12月11日,安徽省宿州市市立醫(yī)院違規(guī)與非醫(yī)療機構(gòu)合作,為10名患者做白內(nèi)障手術(shù),導(dǎo)致10名患者手術(shù)過程中出現(xiàn)重大感染,其中9人的單眼眼球被迫摘除。
安徽省衛(wèi)生廳12月21日發(fā)出通知,取消宿州市立醫(yī)院二級甲等醫(yī)院稱號,并對該院作出行政處罰決定。
這起嚴重違反診療技術(shù)規(guī)范的醫(yī)源性感染事件留下的,是9只再也看不到世界的眼球。
社會,再一次呼喚醫(yī)患關(guān)系的和諧。
2005年12月11日上午,10名患者在宿州市市立醫(yī)院做了普通的白內(nèi)障手術(shù)。
夜幕漸漸降臨,做完手術(shù)的醫(yī)生帶著錢,興沖沖地離開了。然而,與之相反的,宿州市市立醫(yī)院眼科的電話,一直響個不停,接受了手術(shù)的10名白內(nèi)障患者,正在受著錐心般的痛苦,可是,他們的求救沒有得到醫(yī)院任何一人的重視。
12月12日,10名接受了白內(nèi)障手術(shù)的患者全部回到醫(yī)院。當(dāng)天下午,10名患者被送到上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院救治。12月13日,10名患者的眼部感染情況非常嚴重,其中9人的單眼眼球迫不得已被摘除……
1
今年33歲的王廣鳳,家住宿州市埇橋區(qū)永安鎮(zhèn),妻子溫柔賢惠,兩個女兒聰明伶俐。王廣鳳大部分時間在家務(wù)農(nóng),農(nóng)閑的時候,他經(jīng)常到宿州市或者合肥等地打點零工,多掙點錢補貼家用,日子過得也算平安幸福。
去年春節(jié),王廣鳳突然發(fā)現(xiàn)自己右邊的眼睛有點“霧”,看東西很模糊,開始他并沒有太在意,就一直拖著沒到醫(yī)院檢查。2005年7月初,王廣鳳右眼模糊的癥狀有所加重,在妻子的陪同下,他到宿州市市立醫(yī)院進行了檢查。檢查結(jié)果是,他的右眼患了白內(nèi)障,由于發(fā)現(xiàn)得早,視力還有0.3。醫(yī)生對夫妻倆說:“這白內(nèi)障可得早治療,否則晚了,眼睛什么東西都看不見了,會瞎的!”王廣鳳和妻子一聽,覺得事情很嚴重,妻子堅持讓他立即動手術(shù),如果他的眼睛瞎了,一家人的生活可怎么過啊。但由于手術(shù)費用要兩三千元,再加上王廣鳳對在眼睛上動手術(shù)有些擔(dān)心,他當(dāng)時并沒有做手術(shù)。
2005年9月,王廣鳳在家里釘釘子的時候,由于視力太差,他一錘下去,將自己的手砸得鮮血直流。妻子心疼地勸他,去醫(yī)院把手術(shù)做了吧,這樣拖著也不是辦法。
10月,王廣鳳在妻子的再三勸說下,獨自一人來到醫(yī)院進行了一次詳細的咨詢。在宿州市市立醫(yī)院眼科的門口,他遇到了很多前來咨詢白內(nèi)障手術(shù)的患者,聽說手術(shù)成功后就能重見光明,他心里燃起了希望。而且眼科的醫(yī)生也親口告訴他:“做白內(nèi)障手術(shù)很簡單,不用吃藥不用打針,上午做完下午就可以走了,根本就不影響干活。而且這手術(shù)都是上海的專家來做的,在宿州已經(jīng)成功做了200多例,個個都重見光明,這樣的醫(yī)術(shù)你絕對可以放心?!?/p>
回到家后的王廣鳳,把自己問到和看到的情況跟妻子一說,妻子更是下定了決心,讓他快到醫(yī)院做手術(shù),早日恢復(fù)視力。王廣鳳心里也想,只要眼睛好了,自己打工、干活也好很多,哪怕是自己勒緊褲帶也得把手術(shù)做了。
12月初,他向宿州市市立醫(yī)院提出手術(shù)治療白內(nèi)障的申請,醫(yī)院答復(fù)也很快,將他做手術(shù)的時間定在12月11日上午,和他一起做手術(shù)的還有9名患者,他被排在最后一個做手術(shù)。
