指撥推拿法又稱“手指平推扣撥法”，是以肢體疼痛點(diǎn)為治療腧穴，采取指撥或扣撥法對痛點(diǎn)進(jìn)行無痛推拿而達(dá)到祛除疼痛的一種推拿方法?？捎糜诼湔怼⒓缰苎?、扭傷、腰腿痛等軟組織疾患。此法施術(shù)時病人痛苦小，且簡便易學(xué)，安全有效，故為廣大患者樂于接受。

基本原則：可歸納為“以痛為腧，不痛用力”。肢體的疼痛是由于局部氣血瘀滯、經(jīng)脈不通所致，不通則痛。推拿可行氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)，故以疼痛點(diǎn)為治療腧穴，在其上施以推拿，可得通則不痛之效。然而，此法往往使患者感到疼痛劇烈，甚至難以忍受，尤其是一些年老體弱及痛覺過敏者，常因此不得不中止治療。“不痛用力”則可解決這一問題，意即“在不痛的體位施力”。具體方法為：首先，在患處找到某一體位時最疼痛的一點(diǎn)，醫(yī)者以拇指指面按住這點(diǎn)不放，隨后轉(zhuǎn)動患部肢體，在運(yùn)動過程中找到指下的痛點(diǎn)由痛變?yōu)椴煌吹男麦w位，以輕柔、均勻的指力對原痛點(diǎn)作平推或扣撥，以達(dá)到在無痛狀態(tài)下祛除疼痛的效果。

基本手法：(1)拇指平推法：以拇指指面緊按經(jīng)轉(zhuǎn)換體位已轉(zhuǎn)化為“不痛點(diǎn)”的原“痛點(diǎn)”，用輕柔、均勻指力，作向外、向下方向為主的平行推動法。(2)扣撥法：在經(jīng)轉(zhuǎn)換體位已轉(zhuǎn)化為“不痛點(diǎn)”的原“痛點(diǎn)”，用拇指或食指以輕柔、均勻的指力作扣扳機(jī)狀之扣撥。常用于位置較深的疼痛。

治療舉例：

落枕：1．患者正坐，醫(yī)者站于其后。2．患者緩緩轉(zhuǎn)動頭頸至疼痛最甚處，醫(yī)者以拇指按于其頸部最痛點(diǎn)，囑其頭部后仰或前俯，在“痛點(diǎn)”轉(zhuǎn)化為“不痛點(diǎn)”時保持該體位，以拇指指面對原痛點(diǎn)施以拇指平推法(位置深者可用扣撥法)，至原痛點(diǎn)在恢復(fù)原體位時不痛為止。3．囑患者轉(zhuǎn)動頭頸，找到新的最痛點(diǎn)，依上法找到使痛點(diǎn)變?yōu)椴煌袋c(diǎn)的體位并保持，施以拇指平推法或扣撥法。如此反復(fù)，使頸部活動基本恢復(fù)正常，痛點(diǎn)明顯消失為止。

肩周炎：1．患者立位，醫(yī)者站于其患側(cè)。2．囑患者作患肢上舉、內(nèi)收、外展等動作，產(chǎn)生明顯痛點(diǎn)時保持體位。3.醫(yī)者以拇指按住其痛點(diǎn)，將患肢適當(dāng)轉(zhuǎn)動。例如上舉作痛者可將上肢稍內(nèi)旋或外旋；外旋作痛者可稍內(nèi)旋；內(nèi)旋作痛者可稍外旋?？傊?，使痛點(diǎn)轉(zhuǎn)化為不痛點(diǎn)之后，再在原痛點(diǎn)施以拇指平推法或扣撥法。4．囑患者肩部回復(fù)原狀，重復(fù)上述動作，找出新痛點(diǎn)按上法給予治療。直至疼痛大為減輕或消失為止。

腕、踝關(guān)節(jié)扭傷：1．患者取坐位，醫(yī)者站于其對面。2．囑患者腕踝關(guān)節(jié)活動，至最痛時保持體位。3．醫(yī)者一手按壓住腕、踝關(guān)節(jié)的痛點(diǎn)，另一手握住手指手掌或腳趾腳掌作順勢拔伸，若“痛點(diǎn)”已轉(zhuǎn)化為“不痛點(diǎn)”，即可在原痛點(diǎn)處施以拇指平推法。若順勢拔伸后，痛點(diǎn)的疼痛未除，則可再輔以腕或踝關(guān)節(jié)的輕度內(nèi)旋、外旋，使痛點(diǎn)轉(zhuǎn)為不痛點(diǎn)之后，再在原痛點(diǎn)施以拇指平推法。4．囑患者再作腕或踝關(guān)節(jié)活動，找出新痛點(diǎn)，按上法治療。

注意：上述軟組織疾患經(jīng)指撥治療后，患處應(yīng)適當(dāng)固定或減少活動，忌用外力隨意按捺原痛處，以免解除了的軟組織痙攣再度回復(fù)而產(chǎn)生疼痛。