專家觀點(diǎn)

秋冬寶寶要防流感

每年11月至次年2月是流感高發(fā)季節(jié)，身為流感高危人群，嬰幼兒該如何安然度過秋冬疾病多發(fā)的季節(jié)呢？

專家表示：對于父母而言，永遠(yuǎn)應(yīng)把做好預(yù)防放在第一位，建議如下：

雖然天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，但適量的戶外鍛煉活動對寶寶的健康非常有益；

流感病毒容易通過眼睛和鼻子進(jìn)入人體，不管父母還是孩子自身，都盡量不要用手頻繁觸及這些部位；

勤洗手是阻截流感病毒傳播途徑的有效手段。

專家提醒父母：6個(gè)月以上的寶寶可以通過接種小兒流感疫苗來增強(qiáng)對病毒的免疫力，而6個(gè)月以下的嬰兒則不能接種流感疫苗。

肺炎患兒如何做好家庭護(hù)理？

我的孩子最近總是咳嗽，去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生診斷為支原體肺炎。請問這種病該如何做家庭護(hù)理呢？

答:肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)的常見病，除了藥物治療外，家庭護(hù)理對疾病的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。您應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面的問題。

1.首先保證充分的休息與睡眠，各項(xiàng)檢查處置應(yīng)集中進(jìn)行，避免孩子過多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負(fù)擔(dān)；

2.加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，孩子要是汗多要及時(shí)更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。痰多的話應(yīng)盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。

3.在病情允許的情況下，您應(yīng)經(jīng)常將孩子抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的病兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。

4.患病孩子的衣物被褥不要太厚，過熱會使孩子煩躁，導(dǎo)致呼吸急促，加重呼吸困難。如出現(xiàn)呼吸急促，可用枕頭將背部墊高，以利于呼吸暢通。要及時(shí)清除孩子鼻痂及鼻腔內(nèi)的分泌物，有痰液妨礙孩子呼吸時(shí)要讓患兒咳出痰液，不會咳的要吸出痰液，以保持呼吸道通暢。

5.應(yīng)注意給孩子合理的營養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食的現(xiàn)象，所以飲食宜清淡、易消化，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品)，因?yàn)榉窝谆純汉粑螖?shù)較多及發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水。

兒子經(jīng)常流鼻涕怎么辦？

我兒子已五歲，經(jīng)常流鼻涕，要是感冒時(shí)還頭痛，拍片子后右鼻子有點(diǎn)炎癥，醫(yī)生讓吃鼻炎康，效果也不錯(cuò)，可總不能經(jīng)常吃藥呀，請問有沒有好的辦法？

答：小兒的鼻腔粘膜血管較成人豐富，分泌物也較多，加上神經(jīng)系統(tǒng)對鼻粘膜分泌及纖毛運(yùn)動的調(diào)節(jié)功能尚未健全，小孩又不善于自己揩鼻涕，因而經(jīng)常流清鼻涕，這是一種正常的生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

如果小兒的鼻孔下，終日總掛著兩行鼻涕或流出黃綠色的膿鼻涕，那就是病態(tài)的表現(xiàn)了。長期流膿樣黃綠色鼻涕的，可能患有副鼻竇炎。經(jīng)常流白鼻涕，可能是缺乏維生素A和維生素B，用這兩種維生素治療可收效。對吸入的粉塵過敏，會在短時(shí)間內(nèi)流大量清鼻涕。少數(shù)鼻腔內(nèi)有異物存在的小兒，也會經(jīng)常流鼻涕。

有些患有鼻咽部淋巴腺增大癥的小兒，也經(jīng)常流鼻涕，但他們還伴有嚴(yán)重打鼾、面容呆滯、鼻子扁小等征象，可嚴(yán)重影響發(fā)育及體姿，應(yīng)及時(shí)治療。

總之，對小兒流鼻涕，應(yīng)針對病因進(jìn)行相應(yīng)治療。平常加強(qiáng)耐寒鍛煉，多讓孩子到室外活動，保持空氣清新，合理營養(yǎng)，都有助于防止小兒流鼻涕。

麻醉會對孩子智力產(chǎn)生影響嗎？

小兒三歲，因手術(shù)而使用麻醉，麻醉過程三個(gè)小時(shí)，請問這樣會對小孩造成智力影響嗎？

答:您沒有必要為此擔(dān)心。專家們曾對這些接受過麻醉手術(shù)的孩子進(jìn)行手術(shù)前、后的智能測試對比，發(fā)現(xiàn)動手術(shù)前、后的智商并無明顯區(qū)別。接受麻醉后手術(shù)的小兒，記憶力正常，學(xué)習(xí)成績并不下降，所以家長對麻醉的顧慮是不必要的。

