寶寶低血糖該如何防治
　　
　　陸大夫：
　　我有幾位好朋友最近做了媽媽，高興之余她們也有了不少麻煩，因為這些好友的小寶寶均患上了不同程度的低血糖。我也計劃在近期內(nèi)懷孕，故極想了解一下，怎么才能預(yù)防新生寶寶發(fā)生低血糖癥狀呢？
　　 昆明 魏瑩
　　魏瑩朋友：
　　血糖是人體血液中所含的葡萄糖，它是機體能量的物質(zhì)基礎(chǔ)。人的一切生命活動所需的能量尤其是腦細(xì)胞所消耗的能量，絕大部分都由血液中的葡萄糖來供應(yīng)。血糖水平是否正常，直接關(guān)系到腦、肝等重要器官的生理活動。
　　大量的研究表明：正常新生兒的血糖水平很低，肝糖原也貯備不足，出生后12小時就會消耗殆盡。新生兒的腦發(fā)育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果來源不足或生成障礙，很容易導(dǎo)致低血糖。新生兒低血糖會造成嚴(yán)重后果，輕者智力發(fā)育遲緩，重者可出現(xiàn)智力低下及白癡，甚至發(fā)生腦性癱瘓等嚴(yán)重疾病。血糖濃度越低，腦損傷程度越重。因此，預(yù)防新生兒低血糖是一個十分重要和不可忽視的預(yù)產(chǎn)期問題。
　　新生兒低血糖的早期（血糖在1.7mmol/L～2.2mmol/L之間）往往無癥狀，但可能引起腦的損傷，因此，在新生兒出生后的24小時內(nèi)，必須加強血糖的監(jiān)測，最早一次應(yīng)在出生后的30分鐘即進行，隨后可根據(jù)實際情況，在第1、2、4、6個小時各檢查一次。如果發(fā)現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L就應(yīng)給予葡萄糖以調(diào)節(jié)。
　　對于新生兒低血糖，預(yù)防是首要因素，這比治療更為重要。怎么預(yù)防新生兒低血糖呢？這就要靠媽媽起作用了。目前臨床醫(yī)師的看法是，產(chǎn)婦進食是預(yù)防新生兒低血糖的關(guān)鍵措施。陰道分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中應(yīng)適當(dāng)進食，少量多餐，以富含熱量的流食、半流食為主，如果汁、藕粉、稀面條、稀飯等。當(dāng)產(chǎn)婦因情緒緊張、焦慮而缺乏食欲或畏懼進食時，可在產(chǎn)程中給予5%～10%葡萄糖靜脈滴注。剖宮產(chǎn)的新生兒較陰道分娩的新生兒更容易出現(xiàn)低血糖，這與禁食時間長和術(shù)中補鹽多于補糖有關(guān)。對此，術(shù)前予以5%～10%葡萄糖靜滴，可提高產(chǎn)時血糖濃度，有利于改善母嬰對糖的需求。此外，無論是經(jīng)陰道分娩還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，都應(yīng)及早開奶，盡可能在產(chǎn)后30分鐘就給孩子喂奶，同時產(chǎn)婦也應(yīng)根據(jù)自身情況早進食，以降低新生兒低血糖的發(fā)生，避免其造成的危害。
　　
　　精液囊腫手術(shù)后是否會影響性生活
　　
　　陸大夫：
　　前些日子，我發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸上有一腫塊，去醫(yī)院就診，醫(yī)生說是“精液囊腫”，做一個小手術(shù)就可以了。現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)做完，沒有什么不舒服的癥狀，但我發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸明顯大于左側(cè)睪丸。到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生說沒有什么問題，睪丸腫大是手術(shù)后的表現(xiàn)，如有疑慮3個月后再查。我還沒有結(jié)婚，因此想問一下精液囊腫到底是什么??？是怎樣形成的？手術(shù)后會不會影響性生活？
　　 山東 陳明
　　陳明朋友：
