劉道清

熱蠟療法是中醫(yī)傳統(tǒng)自然療法的一種，它是用液態(tài)或半固態(tài)的黃蠟、石蠟或地蠟，涂布或熱敷局部以治療疾病的一種方法。簡稱“蠟療”。

蠟療在我國民間應(yīng)用有悠久的歷史，清代外科學(xué)家祁坤在《外科大成》中詳細(xì)地記述了蠟療的操作方法、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)等。蠟在加熱熔化后，涂敷在局部，皮膚微小血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液和淋巴液的循環(huán)，增加汗腺的分泌，有利于血腫和水腫的消散。由于溫?zé)岬淖饔?，又能增?qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，促進(jìn)細(xì)胞的通透性和機(jī)體新陳代謝的進(jìn)行，因此對各種慢性炎癥如關(guān)節(jié)炎、胃炎、盆腔炎、滑囊炎等有良好的療效。蠟含有油質(zhì)，對皮膚及結(jié)締組織有潤滑、軟化及恢復(fù)彈性的作用，因此對關(guān)節(jié)強(qiáng)直、疤痕攣縮、術(shù)后粘連和關(guān)節(jié)活動功能障礙等，有改善運(yùn)動器官功能的作用。蠟療又有促進(jìn)皮膚營養(yǎng)、加速上皮生長的作用，對瘡痂的形成、慢性潰瘍和竇道的愈合均有一定療效。蠟療還有鎮(zhèn)痛解痛作用，故可用來治療神經(jīng)炎和神經(jīng)痛。液體蠟和半固體蠟在冷凝過程中，體積逐漸縮小，對皮下組織起機(jī)械壓迫作用，能夠促進(jìn)滲出液的吸收，防止組織液及淋巴液的滲出，對挫傷及腰肌勞損有一定療效。

我國在清代以前，蠟療所用的是黃蠟。后來，隨著石油工業(yè)的發(fā)展，其副產(chǎn)品石蠟和地蠟產(chǎn)生了。黃蠟和石蠟都有熔點(diǎn)低、可塑性能好等優(yōu)點(diǎn)，但石蠟價格便宜，藥源較廣，所以用石蠟治病的人越來越多。

操作方法：

黃蠟療法：令患者取合適體位，暴露出治療部位。用面粉和成面泥，搓成直徑１厘米～２厘米的細(xì)長條，圍在患處四周，圈內(nèi)撒上黃蠟屑或敷上黃蠟餅，外面圍橡皮墊或數(shù)層布，以防火熱熏烤健康皮膚。面圈內(nèi)均勻撒布黃蠟屑至０．８厘米～１．２厘米厚，然后用銅勺盛炭火在蠟屑上面烘烤，使蠟熔化，隨化隨添蠟屑，上鋪艾絨。用火柴將艾絨點(diǎn)著，使蠟熔化，蠟冷后去掉。１日或隔日１次。治療期間忌房事。

石蠟療法：根據(jù)疾病的性質(zhì)和部位，令患者取適當(dāng)?shù)捏w位（坐位或臥位）。治療前，局部要清洗擦凈，毛發(fā)處涂以凡士林，然后按規(guī)定的方法進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，除去石蠟，拭去汗液，穿好衣服休息１５分鐘～３０分鐘。出汗過多的病人應(yīng)補(bǔ)充鹽水飲料和熱茶。石蠟療法的常見方法有以下幾種：

１、液蠟涂搽法：石蠟的熔點(diǎn)只有５４℃～５６℃，在常溫下為固態(tài)，加熱到一定溫度時成為液態(tài)。將加熱到５５℃～６５℃的液體石蠟，用毛刷蘸取迅速在治療部位上均勻地薄涂搽幾層。薄蠟冷卻后，凝結(jié)成緊縮的軟蠟殼，形成導(dǎo)熱性低的保護(hù)層。（此時病人不要亂動，以免保護(hù)層破裂后，外面熱蠟液進(jìn)入蠟殼內(nèi)燙傷皮膚。）然后再在保護(hù)層外涂刷０．５厘米厚的石蠟殼，外面用蠟紙或油布蓋好，再依次用床單和棉被包裹保溫。每日或隔日治療１次，每次治療３０分鐘～６０分鐘，２０次為１個療程。

２、蠟布敷貼法：將消毒紗布墊浸蘸熱蠟液，冷卻到病人所能耐受的溫度，敷貼在治療部位上，然后再用另一塊較小的浸有６０℃～６５℃溫度蠟液的紗布墊蓋在第一塊紗布墊的上面，用油布、床單、棉被依次裹好保溫。每日或隔日治療１次，每次治療時間３０分鐘～６０分鐘，２０次為１個療程。

３、蠟餅敷貼法：取一瓷盤，大小依病變部位的面積而定。盤內(nèi)鋪一層膠布。將石蠟加熱熔化，倒入盤內(nèi)，厚約２～３厘米。待表層石蠟冷卻凝固后（表層溫度約為５０℃～５３℃，內(nèi)層溫度約為５４℃～５８℃），連同膠布一起取出，敷在患處。也可將熔化的石蠟液倒入無膠布的盤中，待冷卻成餅之后，用刀子將石蠟與盤邊分開，取出放在患處。然后，蓋上油布，再用布單、棉被包裹保溫。每次治療３０分鐘～６０分鐘，每日或隔日１次，２０次為１個療程。

