一場奪命車禍

2006年4月22日傍晚時分，一場突如其來的車禍打破了李敏惠一家原本平靜的生活。就在離家不足十幾米遠的公路上，和父親一起回家的小敏惠遭遇車禍，險些喪命于車輪下，是在旁的父親眼疾手快，緊緊拽住了女兒的外套往回退縮了數(shù)米，但飛馳的大客車還是撞上了李敏惠的右大腿。高速的慣性和巨大的扭力將李敏惠的下肢從大腿根部一直撕到會陰部肛門上方5厘米處，同時發(fā)生了嚴重的骨盆骨折、右股骨上段骨折。李敏惠被火速送至南通大學(xué)附屬醫(yī)院。

據(jù)接診的急診外科江振華副主任醫(yī)師介紹，當時小敏惠的右下肢嚴重腫脹縮短畸形，動脈搏動完全消失。情況更為糟糕的是，李敏惠的血壓一路下跌，呼吸短促，處于嚴重的休克狀態(tài)。

一次艱難抉擇

小敏惠右下肢不但存在多處粉碎性骨折，還有致命的大血管損傷，血栓形成阻斷了下肢血液循環(huán)，加之較長時間的缺血，使得整個下肢肌肉僵硬，皮膚成花斑狀。根據(jù)這樣的病情，加之其一直不能糾正的休克狀態(tài)，常規(guī)首選搶救方案是將右下肢從骨盆處離斷，通俗的說就是要截肢。

“當時我只有一個念頭，不管怎樣，只要能保住女兒的命!就算是截肢，我也認了!”母親張美華感慨地說，

在小敏惠被推進手術(shù)室的近7個小時里，不但是對小敏惠雙親的煎熬，也同樣是對搶救小組的考驗。江主任回憶道，當時為了保住孩子的命，我們完全有理由給她截肢，但是面對這樣一個年幼、人生尚在起步的孩子，我們猶豫了……如果保腿，我們將面臨巨大的風(fēng)險，就算是僥幸闖過休克關(guān)、感染關(guān)，我們還要面臨因肌肉缺血壞死引起毒素吸收所致的多器官功能衰竭的嚴峻考驗。

幸運的是，通大附院及時組織了一流的急診外科和骨科專家聯(lián)合施行搶救。只要有一線希望，就要做百分之百的努力。手術(shù)組憑借精湛的技藝和強強聯(lián)合的實力，放手一搏，在成功進行了血管吻合的同時，為小敏惠進行了右股骨上段骨折復(fù)位加鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。

在急診外科病房的那段日子，李敏惠的腿成了大家的牽掛，醫(yī)生護士們經(jīng)常駐足在她的床邊，悉心地觀察，隨著擴血管藥物緩緩地滴進小敏惠的體內(nèi)，在暖暖的烤燈下，她那在“Z”型石膏里的腳，逐漸有了溫度，有了血色，還漸漸有了知覺……

一項高難挑戰(zhàn)

5月4日，李敏惠轉(zhuǎn)入小兒外科病房。

保住了命，也保住了腿，李敏惠的雙親本該是心事落地，可是接踵而來的煩惱，讓這對中年夫婦更是平添了幾縷白發(fā)。這場奪命車禍幾乎將李敏惠的右大腿根部整個撕裂，巨大的傷口累及了她的會陰和肛門，失禁的大便流得滿身滿床，她的小屁股在短短幾日里爛出了拳頭大小的兩個洞。

“這哪叫個屁股呀，爛開了花，實在不忍心看!”小兒外科護士長程紅霞回憶當初轉(zhuǎn)來的情形。臀部問題十分棘手，如果不及時處理，李敏惠可能會因敗血癥而再次出現(xiàn)生命危險。

小兒外科主任劉錦文組織了全科討論，當時專家們一致認為，保臀首先就要切斷污染源，也就是不讓孩子的大便外流，但是在采用何種方法切斷污染源上，卻形成了兩種不同的意見。一種認為，最徹底的方案就是讓大便改道，也就是在孩子的肚子上臨時造個瘺口，等臀部情況好轉(zhuǎn)后，再次回納到原有的肛門。另一種認為，給孩子進行腸造瘺需要經(jīng)歷兩次手術(shù)，對孩子的創(chuàng)傷太大，建議采用全腸道外靜脈營養(yǎng)。李敏惠原本就瘦弱，加之經(jīng)歷了這樣多的失血和這樣大的手術(shù)創(chuàng)傷后，身體情況已十分虛弱，而且正面臨快速的生長發(fā)育期，純腸道外營養(yǎng)能行嗎?