笨和聰明均與腦有關(guān)，腦細(xì)胞的活動必須有充足的氧氣與糖原，只有麻醉過程發(fā)生意外，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能的障礙，才會造成腦細(xì)胞不同程度的缺氧，從而影響腦功能，使人愚笨。

專家指出，小兒麻醉最基本的概念是：睡眠＋止痛＝麻醉。臨床上小兒常用的麻醉方法是全身麻醉，局部麻醉，或者先使用基礎(chǔ)麻醉使其熟睡，再輔以其他麻醉進(jìn)行。麻醉過程中患兒只要供氧充分，其他生命指標(biāo)均在正常范圍，不影響呼吸循環(huán)功能，不會引起腦缺氧。當(dāng)麻醉藥從體內(nèi)排出或代謝后，病人會逐漸恢復(fù)清醒，且不留任何后遺癥。患兒如同睡了一覺，對小兒智力并無影響。睡眠對小兒手術(shù)非常重要，因?yàn)樾汉茈y忍受手術(shù)時(shí)固定體位而造成的不適感，因此需要給予足量的藥物安眠。

在此提醒家長切不可將術(shù)后恢復(fù)期患兒反應(yīng)遲鈍，誤認(rèn)為是麻醉劑對智力的影響。因?yàn)?，兒童代謝率低，排泄功能差，加之術(shù)中貯存于體內(nèi)的麻醉藥物在術(shù)后向血液中“二次分布”，患兒血液中仍殘留一定麻醉劑，表現(xiàn)出術(shù)后恢復(fù)期表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。該現(xiàn)象是麻醉藥物正常代謝過程，只要呼之能應(yīng)就是正常現(xiàn)象。此外，在麻醉或手術(shù)過程中，往往由于病人嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣等情況引起窒息會促使腦缺氧發(fā)生；術(shù)中心跳驟停、大出血、中毒性休克也會發(fā)生腦缺氧，若搶救不及時(shí)，都會影響腦功能，引起不良后果。因此不能簡單地認(rèn)為對腦細(xì)胞的不良影響都是由麻藥引起的。

孩子經(jīng)常便血怎么辦？

我的孩子快三歲了，最近一段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)他早上排便時(shí)里面經(jīng)常有鮮血，開始的便里沒有，后來的便里有血道，最后的上面好像是血滴在上面的。便不干。會是什么原因呢？怎么治療？

答:您應(yīng)當(dāng)首先帶孩子去醫(yī)院檢查一下大便。一般地說，幼兒偶爾大便出血，大多數(shù)是淋巴濾泡增生所致，而每次大便都出血，則常為息肉導(dǎo)致，有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生通過直腸檢查就能明確診斷。肛門內(nèi)灌鋇糊（鋇灌腸造影）攝Ｘ線片，可以發(fā)現(xiàn)手指夠不到的高位息肉。乙狀結(jié)腸及纖維結(jié)腸鏡檢查，可以看見淋巴濾泡增生和各部位的息肉，但在檢查前，必須給幼兒進(jìn)行麻醉，使其深睡。對少量便血且不影響健康的孩子，大多不作此檢查。

當(dāng)然，并非所有少量無痛便血都與疾病無關(guān)。如血液?。òò籽。矶紩鲅?，肛門自然也不例外；慢性腸炎（或克隆病）、直腸血管瘤以及腸淋巴瘤等，都可以有少量便血。幸而這些情況都很罕見，且孩子常伴有肚痛。此外，患有肛裂、肛瘺、小嬰兒肛門濕疹、幼兒蟯蟲性肛門炎也可引起出血，但多伴有癢痛。

因此，幼兒大便帶血還是應(yīng)該找醫(yī)生檢查。如果真的有病，醫(yī)生會做處理。若查不出問題，就可安心等待自愈，繼續(xù)注意觀察，不必過度驚慌，以免引起孩子無端恐慌。

寶寶 “童禿”需要治療嗎？

我家寶寶生下來就一直頭皮禿禿的，稀稀拉拉長著幾根又黃又軟的頭發(fā)，家里人不免為此有些擔(dān)心，請問寶寶的頭發(fā)有無辦法長得更濃密一些，需要治療嗎？

答:完全不用擔(dān)心，更不必治療。因?yàn)檫@是正?，F(xiàn)象。胎兒在母親的子宮里發(fā)育到5～6個(gè)月時(shí)，全身就有了濃密的胎毛，以后若逐漸脫落過多，出生時(shí)就顯得頭發(fā)稀少，稱為“童禿”。

