專家簡介

倪青，醫(yī)學(xué)博士，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師。擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)秘書、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)甲狀腺疾病專業(yè)委員會(huì)委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普專業(yè)委員會(huì)委員等，《糖尿病新世界》雜志顧問。發(fā)表學(xué)術(shù)論文78篇，醫(yī)學(xué)科普作品200余篇，主編醫(yī)學(xué)著作20余種。2002年入選“北京市科技新星”。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥外治法治療疾病有著獨(dú)特的優(yōu)勢。藥浴是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選配一定的中草藥，經(jīng)過加工制成中藥浴液，進(jìn)行全身沐浴或局部浸浴的外治方法。藥物熏洗治療糖尿病，尤其是糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變等療效好。其作用機(jī)制為藥物通過皮膚的滲透直達(dá)病灶，改善局部血液循環(huán)及神經(jīng)傳導(dǎo)，使上下肢麻木、疼痛、發(fā)涼等癥狀緩解。

藥浴具有調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、防病治病、美容美膚、強(qiáng)身保健的作用。藥浴中藥的有效成分通過皮膚、粘膜進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用，減少藥物對(duì)消化道刺激，減輕肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，且局部組織的藥物有效濃度顯著高于其他部位，因此藥浴是一種獨(dú)特有效的給藥途徑。中藥經(jīng)加工炮制后，毒副作用明顯降低，加上中藥浴液的濃度低于口服藥液的濃度，一般對(duì)人體無明顯副作用。根據(jù)治療的目的不同，藥浴可以分為全身沐浴、頭面浴、目浴、手足浴、坐浴和局部浸浴等。具體應(yīng)用時(shí)還要根據(jù)具體病癥、體質(zhì)強(qiáng)弱、辨病或辨證的情況選取適當(dāng)?shù)乃幵》健?/p>

玉膚散

方藥：綠豆250克，滑石6克，白芷6克，白附子6克。

功效：潤膚榮肌，清熱祛風(fēng)。

應(yīng)用：適用于糖尿病肌膚瘙癢，皮膚溢脂，皮膚粗糙皸裂等。將上藥共研為細(xì)末，每日取10克左右，加熱水100毫升，待溫度適宜后洗浴局部，每10天為1個(gè)療程，可以連續(xù)應(yīng)用。

防風(fēng)湯

方藥：防風(fēng)90克，益母草90克，苦參90克，白蒺藜150克，荊芥穗60克，蔓荊子60克，枳殼60克。

功效：清熱止癢，涼血祛風(fēng)。

應(yīng)用：本方對(duì)慢性瘙癢性皮膚病有較好的治療作用。糖尿病引起的皮膚瘙癢、皮膚干燥均可使用本方。將上藥搗碎過篩備用。每次用90克，加水3000毫升，煎煮20分鐘后，去渣。待藥液溫度適宜時(shí)浸洗患處或淋浴全身。癌癢洗方

方藥：防風(fēng)30克，羌活25克，荊芥20克，地膚子40克，蛇床子60克，川烏10克，草烏10克，浮萍100克，生地30克。

功效：養(yǎng)陰潤燥，祛風(fēng)止癢。

應(yīng)用：本方是治療皮膚瘙癢癥的藥浴方。適用于全身性瘙癢和糖尿病引起的局部皮膚瘙癢。將上藥以紗布裝袋，加水適量，煎煮20分鐘后，取出藥包，藥液倒入浴盆。待水溫40℃左右時(shí)，沐浴15～20分鐘。每日1～2次，7天為、個(gè)療程。

沐浴方

方藥：谷精草36克，茵陳36克，石決明36克，桑枝36克，白菊花36克，木瓜45克，桑葉45克，青皮45克。

功效：清熱利濕，解毒止癢。

應(yīng)用：防治多種皮膚病。對(duì)糖尿病引起的皮膚瘙癢、細(xì)菌性皮膚病等病癥，有明顯的抑菌解毒作用。上藥打?yàn)榇衷?，用紗布袋將藥渣裝起來，加水3000毫升，煮沸10分鐘，待溫度適宜時(shí)沐浴。

