楊　江　蘇　婧

“這個項目，在中國西南成功實現了從政府到社區(qū)的全社會參與，并注重對高危和脆弱人群的干預和阻斷，其價值對于其他國家開展艾滋病的基層防治無疑具有借鑒意義。”聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署駐華辦事處顧問烏拉說。

10月10日，在四川、云南兩省實施了6年的中英性病艾滋病防治合作項目(簡稱“中英項目”)在成都宣告成功。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署與英國國際發(fā)展部等國際機構的官員都對中國西南地區(qū)的這一艾滋病防治探索給予了高度評價。

“這個項目，在中國西南成功實現了從政府到社區(qū)的全社會參與，并注重對高危和脆弱人群的干預和阻斷，其價值對于其他國家開展艾滋病的基層防治無疑具有借鑒意義。”聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署駐華辦事處顧問烏拉說。

2000年3月，中國商務部與英國國際發(fā)展部正式簽署了《中英性病艾滋病防治合作項目協(xié)議》，當年6月，項目正式啟動，6年內耗資1990萬英鎊，由英國國際發(fā)展部提供無償援助，在四川、云南的37市(州)的83個縣(區(qū))開展。

該項目是我國當時性病艾滋病防治領域中最大的雙邊合作項目，中國疾病預防控制中心提供的最新資料顯示，中英項目已對4531名艾滋病病毒感染者或艾滋病病人提供了關懷和支持，對46702名女性性工作者進行了干預。

根據行為監(jiān)測數據，2005年注射吸毒者中放棄共用針具的比例，四川省干預點從2002年的52.4%上升到78.7%，云南干預點則由2003年的64.4%上升到85.8%。此外，女性性工作者堅持使用安全套率，云南省項目點由2002年的36.2%增加到70%，四川項目點則由2002年的35.2%增加到52.3%。

在完工總結會上，多名專家表示，中英項目最成功的地方是它找到了一條最適合中國國情的艾滋病干預的模式。

此前中國疾病預防控制中心副主任王若濤還曾總結了中英項目的五大成功：建立了以政府為主導，全民動員的模式；帶動和發(fā)展了一批NGO組織的建立；探索了防治艾滋病的技術手段和政策、措施；培養(yǎng)鍛煉了一批艾滋病防治的醫(yī)務工作者和社會工作者；為上至各級領導下至普通百姓以及媒體、病患普及了艾滋病知識，為防治準備了良好的社會環(huán)境。

中英項目的成功經驗對于國家一系列政策、措施的出臺起到了一定的推動作用。2004年3月，在前期大量實踐的基礎上，國家首次將吸毒人群清潔針具交換的干預手段寫進了國務院下發(fā)的《關于切實加強艾滋病防治工作的通知》。被譽為“人類同艾滋病作斗爭的燈塔”的四川省資中縣對艾滋人群實施的救助實踐也為國家“四免一關懷”政策提供了依據。

中英項目所使用的干預模式以及技術手段已經在全國范圍得以推廣，目前已在全國18個省的292個縣、區(qū)開展抗病毒治療。

記者了解，中英項目只是在國內實施的多個防治艾滋病國際合作項目中的一個，近年來，在防治艾滋病的工作上，中國正從過去的被動應對轉為主動出擊的開放姿態(tài)。國際合作陸續(xù)登陸，探索著國際經驗的本土化轉變。

以艾滋病毒感染者人數在全國位居前列的云南省為例，目前已有100多個非政府組織參與到艾滋病預防控治工作中。中英項目、全球基金項目、中澳項目、中美項目和其他國際非政府組織項目陸續(xù)在該省啟動。

十多年來，這些國際合作項目在云南累計支持資金已達1億多元人民幣，教育培訓各類人員4萬人次，參與制定了12個州、市、縣級的防治戰(zhàn)略規(guī)劃，還引進了性健康需求評估、行為監(jiān)測與干預等多種新技術，輸入了新的管理理念。

在北京，由美國疾病預防控制中心與中國疾病預防控制中心合作，旨在通過防止艾滋病的二代傳播，控制源頭人群經橋梁人群向普通人群的傳播，使艾滋病流行局限化的中美艾滋病防治合作項目，進行一年后，就已經基本建立了北京市的防御監(jiān)測體系。

記者了解，中美項目實施前，北京針對高危人群的監(jiān)測點只有4個，而現在，已經設立了40多個性病、艾滋病監(jiān)測哨點，哨點的增多，范圍的擴大，監(jiān)測的數字也就越接近真實，更有利于市政府制定有效防治政策。

在廣西和云南，中澳項目與公安部門(包括禁毒機構)的合作，顯示了其在預防艾滋病從注射吸毒者向一般人群擴散的有效作用和能力，同時在公安和衛(wèi)生部門之間建立合作機制以使所有人員都能參與合作，為有效實施今后的干預開發(fā)一個支持性政策環(huán)境。

在河南，阻斷艾滋病母嬰傳播國際合作項目以阻斷母嬰傳播為突破口，帶動預防和控制艾滋病工作的全面開展，為我國制定預防艾滋病母嬰傳播指南提供科學依據。

來自中國疾病預防控制中心的消息，這些項目目前均已有了階段性產出，大力推進了我國抗擊艾滋病工作的進程。