富　路　謝榮盛　黃明學(xué)　李元十

[摘要]目的觀察依那普利、單純樸液對急性右心室心肌梗死(RVMl)心源性休克時(shí)血流動力學(xué)指標(biāo)的作用。方法結(jié)扎犬冠狀動脈造成大面積RvMI并發(fā)心源性休克模型。隨機(jī)分為對照組、補(bǔ)液組、依那普利組。觀察各組正常時(shí)、梗死后即刻及給藥后即刻、1 h、1周時(shí)點(diǎn)的平均動脈壓(MAP)、心排血量(CO)、右心房壓力(RAP)、右心室收縮壓(RVSP)等血流動力學(xué)指標(biāo)，并評價(jià)療效。結(jié)果快速補(bǔ)液后，RAP進(jìn)一步升高，加重了血流動力學(xué)變化。依那普利治療后趾P降低，CO增加，血流動力學(xué)變化得以改善。結(jié)論大面積RVMI心源性休克時(shí)，快速擴(kuò)容治療在RAP≥13 mmHg時(shí)會進(jìn)一步損害左、右心室功能，依那普利可降低右心后負(fù)荷，增加CO，能有效糾正休克。

[關(guān)鍵詞]心肌梗死，右心室；心源性休克；血流動力學(xué)；依那普利