　　精液囊腫，顧名思義，它是由精液瘀積而形成的囊性腫塊，內(nèi)含精子和體液，并非腫瘤。患者往往在洗澡或自我檢查陰囊時發(fā)現(xiàn)，也有的是常規(guī)體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，摸上去是一個與睪丸無聯(lián)系的腫塊，表面光滑、質(zhì)地柔軟、可以活動。其大小變異范圍很大：有的較小，直徑只有幾毫米；有的像玻璃球那么大。它多見于40—60歲的中年人，偶見于青年人。患者通常沒有不舒服的癥狀，但如果體積特別大，就會引起睪丸疼痛，影響夫妻間的性生活。它的發(fā)病原因尚不十分明了，有人認(rèn)為可能與性欲刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道梗阻有關(guān)。但臨床實踐證明，輸精管結(jié)扎后患者并不出現(xiàn)精液囊腫，可見梗阻學(xué)說不能完全成立。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分人可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關(guān)。
　　如果精液囊腫體積不大，平時毫無癥狀，則無需治療，對身體也無損害。如果精液囊腫造成并發(fā)癥或成為病人焦慮的根源時，可以選擇手術(shù)切除。精液囊腫切除手術(shù)一般對男子的性功能、生育能力是沒有影響的，相反解除了思想顧慮，可改善夫妻間的性生活質(zhì)量。手術(shù)后由于局部血液循環(huán)有待恢復(fù)，會出現(xiàn)腫脹的情況，只要沒有發(fā)熱、切口疼痛的癥狀，就不必?fù)?dān)心。但如果3個月后腫脹仍不消退，就應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生處理。
　　
　　 陰道口長了囊腫該如何防治
　　
　　陸大夫：
　　最近我發(fā)現(xiàn)，自己的陰道口前庭大腺上有個囊腫，它是怎么產(chǎn)生的，又該怎樣預(yù)防呢？
　　鄭州 韋然
　　韋然朋友：
　　前庭大腺（也稱巴氏腺）約豌豆大小，位于小陰唇的底部，左右各一，緊鄰陰道口，有分泌黏液的功能。囊腫可以發(fā)生在其中一個腺體上，也可以在兩個腺體上都存在，通常是看不到也感覺不到的。而一旦有炎癥或感染發(fā)生阻塞了腺體的管道，就會導(dǎo)致囊內(nèi)漲滿液體，囊腫變大。
　　2%的女性在她們生命中的某個階段都會發(fā)生前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。通?；颊邥l(fā)現(xiàn)自己的陰唇處有一個柔軟無痛的腫塊，或者在醫(yī)生給患者做常規(guī)骨盆檢查時會發(fā)現(xiàn)腫塊。前庭大腺囊腫往往沒什么癥狀，但它會慢慢長大造成行走、蹲坐以及性交不便或困難。有時前庭大腺囊腫也會感染形成膿腫，外觀紅腫柔軟。
　　目前還沒有發(fā)現(xiàn)有什么辦法可以預(yù)防前庭大腺囊腫，在沒有感到不適或不影響生活的情況下也無需治療。治療囊腫可以通過手術(shù)切除，也可以通過排出囊腫內(nèi)的體液來實現(xiàn)，但首選的方法是在囊腫處插入一個引流管，也叫WORD導(dǎo)管，放置幾個星期。前庭大腺膿腫也可以用這種方法結(jié)合抗生素治療。引流管治療通常是在局麻的情況下進行的。如果囊腫復(fù)發(fā)，應(yīng)采取袋形縫合術(shù)（外科手術(shù)的辦法，切除囊腫并重新造個排泄的管道）。外科手術(shù)切除術(shù)很少被推薦采用。
　　少數(shù)癌癥患者會伴有前庭大腺腫塊，特別是絕經(jīng)以后的癌癥患者。所以，絕經(jīng)后的女性如果在前庭大腺處發(fā)現(xiàn)有腫塊，千萬不要認(rèn)為它只是一個良性囊腫而等閑視之，一定要去醫(yī)院進行進一步的檢查。
　　
　　懷孕期間常見癥狀該如何處理
　　
　　陸大夫：
　　我懷孕后常出現(xiàn)消化不良、肌肉痙攣等癥狀，面對這些癥狀我該如何處理呢？請賜教。
　　山西 陳華
　　陳華朋友：
　　不少女性懷孕后，會出現(xiàn)如下常見的孕期癥狀，具體的處理方法有：
　　1.消化不良：可口服維生素B110mg及酵母片2～3片，每日3次；或服用健脾中藥。