“我們醫(yī)生要做的，就是要盡量減少對孩子肉體和心靈的創(chuàng)傷?！眲㈠\文主任在慎重地對李敏惠多次進行全身評估后，運用最新的小兒腸道外營養(yǎng)理念，決定為孩子實行全腸道外靜脈營養(yǎng)。

“敏惠的屁股馬上就要長好了?！边@么大的洞，能這么快長好嗎?我決定到病房去親眼見證一下。一見之下，我驚訝地發(fā)現(xiàn)，那兩個又大又深的洞已經(jīng)被新鮮的肉芽組織基本填滿了，原本大面積糜爛不成形的臀部，已經(jīng)光亮地現(xiàn)出了原形。

“為了敏惠這個屁股，無論是床位醫(yī)生、管床護士，還是護工，大家可是吃盡了苦頭。特別是印其友博士，每天2次的大換藥，真是不簡單。潰爛的傷口和大便的惡臭混在一起，味道實在太難聞了，可每次換藥，印博士彎著腰一換就是一個多小時，他從來沒有一點抱怨。換藥時，他細心得不得了，一點點弄去壞死的組織，一點點的上藥……即使是五一長假他也沒有間斷過，還經(jīng)常為敏惠換藥的事拖班……”敏惠不善言辭的父親，此時卻收不住話匣子。

再疼我也不哭

在采訪時，小敏惠的母親無意間告訴我，“敏惠這個孩子從受傷的那刻起，就沒有哭過?！边@個話，我有一萬個理由不相信?，F(xiàn)在的孩子，哪怕是一個小小的傷口，就能嚷上1小時，全家人圍著團團轉(zhuǎn)，何況是如此重的病情，如此大的傷口，成年人都無法忍受!

“敏惠，傷口疼嗎?”我試探著問。敏惠微微地搖搖頭。我不信，更不信了。

但是我最終還是信了。在采訪中，醫(yī)生、護士、同病房的病友，他們都佐證了敏惠母親的話，還有我親眼所見掉落的牙齒和頭發(fā)。

“敏惠，那牙齒和頭發(fā)是怎么回事?”我有些不依不饒。此時，敏惠才微微地點了頭。

在最初受傷的一個星期里，小敏惠是強迫體位，坐臥不能，大便肆意外流，不斷浸潤著深不可測的傷口，孩子實在是太可憐了，父母面對此情此景常常是以淚洗面。劇烈的疼痛不斷地向孩子襲去，敏惠緊咬雙齒，因為用力過猛而發(fā)出嘎吱作響的聲音，原本整齊的牙齒也被咬得整體松動了，還有一顆從牙根處斷裂掉了下來。有時實在太疼了，敏惠就用手拽住自己的頭發(fā)，幾次滿把的頭發(fā)被拽落下來。

“我的眼淚經(jīng)常不爭氣的流出來，敏惠看到了，還要反過來勸我，‘媽媽，不要哭，過幾天就會好的!’我做母親的，心都要碎了?！闭f到這里，噙在母親張莢華眼中許久的淚水終于滾落了下來。

“為什么不哭?”我想知道。

“怕媽媽擔(dān)心!”敏惠的回答清晰有力。

風(fēng)雨過后是彩虹

無論是住急診外科，還是在小兒外科，小敏惠在醫(yī)生叔叔和護士阿姨的眼里，都是最配合、表現(xiàn)最棒的小病員。盡管沒有人要求她，可她總是主動地喊“叔叔、阿姨”；盡管輸注靜脈營養(yǎng)液的針尖有平常的小兒針尖的二三倍粗，可是她每次都是勇敢地伸出近乎皮包骨的小手；盡管換藥清洗壞死組織疼得鉆心，可她還是能按照醫(yī)生的囑咐，數(shù)小時堅持著一個強迫體位……

再說吃飯這件再普通不過的事吧。自實施腸道外營養(yǎng)以來，在小敏惠的眼里，最羨慕的是能喝上一口水或吃上一顆糖，可醫(yī)生要求是滴水不進。這對一個昏迷不醒的病人來說，不算什么；對一個清醒的成年病人來說，就是很難忍受的事了；何況對一個整天有零食相伴的孩子來說，那是多難啊!每逢吃飯時間，媽媽怕孩子見著飯，要鬧著吃，就想躲得遠遠的，可是敏惠不同意，一定要媽媽在她的旁邊，她要看著媽媽吃?！懊艋莘堑怀臭[，而且還不斷地對我說，媽媽你要多吃一點，你太累了?！蹦赣H張美華面對著如此懂事的敏惠，飯在嘴里，常常無法下咽!

床位醫(yī)生印其友博士還訴說了這樣一個細節(jié)：小敏惠問我，“叔叔，為什么牛奶是苦的呀?”我當時愣住了，后來才知道，敏惠把白色的腸道外營養(yǎng)液當成牛奶了。那天護士在輸注腸道外營養(yǎng)液的時候，不小心滴了兩滴在小人書上，天真的孩子實在沒有抵擋住這兩滴“牛奶”誘惑，用手弄了放在嘴里舔了。這是她整整25天中，所進的最美味的餐點。我們也被這個懂事的孩子折服，要知道，就算是實施腸道手術(shù)，禁食時間也不會超過10天。

所幸，在全體醫(yī)護人員的精心治療和照顧之下，在小敏惠樂觀、頑強的抗病精神下，小敏惠的病情恢復(fù)很快。相信，風(fēng)雨過后是彩虹。

(編輯 李 軍)