“花柳”原指游覽觀賞的地方。李白有詩：“昔在長(zhǎng)安醉花柳，五侯七貴同杯酒”，說的就是這個(gè)意思。因游覽勝地常為妓女集聚之處，于是，“尋花問柳”便成了嫖娼宿妓的代名詞。

梅毒多是尋花問柳所致的疾病，以前稱之為“花柳”病。提起“花柳”病，人們都認(rèn)為病變?cè)谙律黼[蔽之處，其實(shí)扁桃體也會(huì)得“花柳”病。扁桃體梅毒亦稱咽扁桃體梅毒，這種梅毒最容易被自己或醫(yī)生誤診為咽炎或扁桃體炎。張女士，28歲，反復(fù)咽痛2個(gè)月入院。她于2個(gè)月前因“受涼”反復(fù)咽痛發(fā)熱，體溫38℃，不斷咳嗽，在她樓下的小診所里用紅霉素靜脈點(diǎn)滴3天后，癥狀好轉(zhuǎn)，但停藥幾天，癥狀又復(fù)現(xiàn)。隨著發(fā)作次數(shù)增多，扁桃體逐漸潰瘍并萎縮。為徹底治愈，病人要求手術(shù)治療，門診醫(yī)生以“慢性扁桃體炎”收入院。查體：一般及常規(guī)檢查均未見異常，但舌尖部可見0．5厘米×0．5厘米潰瘍面， 中心凹陷，有少許分泌物，雙側(cè)扁桃體不腫大(I°)，表面凹凸不平，少許黃色黏稠分泌物附其表面。

實(shí)驗(yàn)室：梅毒血清學(xué)檢查，快速血漿反應(yīng)素環(huán)卡片試驗(yàn)(RPR)陽性，梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)陽性。經(jīng)皮膚科醫(yī)師會(huì)診，追問病史，曾有口交史；檢查外生殖器，見大小陰唇散布數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)，表面輕度糜爛。取扁桃體潰瘍組織病理檢查，結(jié)果為非特異性炎癥，診斷為二期梅毒。

梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳播疾病，可分為先天性(胎傳)和后天性(獲得性)兩類。根據(jù)感染時(shí)間的長(zhǎng)短、臨床特點(diǎn)及其傳染性，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及隱性梅毒。先天性梅毒一般不損害咽扁桃體。后天Ⅱ期梅毒，即硬下疳出現(xiàn)4～12周后發(fā)病，傳染性極強(qiáng)，多見于口腔黏膜、扁桃體的損害，也就是本文所說的扁桃體梅毒。Ⅲ期梅毒(晚期梅毒)在得病后4年發(fā)生，此期也有口腔黏膜潰瘍或感染的現(xiàn)象。潛伏期梅毒分為早期(4年以內(nèi))和晚期(4年以上)潛伏，均不表現(xiàn)扁桃體病變。

由此可見，如果患者僅出現(xiàn)咽喉不適、疼痛，經(jīng)一般治療又反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診并如實(shí)說出隱情及經(jīng)歷，以便早期明確診斷。

治療扁桃體梅毒的首選藥物為青霉素。只要治療及時(shí)，藥物足夠，療程正規(guī)并接受醫(yī)生隨訪，預(yù)后是良好的。青霉素過敏者可選用紅霉素或頭孢曲松進(jìn)行規(guī)范治療。