曹子芬

曉娟結(jié)婚兩年多了，正打算實施“造人”計劃。最近去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她患了慢性宮頸炎，這讓曉娟感到非常擔憂，因為聽別人說，宮頸炎會影響懷孕。為此，曉娟走進我的婦科診室咨詢。

就曉娟提出的幾個問題，我做了詳細的回答，希望能給有同樣困惑的女同胞們一點幫助。

為什么會得宮頸炎宮頸炎癥是婦科常見病，有急性和慢性之分。臨床上多見慢性宮頸炎，常因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入宮頸黏膜并隱藏其中，由于宮頸黏膜皺襞多，感染不易徹底清除，從而形成慢性宮頸炎。而衛(wèi)生習慣不良、性交頻繁、雌激素缺乏、陰道局部菌群失調(diào)等，也易引起慢性宮頸炎。

慢性宮頸炎有什么表現(xiàn)慢性宮頸炎根據(jù)病理類型可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸肥大、宮頸黏液炎五種類型。其中宮頸糜爛是最常見的一種病理改變，根據(jù)糜爛面積大小可分為輕、中、重三個程度。

慢性宮頸炎的主要表現(xiàn)就是陰道分泌物增多（即白帶增多），由于病原體、炎癥的范圍及程度不同，分泌物的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同。有的分泌物呈乳白色黏液狀，有的呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時易有血性白帶或性交后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有下腹部墜痛、腰骶部疼痛等癥狀。如懷疑自己患有宮頸炎，可以去醫(yī)院做一個常規(guī)的婦科檢查即可知道。

慢性宮頸炎對懷孕有影響嗎一般來說，輕度宮頸炎對懷孕影響不大，但中、重度宮頸炎往往因黏稠的膿性分泌物不利于精子穿過宮頸到達輸卵管與卵子會合，可造成不孕。宮頸炎癥如得不到及時治療，容易合并支原體、衣原體感染而導(dǎo)致不孕；炎癥擴散到盆腔導(dǎo)致輸卵管炎癥也引起不孕。另外，由于妊娠和分娩可能會加重宮頸炎病情，因此我們建議宮頸炎患者在計劃懷孕前應(yīng)該進行積極治療。

如何治療慢性宮頸炎由于慢性宮頸炎與宮頸上皮細胞異常、宮頸癌前病變、宮頸癌有密切相關(guān)。因此進行宮頸炎治療前，患者應(yīng)行宮頸細胞學檢查，以排除早期宮頸癌。宮頸炎的治療手段以局部治療為主，根據(jù)病理類型和病變程度采用不同的治療方法：

1、藥物治療：多采用陰道深部塞藥，藥物溶化后直接作用于宮頸，對輕度宮頸炎可促進愈合，但對中重度宮頸炎效果不佳。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同病原體，炎癥的程度來選擇合適的陰道拴劑進行治療，不要自行購買藥物。

2、物理治療：是目前治療慢性宮頸炎（尤其是中重度宮頸炎）的最佳方法。臨床常用的方法有冷凍、紅外線凝結(jié)、激光、電灼、微波、歐姆波、射頻等。各種治療方法大同小異，其治療原理基本相同，即用不同物理方法破壞宮頸受損上皮，使之壞死脫落，從而促進新生鱗狀上皮覆蓋。創(chuàng)面愈合需4～8周，術(shù)后一般有較多滲液，兩周左右壞死痂皮脫落，有時會有少許出血。物理治療后應(yīng)禁止性生活兩個月。

物理治療有可能引起術(shù)后出血、宮頸管狹窄、宮頸疤痕，從而有可能影響受孕或?qū)е玛幍婪置淅щy等情況發(fā)生。所以對于年輕未育婦女，治療宮頸炎一定要慎重選擇治療方法。我們建議輕度和中度宮頸炎患者首選局部藥物治療，經(jīng)過一定療程用藥不能改善者，才考慮物理治療。重度宮頸糜爛患者，則必須采用物理治療才有效，并且治療后應(yīng)重視定期復(fù)查和隨診。

聽完我的介紹，曉娟心理的疑團被解開了，經(jīng)過積極而正確的治療，在半年后曉娟告訴我她已懷孕的好消息。