音樂療法，又叫音樂醫(yī)療學(xué)或音樂治療學(xué)，它是在特定的音樂環(huán)境中，通過對人情感的感化來調(diào)節(jié)人的心理、生理活動而產(chǎn)生的治療效應(yīng)的一種治療方法。最早把音樂引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域記載的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·邪吉》曰：“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑……此人之與天相應(yīng)也?！闭f明自然音樂與人體臟腑有聯(lián)系。南宋時醫(yī)家張子和常以音樂療人治病，他在《儒門事親》中說：“好樂者，與笙笛。”“忽笛鼓應(yīng)之，以治人之憂而心痛者。”明代醫(yī)家張景岳對音樂也頗有研究。他在《類經(jīng)·附翼律原》中說：“樂者，天地之和氣也。律呂者，樂之聲音也。蓋人有性情則有詩詞，有詩詞則有歌詠，歌詠生則被之五音而樂，音樂生必聞之律呂而和聲?！薄奥赡颂斓刂龤?，人之中聲也。律由聲出，音以聲生?！睂τ谝魳返寞熜?，他甚至認為“可以通天地而和神明?！鄙瞄L外治法的清代名醫(yī)吳師機著《理論駢文》中，極力主張：“看花解悶，聽曲解憂，有勝于服藥者矣?！卑l(fā)展到今天，音樂療法已經(jīng)廣泛運用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)、外、婦、兒、牙、腫瘤等多種疾病的預(yù)防和治療。

現(xiàn)代研究表明：音樂能通過音響的作用來影響人體的生理功能。其主要表現(xiàn)在心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、運動和消化系統(tǒng)等方面。不同的音樂對人體生理功能的影響不同。中速的音樂使人平靜；舒緩的音樂使人的心率、血壓、呼吸保持平和、穩(wěn)定，使升高的血壓下降，加快的心率減慢，緊張的神經(jīng)放松；激烈的音樂能激起心血管系統(tǒng)的強烈興奮，使心率加快，血壓升高，甚至全身處于亢奮之中。前蘇聯(lián)學(xué)者實驗發(fā)現(xiàn)：每分鐘60拍左右的音樂節(jié)奏與健康人的脈搏每分鐘60次左右的正常節(jié)奏正好“共振”，最能使人保持身心平衡，血脈、呼吸平衡，既不興奮也不抑制，是調(diào)養(yǎng)的最佳節(jié)奏。音樂還對人體有物理作用，據(jù)研究，人體各種器官具有一定的振動頻率，人生病時器官的振動頻率會改變，而音樂通過本身的聲波振動，可以糾正病變器官頻率使之諧調(diào)，從而達到治病之目的。

隨著生活、醫(yī)療服務(wù)水平的提高，音樂療法已運用到治療、康復(fù)、護理、保健等多個領(lǐng)域，發(fā)揮著越來越大的作用。其一精神性疾?。簩ι窠?jīng)官能癥、抑郁癥和功能型頭痛有明顯療效；音樂可使多動癥的兒童變得合群和注意力集中；鎮(zhèn)靜性音樂能使手足多動癥的患者放松，刺激性音樂有助于痙攣的協(xié)調(diào)。其二心血管疾?。郝犆褡逡魳房擅黠@減輕高血壓患者的臨床癥狀，使心率變異性提高，自主神經(jīng)功能改善；聽安靜抒情輕快的樂曲可使心梗、心臟介入治療患者及冠狀動脈搭橋術(shù)術(shù)后患者心率降低，血壓下降，心肌耗氧量減少；音樂治療對心律失常尤其是非器質(zhì)性心律失常有效，可減少室性早搏和室上性早搏的次數(shù)，顯著減輕患者的心慌、胸悶、胸痛癥狀。其三腫瘤：音樂可使癌癥患者化療后產(chǎn)生惡心的持續(xù)時間減少及嘔吐嚴重程度降低，改善腫瘤患者心理和精神狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。其四腦功能改善：音樂治療已用于改善腦癱患者與肌萎縮患者運動的協(xié)調(diào)，也用于嚴重語言障礙患者中教授呼吸的方法及句子的控制；老年癡呆癥、帕金森病、腦外傷后意識障礙、腦中風(fēng)等患者在進行音樂治療后，運動能力改善，社會交往增多，情緒的穩(wěn)定性增強。其五手術(shù)鎮(zhèn)痛：國外有研究報道對手術(shù)的患者根據(jù)喜好選擇安神音樂、古典音樂或現(xiàn)代音樂，結(jié)果在聽音樂20分鐘后患者呼吸頻率、血壓脈搏均低于聽音樂前狀態(tài)，同時焦慮計分下降。其六ICU中的應(yīng)用：ICU房環(huán)境往往造成患者焦慮、恐慌、抑郁等負面情緒，音樂可緩解患者壓力，促進患者身心康復(fù)，避免ICU綜合征的發(fā)生。

音樂的選擇應(yīng)是個性化的，不應(yīng)該千篇一律，可先讓病人試聽不同的曲目，以確定最合適的音樂，或讓病人剪輯喜歡的音樂片斷制作成錦集，使音樂風(fēng)格與病人的病情和人格類型相吻合。治療時，患者應(yīng)專心致志、摒棄一切雜念。治療過程中嚴防噪音干擾，限制燈光、探訪者、電話等。音量以病人認為適量為宜，一般不宜超過60dB，治療時間以20～40分鐘為宜，每天1～2次，療程以治療目的的不同而異。

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作者簡歷

作者系中國中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)委員會委員、《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》編審。