2005年12月11日,王廣鳳特地起了一個大早,在妻子的陪同下,他坐上了去宿州市的車。上午8點多鐘,他就趕到了醫(yī)院。在眼科手術(shù)室外面,王廣鳳見到了排在他前面的5男4女共9名白內(nèi)障患者。天氣很好,大家聊著輕松的話題,眼科的醫(yī)生走過來跟大家說:“放心,手術(shù)很快就結(jié)束,你們很快就可以重見光明了!”一聽這話,大家都很興奮,一點也感覺不到災(zāi)難即將來臨。
9點鐘,手術(shù)還沒有開始,王廣鳳和其他9名患者有些著急了。醫(yī)生說,別急別急,主刀醫(yī)生是上海的,還在路上沒到,一到就給大家做手術(shù)。
大約在9點20分左右,上海的醫(yī)生終于來了,等他吃完飯,開始為大家做手術(shù)的時候,已經(jīng)是上午10點多鐘了。
手術(shù)終于開始了,排在王廣鳳前面的患者一個個地按順序進入手術(shù)室。王廣鳳看著做完手術(shù)的患者出來時,臉上的表情都很好,心里一下就放松了許多。
當(dāng)天中午1點鐘左右,排在最后一位的王廣鳳進了手術(shù)室?!爱?dāng)時我很緊張,心里直跳,而且特別想走,但我看到醫(yī)生們臉上的表情都很輕松,而且自己2800元的手術(shù)費也交了,心一橫就上了手術(shù)臺?!蓖鯊V鳳接受記者采訪時回憶當(dāng)時的心情?!耙簧鲜中g(shù)臺,醫(yī)生立即開始為我動手術(shù)。他們先對我的右眼進行麻醉,而且不斷地安慰我,不要緊張,一會就好了。手術(shù)在我沒有知覺的情況下開始了,當(dāng)時來自上海的主刀醫(yī)生徐進的心情很輕松,一直在與手術(shù)室里的醫(yī)生聊天。他問楊主任‘宿州今年下雪沒有?’‘冷不冷?’……當(dāng)時我就在想,這醫(yī)生是咋搞的,做手術(shù)時一點也不嚴肅……然而我還是朝好的方面想,人家上海來的醫(yī)生醫(yī)術(shù)肯定過硬,而且市立醫(yī)院是宿州最好的醫(yī)院,一切都會沒事的,一切都會好的……”
時間過得很快,不到半小時,手術(shù)結(jié)束了,王廣鳳走出了手術(shù)室。醫(yī)生說,沒事了,你的眼睛好了。一聽這話,王廣鳳高興極了,那種馬上就要重見光明的喜悅無法形容。走出醫(yī)院的時候,盡管王廣鳳的右眼還纏著紗布,但是他感覺到天上的陽光特別燦爛,世界是那么的美好,生活又可以重新開始了……
2
美好的憧憬,王廣鳳只擁有了三個小時。
“那種感覺再多一個小時也好?。 蓖鯊V鳳痛苦地告訴記者。12月11日下午4點,王廣鳳突然感到右眼針刺般的疼痛,痛苦像潮水般一波一波地向他襲來。也許是正常反應(yīng),起初王廣鳳還堅持著這樣想,平時一粒沙子掉進眼中也很痛,何況自己眼睛剛做了手術(shù)??墒?,這種刺心般的疼痛越來越劇烈。情急之下,王廣鳳的妻子打電話給宿州市市立醫(yī)院眼科,反映了一下疼痛的情況,醫(yī)生聽說后只是輕描淡寫地說:“這是術(shù)后正常反應(yīng),滴一點眼藥水就沒事了!”聽到醫(yī)生如此肯定的回答后,妻子給王廣鳳滴了眼藥水,還吃了止痛片,但依然沒有起到任何一點效果,王廣鳳疼得在床上直打滾。
后來,記者又采訪了其他患者,60多歲的患者魏正飛也向記者描述了術(shù)后當(dāng)天晚上的情景?!拔沂峭砩?點鐘開始疼痛的,打電話問楊主任,當(dāng)時楊主任告訴我,吃點止痛片,只要不嘔吐,問題不大。當(dāng)天晚上,我在床上疼得直打滾,夜里12點之前吃了三片止痛片,12點之后又吃了三片,一點作用也沒有,后來疼得跪到床上。女兒、外孫嚇得直哭?!?/p>
