物纖維，可以加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)與消除便秘，減少食物消化后產(chǎn)生的廢物對(duì)肝臟的代謝負(fù)擔(dān)；7.卵磷脂具有修復(fù)和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的功能，抗氧化物能減輕肝臟的超氧化損傷，因此這兩類物質(zhì)應(yīng)該注意補(bǔ)充攝入。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院消化科 熊峰

右腎萎縮會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成尿毒癥？

我父親今年69歲，體驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎萎縮，功能重度受損，左腎功能正常，請(qǐng)問專家現(xiàn)在應(yīng)怎樣去滋補(bǔ)、保護(hù)右腎呢？平時(shí)無(wú)明顯癥狀，會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成尿毒癥，平時(shí)應(yīng)注意什么？

安徽 陳發(fā)榮

答：腎萎縮是一個(gè)病理解剖學(xué)名詞，腎臟實(shí)質(zhì)的一種硬化壞死的結(jié)果。很多原因可以引起。腎炎，腎結(jié)石，腎功能不全，腎囊腫等等造成腎臟萎縮，體積明顯減小，也稱終末期腎臟。這時(shí)腎小球腎小管(即腎單位)已絕大部分或全部破壞，腎臟已失去生理功能，預(yù)后不佳，治療效果也差。

下一步應(yīng)尋找引起右腎萎縮的原因，針對(duì)原因進(jìn)行積極治療。右腎功能雖然重度受損，但其殘存的功能通過(guò)積極治療還是可以保護(hù)起來(lái)的，可以使還沒有壞死的腎臟部分功能恢復(fù)，減輕左腎的負(fù)擔(dān)。

平時(shí)需注意避免使用損傷腎臟的藥物，避免接觸鉛、坤、砷等重金屬，防止加重腎功能受損。此外，還要積極預(yù)防泌尿系感染，防止引起急性腎炎。

中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 尹培達(dá)

治療魚鱗病有無(wú)特效藥？

我姐姐患魚鱗病多年，主要集中在四肢部位，夏輕冬重，想問問有無(wú)特效藥治療？

廣西 吳寧

答：魚鱗病是一種遺傳性角化障礙性皮膚病，其共同特點(diǎn)為四肢伸側(cè)或軀干部發(fā)生很多干燥、粗糙狀如魚鱗的、角化性鱗屑，有深重斑紋，好起白皮。寒冷干燥季節(jié)加重，溫暖潮濕季節(jié)緩解。本病無(wú)特殊根治方法?？捎镁S甲酸口服及外用。長(zhǎng)期口服維甲酸，需小心導(dǎo)致某些患者發(fā)生外生骨疣或其他長(zhǎng)期毒副反應(yīng)。平時(shí)保持皮膚濕潤(rùn)，忌用堿性強(qiáng)的肥皂洗澡，以免加重皮膚干裂。

北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 朱鐵君