慢性支氣管炎和肺氣腫是兩種不同的病變，但癥狀相似，并常同時(shí)存在，二者同時(shí)存在的病人，被歸類為慢性阻塞性肺病(慢阻肺)，慢阻肺為唯一發(fā)展徐緩的慢性病，是美國第四位的最常見死亡原因。

慢性支氣管炎和肺氣腫范疇內(nèi)，包含有很多哮喘病人，而哮喘病人也能發(fā)生不可逆的氣道阻塞。

慢性支氣管炎是一種臨床診斷，至少連續(xù)2年中，患者每年至少有3個(gè)月的慢性咳嗽咯痰癥狀，而別無其他病，如哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性肺部感染等。慢支與吸煙有密切關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年吸煙60包，肺功能保持正常者不少見，但每年吸煙90包，肺功能正常者幾無可能。

慢阻肺通常都是發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢的病變，在當(dāng)今這個(gè)多坐少動(dòng)的社會(huì)里，肺功能要喪失50%才會(huì)有病狀發(fā)生，因?yàn)榉蔚拇鷥敼δ芎軓?qiáng)，所以很多病人反映除上呼吸道感染后咳嗽咯痰時(shí)間較長外，別無其它癥狀，殊不知此時(shí)肺功能已中至重度減損，直到某次重感冒后，呼吸困難不斷加重，在此之前病人一直不以為然，否認(rèn)有癥狀存在。

肺氣腫是一種病理診斷，為終末氣腔因肺泡壁破壞而發(fā)生的增大（筒狀胸）。肺氣腫的兩種重要形式包括小葉中心性和全小葉性。小葉中心性肺氣腫與吸煙有關(guān)，肺泡破壞最初是發(fā)生在呼吸性細(xì)支氣管周圍受累腺泡內(nèi)，中心性氣腫周圍還有比較正常的肺泡。隨著病情的發(fā)展，整個(gè)小葉都被累及，從而發(fā)生全小葉性肺氣腫。但有些相對(duì)輕的肺氣腫病例，雖然整個(gè)受累肺小葉內(nèi)肺泡破壞無遺，但因鄰區(qū)內(nèi)幾仍保持正常。所以這就是有的病人胸泡問題很大，但病人還能正?；顒?dòng)之故。

慢阻肺西醫(yī)無有效藥物治療，是不能根治的，僅能對(duì)病處理。如控制肺部感染、支氣管擴(kuò)張劑、激素等。中醫(yī)藥治療該病有較好的療效。中醫(yī)治療根據(jù)病人的體制情況、不同的季節(jié)、不同的地區(qū)、不同的癥狀表現(xiàn)，而因人、因地、因時(shí)制宜，采用不同的治療方法和藥物辨證施治，堅(jiān)持長期服藥。通過長期服用益氣養(yǎng)血、活血化淤、化痰通絡(luò)的藥物治療，可以使一些受損的肺泡結(jié)構(gòu)得以修復(fù)，肺功能得以改善乃至恢復(fù)正常，一部分病人是完全可以康復(fù)的。如曹XX，男，60歲，慢性支氣管炎10多年，每年秋冬季咳嗽咯痰加重，夏季略輕，胸悶發(fā)憋，長年使用抗生素、氨茶堿，療效甚微，于去年11月服用中藥治療，經(jīng)過11個(gè)月中藥治療，胸悶發(fā)憋、咳嗽咯痰就完全消失，服中藥以來一直未感冒（平時(shí)經(jīng)常感冒），一切活動(dòng)如常人。

患慢阻肺的患者心態(tài)要平衡，對(duì)于中藥治療要有信心、耐心、恒心，不要性急，短期內(nèi)是不可能徹底治好的，要堅(jiān)持長期服藥；吸煙者一定要慢慢戒掉；堅(jiān)持戶外散步活動(dòng)，特別是冬季亦應(yīng)堅(jiān)持，這樣可以不斷增強(qiáng)上呼吸道的耐寒能力，從而減少感冒的發(fā)生，以利于疾病的康復(fù)。

專家介紹

張會(huì)川

從事中西醫(yī)結(jié)合臨床.科研.教學(xué)工作40多年，對(duì)內(nèi)、婦、兒等科疾病的治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)，尤為擅長治療呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病及內(nèi)科疑難怪病，如肺間質(zhì)纖維化、肺內(nèi)結(jié)節(jié)病、老年性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等。上世紀(jì)70年代率先運(yùn)用益氣活血化淤法治療急性出血性和急性缺血性腦血管病300多例，上世紀(jì)80年代開始潛心研究呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)中藥治療，對(duì)感染性高熱、支氣管哮喘、肺心病等疾病的治療有多年經(jīng)驗(yàn)。