與此同時,另外8名患者也經(jīng)歷著同樣的痛苦,然而所有患者的反應(yīng)都沒有能夠引起宿州市市立醫(yī)院的重視,更不要說采取相關(guān)措施及時補救了。
12月12日早上,王廣鳳在妻子的攙扶下再一次來到宿州市市立醫(yī)院。當(dāng)他邁進眼科辦公室大門的時候,他不敢相信自己的眼睛:昨天和他一起做手術(shù)的其他9名患者全部來到了醫(yī)院!他們以各種姿勢坐在眼科病房里,個個表情痛苦、臉色蒼白。
眼科的醫(yī)生不斷地勸慰大家:“沒事,你們放心,絕對沒事!”因為疼痛實在難忍,在患者強烈的要求下,院方開始給每位患者打了吊瓶。
也許醫(yī)生是個樂觀的人,但事態(tài)的發(fā)展卻一點也不朝著樂觀的方向發(fā)展,吊瓶打上了,可患者們卻越來越疼。中午11時許,有的患者疼得昏迷過去,有的患者體征也出現(xiàn)了異?!蝿菰絹碓讲幻?,在這種情況下,市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生有點著急了,眼科負責(zé)人楊主任告訴大家:“你們別急,也別擔(dān)心,沒事的,我們醫(yī)院馬上聯(lián)系車,把你們送到上海去治療?!?/p>
可是一直到中午12點多,去上海治療的事情仍然沒有著落。被患者逼問急了,醫(yī)生只好說:“院長還不知道此事呢!我們沒錢也沒車,怎么去?!”這樣的回答讓患者們陷入了絕望,眼看著大家的病情越來越重,怎么辦?
12日下午4時10分,去上海的事終于定了下來,送他們?nèi)ド虾5氖且惠v普通的客車。在一陣匆忙之后,10名剛做完白內(nèi)障手術(shù)的患者坐上了趕往上海的客車。
噩夢并沒有因此結(jié)束,盡管10名患者抱著重見光明的希望,盡管醫(yī)生一路安慰說沒事……13日凌晨,王廣鳳在哥哥的陪同下,和10名患者一起到達了上海。王廣鳳凄涼地說:“疼、疲勞、冷、饑餓、黑暗……這是我們到達上海的第一感受。我怎么也想不到,自己夢想中的上海,竟然是黑暗的,我看不到,摸不著?!?/p>
13日上午9點左右,他們終于住進了上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院。入院后,醫(yī)生對他們做了常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)患者病情非常嚴重。王廣鳳的病例上記載:“右眼紅腫,眼球固定,球結(jié)膜出現(xiàn)水腫……B超發(fā)現(xiàn)球壁水腫增厚,球后間隙寬?!睓z查后,上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、華山醫(yī)院等三家醫(yī)院的專家立即進行了會診,決定于12月13日下午對他們進行眼球摘除手術(shù)。
當(dāng)手術(shù)通知下到王廣鳳手中的時候,王廣鳳的哥哥嚇傻了,他不知道如何將這個結(jié)局告訴弟弟?!斑€是保命重要!”雖然不忍心,王廣鳳的哥哥還是將這個殘酷的消息告訴了弟弟。隨后,王廣鳳在手術(shù)單上簽上了自己的名字。
隨后,另外8名患者也一同在手術(shù)單上簽下了自己的名字。簽下這個名字,意味著他們將失去一只眼睛……
13日下午6時許,9名患者眼球摘除手術(shù)全部完成。失去了一只眼睛的患者們欲哭無淚,悲慟欲絕。
事件發(fā)生后,立即引起了宿州市委、市政府和安徽省有關(guān)部門的高度重視,他們紛紛趕到上??赐?0名患者,并表示將此事查個水落石出,給患者們一個交待。
3
據(jù)宿州市衛(wèi)生局初步調(diào)查,12月11日,對這10名患者施行手術(shù)的主刀醫(yī)生并非宿州市立醫(yī)院醫(yī)生,而是來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科的徐慶。然而,徐醫(yī)生卻是由上海舜春揚科技貿(mào)易有限公司組織到宿州市立醫(yī)院進行這次手術(shù)的。
