一見面,鄰居小李就說這兩天太累了,原來他2歲的寶貝女兒感冒發(fā)燒了,吃了半片APC正在家里睡覺呢。我說APC片是成人用的藥物,給小孩子服用就不妥了。小李卻不明白:APC效果很好,怎么會(huì)不合適呢?
APC是由阿司匹林、非那西丁和咖啡因三種成分組成的復(fù)方片劑。阿司匹林雖然治療效果好,但是有惡心、嘔吐、上腹痛等胃腸道的不良反應(yīng),劑量過大時(shí)可導(dǎo)致肝腎功能損害。小孩子被病毒感染,用阿司匹林治療可能會(huì)并發(fā)Beye氏綜合征,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,所以兒童服用阿司匹林要謹(jǐn)慎,尤其3歲以下的嬰幼兒不宜使用。而非那西丁可引起肝腎損害,誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌,所以2003年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局將非那西丁列入第三批停止使用的化學(xué)藥品地標(biāo)品種名單中??Х纫?yàn)橹袠信d奮藥,小劑量即能興奮大腦皮層,大劑量服用或大量食用含咖啡因的飲料,可引起頭痛、煩躁不安和過度興奮,兒童比成人反應(yīng)更強(qiáng)烈,甚至抽搐、驚厥。
另外,還有其它成人使用的藥品,在用于小孩子之前應(yīng)考慮是否對(duì)癥,以及藥品的用量、用法。特別要注意的是,兒童和成人不僅體重不同,而且還有生理、病理上的差異。小兒的肝、腎等器官發(fā)育尚不完善,酶系統(tǒng)也未成熟,解毒、排泄功能較弱,有些藥物對(duì)機(jī)體的反應(yīng)性也不同。因此,一旦用藥不當(dāng),極易產(chǎn)生不良反應(yīng),嚴(yán)重者還可能致殘、致死,所以成人使用的藥品用于小孩子絕不能掉以輕心。如四環(huán)素類藥物,可影響小兒骨骼正常生長(zhǎng),使牙釉質(zhì)發(fā)育不良,牙色發(fā)黃,故8歲以下兒童應(yīng)禁用。鏈霉素、慶大霉素等,能引起聽覺神經(jīng)與腎臟的損害,可能形成不可逆性耳聾。氯霉素用于嬰兒,可能出現(xiàn)“灰嬰綜合征”,它還可抑制骨髓的造血功能,所以小孩子也要謹(jǐn)慎使用。此外,小孩子對(duì)外用藥物的吸收量較大,有時(shí)會(huì)因此引起嚴(yán)重反應(yīng),甚至發(fā)生中毒反應(yīng),如硼酸軟膏、酒精、氫化可的松軟膏等藥。所以成人的藥物不能隨意給小孩子使用。
了解了這些情況以后,小李明白了小孩子服用藥物也是一門學(xué)問,在使用之前必須向醫(yī)生或藥師咨詢清楚。