　　2.下肢肌肉痙攣（腓腸?。哼@種情況多見于妊娠后期，常于夜間發(fā)生?？煞免}片2片，魚肝油丸1丸，維生素E5～10mg，一日3次。痙攣發(fā)作時，將腿伸直使腓腸肌緊張，痙攣常迅速消失。
　　3.便秘：妊娠期因腸蠕動及腸張力減弱，子宮壓迫，加之運動量減少，容易出現(xiàn)便秘。孕婦應(yīng)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，多吃含纖維素多的蔬菜、水果，必要時可口服緩泄劑。如口服果導(dǎo)片1～2片，每晚一次，或用開塞露、甘油栓，但禁用峻泄劑，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。有效的防止便秘可使妊娠晚期的痔瘡的發(fā)生明顯減少。
　　4.下肢靜脈曲張：晚間睡眠時應(yīng)適當(dāng)墊高下肢，以利靜脈回流。妊娠后期，應(yīng)避免長時間站立，穿緊腿長褲可有效避免下肢靜脈曲張的發(fā)生。
　　5.貧血：孕婦于妊娠后半期，對于鐵的需求量增加，單靠飲食補充是不夠的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑，如硫酸亞鐵0.3克，每日1～3次口服。對于已經(jīng)出現(xiàn)貧血癥狀的孕婦，要及早去醫(yī)院檢查，查明貧血原因及時治療。
　　6.下肢浮腫：在正常情況下，于妊娠后期多有輕度下肢浮腫，經(jīng)休息后可以消退。如浮腫明顯，經(jīng)休息后不消退，應(yīng)想到可能是妊娠高血壓綜合征。睡眠時取側(cè)臥位，下肢稍墊高后浮腫多可減退。
　　
　　7.臥位低血壓綜合征：孕婦于妊娠末期仰臥位時，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心搏出量減少，出現(xiàn)低血壓。側(cè)臥位可使下腔靜脈血通暢，從而使血壓恢復(fù)正常。
　　
　　 睡姿不良會導(dǎo)致性障礙嗎
　　
　　編輯同志：
　　我入睡時總喜歡趴著睡，可有朋友告訴我，長期采取這樣的睡姿不好，因為不良睡姿會導(dǎo)致性功能障礙，請問這是真的嗎？
　　 山西梁永
　　梁永朋友：
　　睡眠時采取什么樣的睡姿，這似乎只是個習(xí)慣問題，但最近來自歐洲的性學(xué)研究報告表明，睡姿與人的性功能密切相關(guān)，并指出大約40%的性功能障礙正是由不良的睡覺姿勢所致。
　　哪些睡姿會給性健康帶來不良影響呢？
　　其一是俯臥睡姿，也就是趴著睡。采取這種姿勢睡覺，身體的重量作用于胸腹部，心臟首先受到壓迫，使血液循環(huán)包括生殖器官的血液循環(huán)受到影響，而血液灌流不足被認(rèn)為是陽痿發(fā)生的重要原因，同時胃腸、膀胱等臟器也會受到壓迫而影響正常功能。
　　其二是枕頭過高，導(dǎo)致腦部血液循環(huán)不暢，使腦垂體分泌性激素的功能下降。性激素水平低必然對性欲、性能力造成影響，甚至出現(xiàn)陽痿、性冷淡一類障礙。
　　最為合理，無損性功能的睡姿則是半側(cè)臥同時兩腿微屈的姿勢。因為這種睡姿不但能使整個身體得到充分的休息，而且不壓迫內(nèi)臟器官，使性生殖系統(tǒng)得到良好的調(diào)節(jié)。
　　
　　 第一次懷孕能用藥物流產(chǎn)嗎
　　
　　陸大夫：
　　不久前，我一向準(zhǔn)時的月經(jīng)沒有如期來臨。去醫(yī)院檢查后得知，我懷孕一個月了。由于和丈夫結(jié)婚才半年，還沒有做好要孩子的準(zhǔn)備，加之我的工作又很忙，所以現(xiàn)在不想要孩子。聽說藥物流產(chǎn)損傷小，我便打算采用藥物流產(chǎn)。但是朋友又說，第一次懷孕最好不要采用藥物流產(chǎn)。請問朋友說的有道理嗎？我能用藥物流產(chǎn)嗎？
　　山西 珊珊
　　珊珊朋友：
　　首先對于第一次懷孕的女性，醫(yī)生并不主張流產(chǎn)。如果你實在不愿意要，可以根據(jù)自身的情況選擇流產(chǎn)方式。人工流產(chǎn)有藥物和手術(shù)兩種方法。藥物流產(chǎn)操作簡便，沒有創(chuàng)傷性，所以一直受到很多女性的喜愛。藥物流產(chǎn)一般用于停經(jīng)7周內(nèi)