為什么醫(yī)院的手術(shù)要由商人來組織實施?為什么外地醫(yī)院的醫(yī)生會在宿州市立醫(yī)院做手術(shù)?是否按照正規(guī)程序邀請的?在記者一連串的追問下,一份醫(yī)院與非醫(yī)療機構(gòu)違法、違規(guī)合作的協(xié)議浮出水面。
原來,早在2003年11月,宿州市立醫(yī)院就和上海舜春揚科技貿(mào)易有限公司簽訂了一份合作協(xié)議,協(xié)議規(guī)定由公司提供部分醫(yī)療器械、白內(nèi)障手術(shù)用的人工晶體,組織眼科專家、護士到宿州市立醫(yī)院開展白內(nèi)障手術(shù),宿州市立醫(yī)院負責(zé)組織病員,提供手術(shù)室和相關(guān)設(shè)備材料,并負責(zé)手術(shù)前后的病人處理工作。每進行一例手術(shù),公司收取2100元,其余收入歸宿州市立醫(yī)院。協(xié)議有效期為5年。據(jù)記者了解,12月11日進行的10例手術(shù),每例手術(shù)費為2800元左右。
“按照國家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院不能和非醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。宿州市立醫(yī)院和不具備提供醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的公司簽訂協(xié)議,屬于嚴重違規(guī)。同時,科室邀請外院醫(yī)生來本院進行手術(shù),需向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出申請,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并報分管副院長簽字,然后醫(yī)務(wù)科向?qū)Ψ结t(yī)院醫(yī)務(wù)科發(fā)出邀請,對方醫(yī)院同意才能指定醫(yī)生前來進行手術(shù)。而12月11日的10例白內(nèi)障手術(shù),沒有經(jīng)過以上所有程序,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科事后才知道有外院醫(yī)生到本院進行了手術(shù)。”一位負責(zé)人向媒體透露了其中的內(nèi)幕。
宿州“眼球事件”發(fā)生后,安徽省衛(wèi)生廳先后派出多批調(diào)查組赴宿州,對事件發(fā)生的原因、相關(guān)單位和個人的責(zé)任進行調(diào)查,衛(wèi)生部也派出專家組幫助查找原因?,F(xiàn)已查明宿州市立醫(yī)院的違法、違規(guī)事實為:與不具備醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的上海舜春揚科貿(mào)公司簽訂協(xié)議,合作開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),并組織病員、提供場地及相關(guān)設(shè)備材料;允許上海舜春揚公司組織的沒有資質(zhì)的人員在該院從事診療活動;醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂,手術(shù)過程中的相關(guān)設(shè)備沒有做到一人一用一滅菌。