在最近召開的“植物神經(jīng)治療的臨床應用”研討會上,空軍總醫(yī)院于亞洲主任醫(yī)師在“麻醉治療學”基礎上提出并創(chuàng)立的“植物神經(jīng)療法”,引起了業(yè)內(nèi)人士的普遍興趣。人體植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),支配著人的心臟、心血管和各種腺體。植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡失調(diào),可以出現(xiàn)各種功能障礙,導致全身各系統(tǒng)出現(xiàn)病態(tài)。于亞洲及其同仁立足于植物神經(jīng)與人體各器官、各系統(tǒng)之間的關系,探索出通過調(diào)節(jié)、改變植物神經(jīng)的功能狀態(tài),達到治療目的的植物神經(jīng)治療方法,如皮內(nèi)注藥療法、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術、椎旁筋膜下注藥法、骶管交感神經(jīng)阻滯療法等,可廣泛用于治療植物神經(jīng)系統(tǒng)病癥、神經(jīng)系統(tǒng)病癥、心血管系統(tǒng)病癥、泌尿系統(tǒng)病癥以及酒精、藥物依賴性病癥等。
據(jù)會議交流信息,空軍總醫(yī)院采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術治療頭痛、面神經(jīng)麻痹及突發(fā)性耳聾等,哈爾濱醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院采用硬膜外交感神經(jīng)阻滯療法治療冠心病、心力衰竭及擴張性心肌病等,四川省人民醫(yī)院附屬的金橋醫(yī)院應用植物神經(jīng)療法治療帕金森病、癲癇、疼痛等病癥,均獲得了顯著療效,受到患者的歡迎。
干細胞修復心肌成熱點
由海軍總醫(yī)院主辦的“2006年心血管疾病細胞生物學治療前沿問題”研討會最近在北京召開,眾多國內(nèi)外知名專家對干細胞修復心肌的熱點問題進行了討論和交流。
臨床統(tǒng)計,急性心肌梗死和慢性心力衰竭導致的死亡,占心血管疾病死亡的50%以上。近年來,以干細胞技術與基因工程技術為代表的細胞生物學的迅速發(fā)展,使干細胞修復心肌成為醫(yī)學研究熱點。海軍總醫(yī)院心內(nèi)科于2002年12月在國內(nèi)首例成功完成了冠狀動脈自體骨髓單個核細胞移植治療心肌梗死,此后又陸續(xù)采用自體骨髓單個核細胞移植技術治療了急性心肌梗死、缺血性心力衰竭、終末期缺血性心力衰竭患者106例,均取得了顯著療效,挽救了患者生命。
與會專家從基礎心臟病學、細胞生物學和臨床技術等多方面,對應用干細胞修復心肌進行了深入的討論。與會專家認為,干細胞基因工程新技術用于修復心肌,可以限制心室重塑,治療缺血性心臟病。使心血管疾病治療領域進入了一個嶄新的階段。希望國內(nèi)更多的專家學者參與這個熱點的研究與應用,以推動該技術盡快形成成熟規(guī)范,造福于病人。
抗HP治療抑制肝膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見的以膽色素為主的混合性結(jié)石性疾病,傳統(tǒng)認為膽汁酸代謝紊亂是主要病理因素,很少考慮到細菌感染,尤其是幽門螺桿菌(簡稱HP)感染的作用。武漢大學中南醫(yī)院肝膽外管孫權(quán)教授等完成的一項最新研究結(jié)果證實,幽門螺桿菌感染是導致肝內(nèi)膽管:結(jié)石的罪魁禍首之一.抗幽門螺桿菌治療可有效地抑制肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生和發(fā)展。
孫權(quán)教授和課題組成員在兩年時間內(nèi)對1000名肝內(nèi)膽管結(jié)石患者進行了臨床試驗,發(fā)現(xiàn)絕大部分患者的膽汁內(nèi)含有幽門螺桿菌,同時在大部分膽結(jié)石核心中也發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌的DNA,說明膽石的形成與幽門螺桿菌感染密切相關。他們采用先進的分子生物學技術,研究幽門螺桿菌在肝內(nèi)膽管結(jié)石組織中的表達,明確了幽門螺桿菌在肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生、發(fā)展中所起的作用和機制,發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌在膽色素結(jié)石的形成過程中具有重要的啟動作用,為肝內(nèi)膽管結(jié)石抗幽門螺桿菌治療提供了理論依據(jù)。他們還對40例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者進行了抑制幽門螺桿菌的藥物治療,結(jié)果顯示,所有患者的臨床癥狀都有所減輕。
微創(chuàng)介入治療前列腺病
最近,天津市腫瘤醫(yī)院介入治療科郭志主任和國際冷凍治療學會主席弗蘭克·魯克尼教授合作,為一名28歲前列腺癌合并骨轉(zhuǎn)移患者實施了氬氦冷凍微創(chuàng)手術,獲得成功。
前列腺癌的傳統(tǒng)治療方式為手術切除或放射治療,手術切除創(chuàng)傷大,出血多,并發(fā)癥也較多。國內(nèi)外的研究顯示,前列腺癌的氬氦超低溫冷凍微創(chuàng)治療,是一種有效滅活增生腺體和腫瘤的方法,可以達到與外科手術相媲美的效果。治療在鞍麻或基礎麻醉加局麻下進行。經(jīng)直腸超聲CT或引導及實時監(jiān)測,將特制的探頭經(jīng)會陰插入前列腺瘤體內(nèi)預選部位,通過專用設備輸入高壓氬氣,使治療區(qū)域在幾分鐘內(nèi)達到零下100多度的超低溫:5~10分鐘后高壓氦氣升溫,為一個治療循環(huán),兩個循環(huán)完成治療程序。前列腺的氬氦超低溫冷凍微創(chuàng)治療適用于一葉或二葉前列腺增生或前列腺癌;年齡較大,不能承受手術切除者;前列腺癌已行去勢或其他治療(放化療或激素治療)無效者;前列腺癌術后復發(fā);前列腺癌已有骨轉(zhuǎn)移或其他部位轉(zhuǎn)移,但全身情況良好者。
據(jù)悉,上海長征醫(yī)院也已開展了這種治療技術,為許多高齡、晚期的前列腺病患者解除了痛苦。