對于身體健康來說,“防患于未然”顯得尤為重要。全國著名醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健專家洪昭光教授,在其撰寫的《健康快車》里,告訴人們“最好的醫(yī)生是自己,最好的心情是平靜,最好的運(yùn)動是步行,最好的藥物是時(shí)間”。其中“最好的藥物是時(shí)間”,就是說防病治病要不失時(shí)機(jī),把握好最佳時(shí)間,做到善觀風(fēng)色,善擇時(shí)機(jī)。
我今年80歲,十多年來我每天服用各類藥品達(dá)十余種之多,但我身體的主要臟腑沒有受到損害,能收到如此藥效,得益于多年來堅(jiān)持在最佳時(shí)間合理用藥。這里我談?wù)勎业囊恍┯盟庴w會。
發(fā)病之前要有效預(yù)防
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中闡明:“上醫(yī)治未病”,這就是說沒有發(fā)病時(shí)去防病才是上等醫(yī)術(shù),對各種疾病因素在源頭得到綜合控制,要把防治疾病由下游轉(zhuǎn)到上游,實(shí)質(zhì)上就是講,預(yù)防疾病比治療疾病更重要。
常言道:“病來如山倒,病去如抽絲。”醫(yī)學(xué)專家算過一筆經(jīng)濟(jì)賬:一個(gè)人發(fā)病時(shí),搶救和治病的費(fèi)用超過預(yù)防費(fèi)用的30倍之多。如何干預(yù)高危人群因素呢?比如:對心腦血管病進(jìn)行跟蹤檢測血壓、血糖和血黏度等因素,防止血栓形成梗阻是非常重要的。又如,對糖尿病進(jìn)行跟蹤檢測血糖指標(biāo),控制飲食等因素,防止血糖指標(biāo)過高和并發(fā)癥發(fā)生,也是很重要的。
科學(xué)合理地用藥
用藥的個(gè)體差異是很大的,在這方面的實(shí)踐中我有深刻的體會。我個(gè)人有多種慢性疾病,有惡性腫瘤,帕金森綜合征,在康復(fù)中飲食失控引發(fā)Ⅱ型糖尿病,還有老慢支上升肺氣腫。而對我生命威脅最大的是血管疾病,左臂是低血壓標(biāo)準(zhǔn),右臂是高血壓標(biāo)準(zhǔn),兩臂的血壓相差40~50毫米汞柱。2000年我在上海華山醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)腦萎縮、額頂多發(fā)性的缺血病灶,診斷為腦梗阻中風(fēng)前兆,必須采取一級預(yù)防;回來后進(jìn)行復(fù)查,又發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化形成,主動脈近端堵塞,頸動脈斑塊形成,腦供血嚴(yán)重不足。然而,由于我近7年來采取預(yù)防用藥,至今情況良好,斑塊穩(wěn)定,血栓未形成。其他如糖尿病也是采取預(yù)防控制,防止了并發(fā)癥。
在治療上述疾病中,我的體會是:不論發(fā)病以前預(yù)防用藥或發(fā)病后的治療用藥,總的原則是對癥用藥,有效用藥,有效劑量,藥品的價(jià)格貴賤和上述原則是沒有關(guān)系的。要審時(shí)度勢,堅(jiān)持干預(yù)危險(xiǎn)因素。切記不要“病急亂投醫(yī)”,要了解藥物之間的畏、反、禁、忌,如中醫(yī)《草本綱要》中的“十八反”“十九畏”“配方莫同途”等;堅(jiān)持生活規(guī)律性,認(rèn)真細(xì)致糾正不良生活習(xí)慣,我個(gè)人為了服藥效果,力戒煙、酒、茶,遵守“合理膳食十字訣”“適量運(yùn)動三三制”(見《藥物與人》雜志2006年第2期),堅(jiān)持隨時(shí)請教醫(yī)生,認(rèn)真遵照醫(yī)囑。
服藥要掌握有效時(shí)間和合理劑量
服用藥物前,一定要掌握藥物的有效時(shí)間和合理劑量。一天24小時(shí)中,每個(gè)時(shí)間段都可以是服藥的時(shí)間,但是必須了解所服用藥物的藥性。比如治療帕金森綜合征的服藥,必須距離高蛋白的食品2小時(shí)左右;對胃有刺激的藥物可以不拘泥于餐后半小時(shí)服用,要注意不能空腹服藥。服用藥物時(shí)要注意血液濃度和藥物對人的胃、肝等臟腑的影響,也要注意藥品劑末現(xiàn)象,如阿司匹林對活血化淤有利但對糖尿病不利,必須慎用。又如,利比靈是耳科的治療良藥,但對帕金森綜合征患者來說是禁用藥。
此外,還要注意用藥的劑量合理性,熟悉并堅(jiān)決執(zhí)行藥品使用說明書中的禁用、慎用等規(guī)定。我曾經(jīng)受過藥品劑量不足和過量的痛苦,最嚴(yán)重的一次是用藥過量而導(dǎo)致12小時(shí)不省人事,可見治療用藥不可急于求成,在這方面往往是欲速則不達(dá)。