４、蠟袋熱敷法：將加熱溶化后的石蠟液裝入橡皮袋內(nèi)，石蠟液要占據(jù)橡皮袋容積的１／３，橡皮袋的大小以病變部位的面積而定。待石蠟液冷卻到患者能忍受的溫度，敷于患處。

５、石蠟繃帶法：將石蠟加熱到１００℃，經(jīng)１５分鐘消毒后冷卻到５０℃～６０℃，再用消毒的毛刷將石蠟蘸滴在已清除痂皮、膿液或其他分泌物的創(chuàng)面上，然后蓋上油紙和紗布墊，最后用繃帶固定。經(jīng)２４小時后解開繃帶，去掉石蠟，清潔創(chuàng)面，再進(jìn)行第二次治療。

６、蠟霧噴灑法：石蠟加熱到１００℃，經(jīng)１５分鐘消毒后，冷卻到７０℃～８０℃，然后倒入經(jīng)過消毒的噴管直徑為２毫米～３毫米的噴霧器中，再將蠟噴灑在已清除痂皮、膿液或分泌物的創(chuàng)面上，包括患部周圍２～３厘米的健康皮膚。最后用石蠟紗布或蠟餅敷蓋其上，以油布、床單、棉被分層包裹保溫。每日１次，每次３０～６０分鐘，２０次為１個療程。

７、蠟液澆灌法：將石蠟加熱到１００℃，經(jīng)１５分鐘消毒后冷卻到６０℃～６５℃。將蠟液用湯匙澆灌在已清除膿液、分泌物和痂皮的創(chuàng)面上，厚度為１．５厘米～２厘米，然后蓋以油紙、布單和棉被保溫。治療時間為４０～６０分鐘，也可包扎持續(xù)２４～７２小時。

８、蠟液浸泡法：將石蠟加熱熔化，放在器皿內(nèi)，溫度約為５０℃左右，然后將病變部位浸泡在蠟液之中。每日１次，每次３０～４０分鐘，２０次為１個療程。

地蠟療法：地蠟熔點(diǎn)為５２℃～５５℃，性質(zhì)和作用與石蠟相似，使用方法也與石蠟相同。詳見“石蠟療法”部分。

１、腰部扭傷及腰肌勞損：用蠟餅敷貼法。將半固態(tài)的溫?zé)嵯烇灧笤谔弁床课?，每日２次，每次３０～６０分鐘。或讓患者俯臥，腰部患處露出，在病變的四周用生面劑圍起來，然后將加熱熔化的液態(tài)石蠟（溫度不要太熱，以５０℃左右為宜）傾入圈內(nèi)。每日１～２次，每次３０～６０分鐘。

２、神經(jīng)炎和神經(jīng)痛：在疼痛的局部進(jìn)行蠟療，在上述操作方法中選擇適當(dāng)方法。

３、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑囊炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、疤痕攣縮及術(shù)后粘連：均可在病變局部進(jìn)行蠟療，在上述操作方法中根據(jù)病情選擇適當(dāng)方法。

４、血腫和局部水腫：可采用局部蠟餅敷貼法、蠟液涂搽法、蠟液澆灌法、蠟液浸泡法、蠟布敷貼法等治療。

５、?。ㄐ⊥鹊膬蓚?cè)）瘡、化膿性瘡瘍：用黃蠟療法。

６、虛寒性胃痛、腹痛及泄瀉：用蠟餅敷法、蠟液澆灌法等。

７、慢性盆腔炎、卵巢功能障礙：在下腹部及腰骶進(jìn)行蠟療，用蠟餅敷法、蠟液涂搽法和蠟布敷貼法等。

８、神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹：用蠟布敷貼法、蠟液噴灑法和蠟餅敷貼法等。

９、痙攣性結(jié)腸炎、血管痙攣以及其他痙攣性疾?。河玫叵灟煼ㄖ委?。

禁忌證：

高燒、惡性腫瘤、活動性結(jié)核病、有出血傾向的疾病、腦動脈硬化、心功能衰竭、腎功能衰竭均禁用此法治療。嬰幼兒也不宜用此法。

注意事項(xiàng)：

１、石蠟加熱必須采用隔水加熱的方法，以免燒焦或燃燒。注意防火，防燒燙傷。

２、用過的蠟，可塑性及黏滯性均降低，影響蠟療的機(jī)械作用，所以每次重復(fù)使用時應(yīng)加入１５％～２５％的新蠟。

３、應(yīng)用在創(chuàng)面、潰瘍面和體腔部（如陰道內(nèi)）的蠟不可再用于蠟療。

４、蠟的溫度要因人因病制宜，過熱過冷都不好。對溫?zé)崮褪芰Σ畹幕颊撸擞孟烇灧筚N法治療。

５、醫(yī)用蠟中不應(yīng)含有水分，以免引起燙傷。如在加熱熔化時出現(xiàn)啪啪聲和泡沫，則表示有水分。脫水的方法是將蠟加熱至１００℃～１１０℃，同時不斷攪拌，泡沫及啪啪聲即消失。

６、蠟療期間應(yīng)戒房事。

責(zé)編：張寶盈Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｂｙ９８＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