由于這些原因,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)重大感染,對9名患者造成嚴重傷害。宿州市衛(wèi)生局在打擊非法行醫(yī)和開展醫(yī)院管理活動中,自查自糾不認真,疏于監(jiān)管,沒有及時發(fā)現(xiàn)問題,對發(fā)生的此次嚴重醫(yī)源性感染事件沒有按規(guī)定及時上報。目前,私自前來宿州手術(shù)的上海醫(yī)師徐進已經(jīng)被上海市衛(wèi)生局吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;宿州市委、市政府已經(jīng)組成調(diào)查組進駐醫(yī)院進行調(diào)查處理,宿州市公安局也已對此事件立案調(diào)查。
12月21日,安徽省衛(wèi)生廳決定取消宿州市立醫(yī)院二級甲等醫(yī)院稱號。安徽省衛(wèi)生廳經(jīng)過調(diào)查認為,這是一起醫(yī)院與非醫(yī)療機構(gòu)違法、違規(guī)合作,嚴重違反診療技術(shù)規(guī)范并造成嚴重后果、社會影響極壞的醫(yī)源性感染事件。
12月25日,安徽省衛(wèi)生廳對宿州市市立醫(yī)院作出行政處罰決定:責(zé)令醫(yī)院立即終止與上海舜春揚科貿(mào)公司的合作協(xié)議,沒收非法所得318601.86元,罰款30000元。省衛(wèi)生廳同時還召開全省電視電話會議,對宿州“眼球事件”進行通報,要求各級衛(wèi)生行政主管部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引以為戒;在全省集中開展一次以整治醫(yī)療機構(gòu)出租、外包科室以及各種營利性合作項目為重點的專項治理和督察活動。
4
張繼英,張淑玲,朱其華,張加坤,武學(xué)斌,武永金,魏正飛,宋巨齡,王廣鳳,他們,將永遠失去一個能夠看到光明世界的眼球。
72歲的幼兒園退休女教師張淑玲一說起這事就潸然淚下。眼球被摘除后,這位滿頭銀發(fā)的老教師心理上受到了極大的創(chuàng)傷。她一方面為連累本就患有重病的老伴來照顧自己而深深內(nèi)疚,另一方面又擔(dān)心老伴會因此而拋棄自己。同病房的其他人告訴記者,只要老伴離開病房超過半個小時,張奶奶就會大聲呼號:“我要找我老頭子,老頭子不要離開我啊!”
患者朱其華告訴記者,自己左眼在幾年前曾做過白內(nèi)障手術(shù),因無錢植入人工晶體,效果很差。最近,視力稍好的右眼病情又加重。為了不讓雙目失明,幾個女兒省吃儉用湊了一筆錢,帶著老人來宿州做手術(shù)?!昂⒆觽儽鞠氡肀硇⑿模l知卻害了我!”
宋巨齡老人雖已年過八旬,由于兩個眼睛都患有白內(nèi)障且日益惡化,老人的視力越來越差,為了不影響下地勞作,老人咬咬牙賣掉兩千斤小麥、五百斤黃豆,還向村里的鄉(xiāng)親借了一千多元,湊足2800元手術(shù)費來宿州做手術(shù),誰知眼睛沒治好不說,還被摘掉了一個眼球?!拔乙院蟮纳羁稍趺崔k啊!”
年僅33歲的王廣鳳喃喃地說:“現(xiàn)在我只剩下一只眼,我無法面對生活,無法面對妻子,無法面對女兒,更無法面對我的朋友,我的明天在哪里?”年輕的他長嘆一口氣,茫然地望著窗外……
血的教訓(xùn),不得不讓人們追問:什么時候才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?衛(wèi)生部門的監(jiān)管責(zé)任何時才能真正落實到位,給患者一個放心就醫(yī)的醫(yī)療秩序和環(huán)境?這樣的悲劇,什么時候能不再重演?
(責(zé)編/陳穎)
E-mail:amfcy@163.com