王處長平時應酬多,每逢上桌必飲酒。但他知己知彼,多能節(jié)制,很少出現(xiàn)酩酊大醉。近日,與他經(jīng)常在一起吃喝的“得力干將”不幸查出嚴重的肝病,他有些害怕,便決定到醫(yī)院檢查肝功能。要去檢查的前一天晚上,二十多年不見的老同學自遠方來,同學聚會不亦樂乎,難免喝得東倒西歪。次日晨,醉后初醒,爬起來就去醫(yī)院化驗肝功能,結(jié)果是血清總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氮酶輕度增高。他慌了神,拿著化驗單找到黃主任,希望能用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療他的“肝病”。
看了化驗單,并經(jīng)一番詳細詢問病史和體格檢查后,黃主任告訴王處長,你以往沒有病毒性肝炎病史,半年前單位例行體檢也沒發(fā)現(xiàn)什么異常,可以排除慢性酒精性肝炎及乙型病毒性肝炎所致的肝損害。你的肝功能異常應考慮以下三種情況:一是酒精性肝損害,因為你化驗肝功能的頭一天晚上大量喝酒。眾所周知,肝臟是人體最大的“化工廠”,包括酒精在內(nèi)的很多毒物、藥物都要在這里代謝或解毒,而化工廠的解毒能力是有限的,短期內(nèi)超負荷工作會磨損“機器”的零件,使工作效率下降,表現(xiàn)為肝功能輕度異常。但經(jīng)過一定時間的休整后,一般會恢復正常。二是脂肪性肝炎,因為經(jīng)常大吃大喝的人容易引起脂肪過剩,導致脂肪肝,嚴重的脂肪肝可出現(xiàn)肝功能異常。三是丙型病毒性肝炎,這種類型肝炎和乙型肝炎很相似,主要是經(jīng)血液傳播,平時可以沒有任何癥狀,但化驗肝功能異常,血液中抗丙肝抗體(抗——HCV)陽性。你沒有輸血史,患丙肝的可能性很小,以第一種情況的可能性最大。因為僅肝功能某些項目輕度異常,故目前沒有必要服藥。但必須半月后復查肝功能,并查血脂、抗——HCV及肝膽B(tài)超。若為一時飲酒所致的肝功能異常,半月后一般會自行恢復正常;若為丙肝、脂肪肝或其他肝膽疾病所致,沒有經(jīng)過藥物治療,一般是很難自愈的。
經(jīng)過黃主任這一番剖析,王處長心上的“石頭”落地了。哎!早知道這個道理,那晚他就不該喝得你死我活了!