孫巧鳳

（江蘇省興化市中堡獸醫(yī)站，江蘇 興化 225700）

潰瘍性傳染性牛角膜結(jié)膜炎（IBK），即“紅眼”，是最常見的眼部疾病，在世界各地的牛種群中均可發(fā)現(xiàn)。牛、綿羊和山羊傳染性結(jié)膜炎的特征是眼瞼痙攣、結(jié)膜炎、流淚、不同程度的角膜混濁及角膜潰瘍。該病通常是急性的，且蔓延非常迅速。可根據(jù)眼部癥狀及并發(fā)的全身性疾病來進(jìn)行假設(shè)性診斷。良好的管理措施對于減少并阻止感染在牛、綿羊及山羊中傳播是非常重要的。本病可采用抗生素療法。

1 病原

革蘭氏陰性桿狀牛莫拉氏菌已被證明是引起IBK病的唯一的病原體。目前，牛莫拉氏菌存在7種不同血清型。大部分牛感染后，眼部癥狀為輕度結(jié)膜炎伴發(fā)輕度角膜炎或無尾膜炎。主要的鑒別診斷是牛傳染生鼻氣管炎（IBR），因?yàn)榕魅拘员菤夤苎滓矔?dǎo)致亞重的結(jié)膜炎，角鞏膜緣附近的角膜會出現(xiàn)水腫，但角膜潰瘍不常見。支原體屬無論是單獨(dú)感染或與牛莫拉氏菌混合感染均可引起牛的結(jié)膜炎。與牛傳染性鼻氣管炎或其他病菌同時感染會增加感染的嚴(yán)重程度。最近在患傳染性鼻氣管炎的犢牛眼部發(fā)現(xiàn)了一種革蘭氏陰性球菌。這種微生物是一種新型的莫拉氏菌的種（牛眼支原體），但其對牛傳染性鼻氣管炎發(fā)病機(jī)制有何影響尚不清楚。

綿羊和山羊發(fā)生結(jié)膜炎或角結(jié)膜炎感染時，可伴有鸚鵡熱親衣原體和獸類衣原體感染。非衣原體感染可能是由立克次體屬（結(jié)膜科爾斯小體）、支原體屬（特別是結(jié)膜支原體）和需氧性細(xì)菌（特別是羊莫拉氏菌）所感染。盡管需氧菌已被分離出來，但是對于山羊，支原體感染仍是最常見的。由于此病人畜共患，在治療小型反芻動物結(jié)膜炎或角膜炎時，應(yīng)戴手套操作。

2 癥狀

可單眼發(fā)病或雙眼同時發(fā)病。本病的發(fā)生與草芒、面蠅、陽光直射、干燥惡劣的環(huán)境及運(yùn)輸應(yīng)激等風(fēng)險(xiǎn)因素關(guān)系密切。蠅類可作為牛莫拉氏菌傳播的媒介。所有患病動物中，幼齡動物患病風(fēng)險(xiǎn)最高，但任何年齡段的動物均易感。早期臨床癥狀包括畏光、眼瞼痙攣及溢淚，隨病程加重眼部分泌物變?yōu)轲ひ耗撔?，通常呈現(xiàn)不同程度的角膜炎或結(jié)膜炎。綿羊和山羊感染后可出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。山羊感染后，出現(xiàn)角膜結(jié)膜炎的同時還可能發(fā)生乳腺及子宮的感染。由于眼部不適及視物困難，動物可能出現(xiàn)食欲下降并難以準(zhǔn)確定位食物位置。臨床病程通常由數(shù)日至數(shù)周不等。大多數(shù)患傳染性鼻氣管炎的牛，角膜潰瘍愈合后未出現(xiàn)視力損失；但對于某些嚴(yán)重病例，會發(fā)生角膜撕裂并永久喪失視力。

3 診 斷

對于所有動物，均應(yīng)根據(jù)眼部癥狀及并發(fā)的全身性疾病來進(jìn)行假設(shè)性診斷。重要的一點(diǎn)是鑒別所見到的損傷是由于異物還是寄生蟲所引起。對于牛傳染性鼻氣管炎，常出現(xiàn)明顯的上呼吸道癥狀和結(jié)膜炎，但角膜炎并發(fā)角膜潰瘍的情況并不多。在發(fā)生牛惡性卡他熱時，呼吸道癥狀十分顯著且伴發(fā)葡萄膜炎及角膜炎。微生物培養(yǎng)有利于進(jìn)行病原診斷。衣原體和支原體屬的培養(yǎng)需要特殊培養(yǎng)基，在采集臨床樣品前應(yīng)咨詢相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室診斷公司。對山羊的結(jié)膜刮片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)染色可以鑒別出衣原體，但很難識別出細(xì)胞內(nèi)包含體。可以使用PCR技術(shù)對衣原體和支原體屬進(jìn)行檢測。

4 防 治

在條件允許的情況下應(yīng)對感染的動物進(jìn)行隔離。新引進(jìn)的牛只應(yīng)進(jìn)行暫時隔離并對其進(jìn)行預(yù)防性治療，因?yàn)檫@些動物可能是病原的無癥狀攜帶者。陽光中的紫外線照射會加重病情，尤其是牛，因此應(yīng)為動物提遮蔽陽光的場所。使用除塵袋或使用殺蟲劑浸泡耳標(biāo)，以減少蠅（秋家蠅），因?yàn)槠涫桥Ｄ暇匾膫鞑ッ浇椤?/p>

牛莫拉氏菌對多種抗生素敏感。由于不同地區(qū)的莫拉氏菌對抗生素的敏感性不同，因此建議對細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。常用的治療方法是球結(jié)膜下注射青霉素。長效土霉素（20 mg·kg-1，2次，肌內(nèi)注射或皮下注射，間隔48~72 h）和托拉菌素（2.5 mg·kg-1，1次，皮下注射）是目前推薦的用于治療牛傳染性鼻氣管炎的抗生素。其他有效的抗生素包括：頭孢噻呋的結(jié)晶化游離酸（6.6 mg·kg-1，耳基部皮下注射）和氟苯尼考（20 mg·kg-1，肌內(nèi)注射，間隔2 d各注射1次）。單次注射長效土霉素（20 mg·kg-1，肌內(nèi)注射）以及苜蓿草顆?；旌峡诜撩顾兀? g·d-1·只-1，飼喂10 d）可有效降低牛傳染性鼻氣管炎在畜群中的暴發(fā)的嚴(yán)重程度。眼部滴劑1 d至少使用3次才會有效，因此對畜禽來說費(fèi)時費(fèi)力，往往不是有效的方法。眼部局部聯(lián)合應(yīng)用三種聯(lián)抗生素是有效的，即慶大霉素及土霉素/多黏菌素B混合物眼膏。使用第三眼瞼遮蓋術(shù)或局部瞼緣縫合術(shù)，避免陽光直射角膜及結(jié)膜下注射藥物，可降低疾病嚴(yán)重程度。將眼罩粘于眼周毛發(fā)上也是一種廉價(jià)簡便的治療方法。眼罩可為眼部提供遮擋，阻止蒼蠅靠近，從而減少病原傳播。對于綿羊和山羊，懷疑發(fā)生衣原體和支原體感染時，可選擇外用四環(huán)素、土霉素/多黏菌素B或紅霉素軟膏進(jìn)行治療。這些治療方法都能有效地抵抗衣原體或支原體的感染，應(yīng)該服用3~4次·d-1。