秋天來臨,嬰幼兒秋季腹瀉多了起來,這是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,最喜侵犯6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,以起病急、病情重、發(fā)熱、上呼吸道癥狀重、嘔吐多、腹瀉頻、排洗米水樣或蛋花湯樣水便,常伴失水、酸中毒等全身癥狀為其特征。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),人乳喂養(yǎng)的孩子較少發(fā)病。因?yàn)槿巳橹泻刑禺愋缘姆置谛兔庖咔虻鞍卓贵w。秋季腹瀉主要是通過消化道傳染,因疾病早期30%-50%的患兒有上呼吸道感染癥狀,所以有人認(rèn)為呼吸道傳播的可能性也很大。
嬰幼兒感染輪狀病毒后1~3天發(fā)病。病初幾乎每個(gè)孩子都有嘔吐現(xiàn)象,持續(xù)2-3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱,體溫在38-44℃之間,持續(xù)1~4天。病后2天出現(xiàn)腹瀉,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量黏液,無膿血,無腥臭味。本病為自限性疾病,腹瀉多在病后4-7天自愈,少數(shù)孩子可持續(xù)20多天。個(gè)別病兒發(fā)生猝死,可能與并發(fā)心肌炎有關(guān)。
秋季腹瀉是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害無益。本病病程不長(zhǎng),如果家長(zhǎng)做好飲食喂養(yǎng)和口服補(bǔ)液,通常不會(huì)發(fā)生問題,但要注意以下問題:
母乳喂養(yǎng)嬰兒提倡母乳喂養(yǎng),避免在炎熱的夏天斷奶,以減少腹瀉的發(fā)生。患兒如果有食欲,就應(yīng)該繼續(xù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的孩子仍哺母乳;人工喂養(yǎng)的孩子,應(yīng)吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶:已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片。因?yàn)楦篂a兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質(zhì)和脂肪的60%,所以繼續(xù)喂養(yǎng)對(duì)腹瀉有利。
注意保暖由于腹瀉,病兒的腸蠕動(dòng)已經(jīng)加快,如果再受涼,則腹瀉的情況將更加嚴(yán)重。因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長(zhǎng)可以用一個(gè)暖水袋給孩子熱敷腹部,還可以給孩子揉揉肚子,以減輕腹痛。
調(diào)節(jié)好飲食腹瀉急性期要減少進(jìn)食量,但不必禁食。吃奶粉的幼兒可以在沖奶粉時(shí)加些米湯。急性期不要食用魚、肉,待病情好轉(zhuǎn)后可以逐步恢復(fù)正常飲食,千萬不要操之過急,以免病情反復(fù)。
喝口服補(bǔ)液鹽給孩子喂口服補(bǔ)液鹽水應(yīng)該耐心,少量多次,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20毫升,約4~6小時(shí)即能糾正脫水。如果孩子對(duì)口服補(bǔ)液不耐受,或腹瀉程度加重,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。