“童禿”的孩子，到1歲左右，頭發(fā)就漸漸增多，到2歲的時(shí)候，就和一般寶寶一樣濃密烏黑，再也見不到這種“荒涼”的景象了。因此，完全沒有必要采取任何“治療”措施，如涂搽各種名目的“生發(fā)”之類的藥物。這些藥物是用來治療成人的禿發(fā)癥的，對寶寶幼嫩的皮膚并不適宜。對童禿的新生兒，應(yīng)注意保護(hù)頭發(fā)和頭皮，促進(jìn)毛發(fā)生長。

首先，應(yīng)保持寶寶頭發(fā)清潔，經(jīng)常為他們洗頭。洗的時(shí)候，輕輕按摩頭皮，但不要揉搓頭發(fā)，防止頭發(fā)糾纏在一起?？蛇x用嬰兒肥皂，再用清水輕輕沖洗干凈。洗頭時(shí)有些頭發(fā)脫落，也屬于正?，F(xiàn)象，不必介意。

此外，充足和全面的營養(yǎng)，經(jīng)常的室外活動，適當(dāng)?shù)年柟庹丈浜托迈r空氣，對嬰兒身體全面發(fā)育有利，對頭發(fā)的生長也有好處。

寶寶為何總是肚子痛？

我家女兒三歲了，經(jīng)常喊肚子痛。痛過一陣后即好轉(zhuǎn)。第二天又可有同樣的現(xiàn)象。每每帶女兒到醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查，拍了腹部X射線片，甚至做過胃腸造影、腹部等檢查，均查不出異常。不知這到底是怎么回事？

答:這種情況很可能是功能性腹痛(又名復(fù)發(fā)性腹痛)。最常見的原因 有食物過敏、起立性調(diào)節(jié)障礙、心理情緒的紊亂等。因此，您不必過于著急，仔細(xì)觀察，針對其腹痛的原因作以下處理。

1、若孩子平日體弱，容易疲勞，站立過久易暈倒，這種孩子發(fā)生的腹痛稱為起立性調(diào)節(jié)障礙腹痛，持續(xù)時(shí)間較短。只要加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，腹痛可隨之好 轉(zhuǎn)，一般不需要藥物治療，嚴(yán)重者可以服用鎮(zhèn)靜藥。

2、若腹痛是在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物后發(fā)生，一般為過敏性腹痛。只要停止給孩子食用這類食物，腹痛就會好轉(zhuǎn)。

3、孩子容易緊張或擔(dān)憂，我們稱之為神經(jīng)質(zhì)型性格。心理緊張或壓抑因素可引起腹痛。家長應(yīng)多加開導(dǎo)，消除其緊張心理，腹痛也就隨之消失了。

4、避免暴飲暴食，或者過食冷飲，也可減少孩子腹痛。

幼兒噎食的緊急處理

前不久，孩子在吃飯時(shí)，突然表情十分痛苦地指著自己的咽喉說不出話，食管被食物堵住了，情急之下，全家人都舉足無措。請問如何預(yù)防這種情況的發(fā)生？遇見這種情況該怎么辦？

答:食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”。

噎食發(fā)生具有以下特征：1、進(jìn)食時(shí)突然不能說話，并出現(xiàn)窒息樣痛苦表情。2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。3、如為部分氣管阻塞，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。

預(yù)防噎食，除了及時(shí)治療誘因，還應(yīng)做到“四宜”：食物宜軟，進(jìn)食宜慢，心宜平靜，食宜適量。

發(fā)生噎食，可采取以下急救法：

第一步：將嬰兒面朝下放在前臂，固定住頭和脖子。對于大些的嬰兒，可以將嬰兒臉朝下放在大腿上使他的頭比身體低，并得到穩(wěn)定的支持。

第二步：用手腕迅速拍肩胛骨之間的背部四下。

第三步：如果嬰兒還不能呼吸，將嬰兒翻過來躺在堅(jiān)固的物體上，僅用兩根手指在胸骨間迅速推四下。

第三步：如果嬰兒還不能呼吸，用提顎法張開氣管，嘗試發(fā)現(xiàn)異物?？吹疆愇镏安灰噲D將其取出。但如果看見了，用手指將其弄出。

第四步：如果嬰兒不能自己開始呼吸，試著嘴對嘴呼吸法或者嘴對嘴鼻呼吸法兩次以幫助嬰兒開始呼吸。

如果無效，就急送醫(yī)院處理。