菊花祛風(fēng)湯

方藥：桑葉30克，野菊花15克，梔子10克，獨(dú)活6克，天麻6克，薄荷30克。

功效：散風(fēng)清熱，舒經(jīng)通絡(luò)。

應(yīng)用：此方對(duì)糖尿病合并下肢皮膚感染性病變有一定的作用。使用時(shí)，將上藥加水1000毫升，先煮沸15分鐘，去渣取藥液待溫度適宜時(shí)洗浴雙下肢，一般每日1次，每次洗浴20分鐘。

紫草洗方

方藥：紫草30克，茜草15克，白芷15克，赤芍15克，蘇木15克、南紅花15克，厚樸15克，絲瓜絡(luò)15克，木通15克。

功效：行氣活血，化瘀通絡(luò)。

應(yīng)用：本方可治療氣滯血瘀引起的皮膚斑塊、色素沉著，神經(jīng)病變引起的肢體麻木，末梢血液循環(huán)不好引起四肢不溫等癥。將上藥加水3000毫升，煮沸15～20分鐘，待溫度適宜時(shí)，洗浴全身或洗浴肢體。

溫經(jīng)散寒洗劑

方藥：附子30克，千姜30克，桂枝30克，當(dāng)歸30克，花椒30克，赤芍30克，細(xì)辛30克，麻黃30克，紅花30克，毛皮樹根120克。

功效：溫經(jīng)散寒，活血止痛。

應(yīng)用：本方具有散寒化瘀的功效，是治療脈管炎的有效藥浴方。糖尿病造成的小血管病變引起的肢端血液循環(huán)阻滯、脈絡(luò)閉塞、局部缺血性脈管炎均可應(yīng)用本方。將上藥裝入紗布袋放入鍋中，加水3000毫升煎湯去渣，洗浴患處。每日2次，每劑藥可以使用2—3天。

淺靜脈炎洗劑

方藥：蘇木30克，紅花15克，銀花30克，蒲公英30克，芒硝15克，當(dāng)歸30克，胡蔥30克，桑枝30克，乳香15克，沒藥15克。

功效：活血化瘀，消腫止痛。

應(yīng)用：本方可以治療血栓性靜脈炎，對(duì)于糖尿病引起的靜脈炎及周圍血管病變也有治療作用。將上藥研為細(xì)末，加水2500毫升，煎水去渣，溫藥液浸泡患處。每日1～2次，每次30分鐘。

特別提醒

藥浴的注意事項(xiàng)

對(duì)糖尿病患者來說，藥浴最重要的一點(diǎn)是水溫要控制好。由于患者可能伴有肢端神經(jīng)病變，會(huì)出現(xiàn)感覺障礙和感覺異常。因此避免燙傷是藥浴的前提。水溫以30～40℃比較適宜，必要時(shí)可以用溫度計(jì)測量溫度。

1．糖尿病下肢血管病變患者根據(jù)癥狀和部位不同，來決定藥液的多少，但要特別注意藥液的溫度不能過熱，以免造成燙傷，也不可太涼，防止引起不良刺激。

2．皮膚干燥的中老年人要注意體內(nèi)水分平衡。洗浴前，最好先喝一杯水，這樣有利于新陳代謝，同時(shí)，不會(huì)在洗浴時(shí)脫水。

3．洗浴時(shí)注意保暖，避免受寒、吹風(fēng)，洗浴完畢后立即擦干皮膚。注意保暖、避風(fēng)。

4．飯前、飯后30分鐘內(nèi)不宜洗浴。空腹洗浴，容易發(fā)生低血糖。飽食后洗浴，體表血管受熱水刺激而擴(kuò)張，胃腸道血量供應(yīng)減少，會(huì)使消化器官功能降低，從而影響食物的消化吸收。

5．洗浴過程中，如果發(fā)現(xiàn)有藥物過敏的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗浴。