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        幻肢:意念重現(xiàn)

        2006-12-31 00:00:00潘震澤
        飛碟探索 2006年10期

        人對外界環(huán)境的認知,來自身體的感覺系統(tǒng),無論視、聽、觸、嗅、味等感官,都讓我們與外界產(chǎn)生聯(lián)系,少了其中任何一樣,都是遺憾。感覺的產(chǎn)生,起因于我們身體內外的感受器,受到了物理能量變化(如聲、光、力、溫度)或化學分子的刺激而興奮。這種局部的興奮,必須通過感覺神經(jīng)末梢,一路傳回大腦皮質的感覺區(qū)后,我們才能感受到。

        不少人或許有所體會,人的感官并不完美,比如超過或低于一定波長、頻率的光線、聲響,眼及耳就看不見、聽不著。我們自以為是的感覺,有時卻不一定為真。因為從周邊到中樞的感覺傳導路徑上任何一點遭到改變,都可能影響感覺信息,造成感覺的加強、減弱、扭曲,甚至無中生有。這方面較為人所熟知的是視覺,許多心理學或通俗科學讀物里,都有許多刻意設計的圖形,制造出視覺的假象。以發(fā)現(xiàn)DNA結構成名的諾貝爾獎得主克立克最近二十幾年改行研究認知科學,他寫的一本普及讀物《驚異的假說》里,就有許多視覺假象的例子。

        至于人的本體感也會制造假象,可能就沒有太多人曉得。我們對自己可是熟悉無比,想都不用想就知道手腳在哪兒,閉著眼睛以手指摸鼻子,也絕不會摸到嘴巴去。三年前,加州大學圣地亞哥分校的腦及認知中心主任拉馬遷諄寫了本《腦中幻影》,其中介紹了兩個小實驗,可讓我們體認一二,本體感也是很容易改變的。

        第一個實驗需要三個人參與,其中兩人面對面坐定,靠近但不碰觸。受試者以布蒙眼,在第三者引導下,將其右手食指置于對坐者的鼻尖,然后以按鍵盤方式,輕敲對方鼻頭。與此同時,第三者也以指尖模擬同樣的頻率,輕敲受試者的鼻尖。經(jīng)由同步進行的動作及感覺,受試者會誤以為他在敲自己的鼻子。用不了多久,他會感覺自己的鼻尖已不在原來的位置,而飄浮在一手之遙的對面空中。

        第二個實驗是由兩個人隔著張桌子,面對面坐定,該張桌子的桌面必須不透明,并且前后兩面都沒有遮擋。受試者將一只手伸到桌面下方,眼睛則看著桌面;測試者的一只手也伸至桌面下,以指尖輕搔受試者的手背(受試者看不到這個動作)。與此同時,測試者的另一只手,則以同樣的頻率,輕搔受試者手臂上方的桌面位置。不要多久,受試者會感覺桌面變成了自己的手臂,接受著搔癢。如果測試者出其不意,拿把榔頭重敲桌面一下,受試者還會驚呼出聲,以為自己的手被砸到。

        以上兩個實驗可以讓我們了解,人固然有個實際的肉體存在,但唯有靠感覺系統(tǒng)的傳遞,我們才有本體的感覺,同時這份本體感可輕易受到扭曲。接受過局部麻醉的人,就曉得失去身體一部分的感覺,而習慣使用某項工具的人,其本體感也會擴張到工具之上。像坐在方向盤前的駕駛人,本體感就擴大至兩個輪距那么寬,如果后視鏡或車身不小心被撞到或刮了一下,心頭的一痛,就如同本身受傷一樣。換開車型差異較大的新車,司機也需要一段時間適應,才能得心應手。至于使用筷子或電玩遙控器等,也都屬于本體感的延伸。

        關于身體感覺的扭曲,神經(jīng)生理學上有幾個出名的例子:一是“轉移痛”,另一是所謂的“幻肢”。所謂轉移痛,指的是身體某部位出現(xiàn)的痛覺,其源頭并非在疼痛的位置,而來自身體另一處。最出名的例子,就是心肌梗死的病人出現(xiàn)左上臂疼痛的癥狀。而不一定是心絞痛。

        我們對于轉移痛的產(chǎn)生機制,了解得較清楚。主要是控制身體感覺及運動的三十一對脊髓神經(jīng),都有特定的分布范圍,從上往下把身體分成一節(jié)一節(jié),屬于同一節(jié)的身體構造在傳回感覺信息時,??赡艹霈F(xiàn)交錯的情形。像同一條胸椎神經(jīng)掌控了心臟及上臂的感覺,當由心臟發(fā)出的感覺信息進入脊髓往上傳送時,會被大腦誤以為是來自更常發(fā)出信息的上臂皮膚,轉移痛因此產(chǎn)生。

        此外上腹部有器官受傷,淤血刺激到橫膈膜時,會出現(xiàn)肩膀上端的疼痛。原因是橫膈膜在發(fā)生過程中會帶著膈神經(jīng)一道,從頸部下降到目前胸腹交界的位置,因此,橫膈膜與肩膀部位的感覺神經(jīng)屬于同一脊髓神經(jīng)的分布。曉得轉移痛現(xiàn)象及原理,對于臨床醫(yī)生的診斷有莫大的幫助,一般人對于身體發(fā)出的信號,也可有所警覺。

        幻肢一詞,最早在1872年由美國費城的名醫(yī)米契爾所定名。那是美國南北戰(zhàn)爭結束后不久,有數(shù)以千計的傷兵,因傷口產(chǎn)生壞疽而遭到截肢的命運。這些不幸失去部分四肢的人,在復原之后,經(jīng)常會感覺失去的肢體依然存在,更麻煩的是,幻肢還經(jīng)常伴隨難以忍受的疼痛,給病人帶來莫大的困擾。

        其實,身體部位失去后產(chǎn)生幻覺的,不僅限于四肢,像乳房、鼻、臉,甚至腹腔內的子宮、闌尾等,都有個案報道。這種現(xiàn)象剛開始遭人嗤之以鼻,以為全是病人的幻想;后來個案多了,醫(yī)學教科書雖予以承認,但多年來一直沒有人以實驗方法加以研究,也得不出合理的解釋,以至于幻肢成了醫(yī)學的鄉(xiāng)野奇談之一。如果說,幻肢只是種奇怪的感覺倒也罷了,但伴隨幻肢產(chǎn)生的疼痛,卻十足是真實的,且難以治療,無論以藥物及手術,都不易根除。

        如前所述,周邊的信息必須傳至大腦皮質的感覺區(qū),我們才有知覺。以體感覺來說,大腦的感覺皮質與身體的各個部位,確實有所對應。1940年,加拿大的神經(jīng)外科醫(yī)師潘菲德給病人動腦部手術時,順道進行了以微電極刺激皮質各部位的試驗,發(fā)現(xiàn)了體感覺區(qū)及運動區(qū)的投射。由于大腦本身沒有痛覺感受器,病人只在頭皮做了局部麻醉,因此在整個手術過程中,病人仍處于清醒的狀態(tài),可以回答問題。

        潘菲德發(fā)現(xiàn),人的大腦皮質體感覺區(qū)的分布,與身體大小不成比例,像是整個軀干不怎么敏感的區(qū)域,所占的位置甚少,手及臉則占的很多,尤其是嘴唇。以此比例畫出的人形,稱為腦中小人,臉大、手大、身小,看來甚是滑稽。

        1991年,《科學》雜志有篇文章報道,一批從脊髓背根切斷了前肢感覺神經(jīng)的猴子,經(jīng)過11年后,其大腦皮質體感覺區(qū)原本負責上肢感覺的神經(jīng)元,受到鄰近負責顏面感覺的輸入神經(jīng)侵入及接管。研究人員發(fā)現(xiàn),刺激這些猴子的臉部,除了顏面感覺區(qū)的皮質神經(jīng)元會興奮外,其鄰區(qū)原本負責上肢的神經(jīng)元也同時被興奮起來。這個結果顯示,大腦皮質的感覺區(qū)是可以進行調整的,這也是神經(jīng)可塑性的有力證據(jù)。

        拉馬遷諄讀了這篇報道,馬上想到截肢病人的幻肢現(xiàn)象,于是找來一些病人進行研究。他的第一位受試者,是從手肘以下失去了左手臂及手掌的病人。拉馬遷諄將病人的雙眼蒙起,以棉花棒輕觸病人的左臉頰,果不其然。病人不但臉上感覺到刺激,失去的手部也一樣。經(jīng)由一點一點的刺激,他在病人的臉頰上畫出幻肢的完整投射,五根手指頭俱全。

        拉馬遷諄不但在臉頰上發(fā)現(xiàn)了手部幻肢的投射,他還在病人的左上臂也發(fā)現(xiàn)另一個投射區(qū)。原來,負責手部的皮質感覺區(qū)正夾在顏面及上臂感覺區(qū)的中間,兩側的感覺神經(jīng)都侵入了原來的感覺區(qū),形成新的投射。

        由此發(fā)現(xiàn),拉馬遷諄對于幻肢的感覺成因有了合理的解釋:由于皮質感覺區(qū)的重新調整,原本的皮質神經(jīng)元有了新的責任區(qū),不時接受到新的刺激,但這些神經(jīng)元仍保有失去肢體的記憶,因此也就不斷接受提醒,好似該肢體仍然存在一般。

        拉馬遷諄的發(fā)現(xiàn)不但解開了多年來的幻肢之謎,也為飽受幻肢之苦的人士,提供了可能的解救之道。他的第一個受試者說:“我的幻手有時癢得讓人發(fā)瘋,以前我無計可施,現(xiàn)在至少我曉得該抓哪里了?!?/p>

        幻肢的研究讓我們再次認識到:人是感覺的動物。我們的存在,甚至世界的存在,都取決于我們的知覺。存在但感覺不到的,等于不存在,不存在而感覺得到的,就等于存在。人之容易受感官所欺,這是我們需認清的現(xiàn)實。

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