職業(yè)倦怠是教師不能有效應對工作壓力而出現(xiàn)的一種極端反應，表現(xiàn)為情緒、態(tài)度和行為的衰退狀態(tài)，將直接導致出現(xiàn)情緒衰竭、人格解體和成就感降低。許多中等衛(wèi)校的臨床教師都有這樣一種感覺：從教之初的豪情壯志與新鮮感蕩然無存，對教育教學再無激情，得過且過的念頭日漸強烈，原先可愛的學生似乎變得令人生厭。隨著事業(yè)目標的缺失，榮譽感的失落，成就感的無法滿足，臨床教師產生放棄在中等衛(wèi)校當教師的想法，更愿意棄教從醫(yī)。此即中等衛(wèi)校臨床教師的職業(yè)倦怠，是臨床教師難以應付職業(yè)對自己的要求而產生疲倦困乏的身心狀態(tài)，是個體厭倦和畏懼工作任務的一種心理反應。

一、臨床教師職業(yè)倦怠的成因

1. 職業(yè)自信日漸消減。中等職業(yè)教育整體面臨著出路何在的窘況，中等衛(wèi)校也概莫能外。隨著教育改革的不斷深化，尤其在高校擴招的背景下，中等衛(wèi)校已成為普通高中的候補角色，在國民教育體系中的地位、在人們心目中的評價指數(shù)呈下降趨勢。學校再無錄取分數(shù)線之說，生源質量日漸下降，學生多為學困生，甚至是雙差生，因上不了普通高中才退而求其次讀衛(wèi)校。這就決定了中等衛(wèi)校在人們心目中的地位不高，社會上鄙薄中等職業(yè)教育的現(xiàn)象普遍存在，社會地位的下降造成中等衛(wèi)校臨床教師缺乏應有的職業(yè)自信。

2.橫向比較引發(fā)失落。中等衛(wèi)校的臨床教師很自然地將自身職業(yè)與相近職業(yè)的人群作比較。與普通高中教師相比，缺少高考升學率這一直觀的衡量尺度，沒有尖子生考取名牌大學的轟動效應，不具備成為“名師”的機會與條件。就衛(wèi)校的進口而言，先天注定不能“得天下英才而育之”；從衛(wèi)校的出口來看，勢必無法獲得“桃李滿天下”的殊榮。培養(yǎng)目標的局限決定了中等衛(wèi)校臨床教師的成就感只能是隱性的、非短期的。與師范院校畢業(yè)的同事相比，臨床教師則多了一重壓力和困擾，同是大學畢業(yè)，而且自己還是長學制的，進了衛(wèi)校并不就能馬上上崗，還必須補修教育學、心理學及格以及通過普通話考級方能獲得教師資格認定。臨床教師最容易與醫(yī)院醫(yī)生相比較，同樣是醫(yī)學院校本科畢業(yè)，在醫(yī)院工作的醫(yī)生無論是社會地位、專業(yè)發(fā)展、業(yè)務水平以及明里暗里的經濟收入均是衛(wèi)校臨床教師所無法企及的，這就令中等衛(wèi)校眾多臨床教師不由產生自卑、自怨、不平的心態(tài)。加之職業(yè)教育對教師的“雙師型”要求，臨床教師在承擔教育教學重負之外更兼有臨床醫(yī)療的辛苦和風險。諸多因素，導致臨床教師滋生無奈和惰性。

3.崗位特殊消蝕激情。臨床教師承擔著教學和醫(yī)療的雙重重負，既當教師又當醫(yī)生，有的還兼任行政工作或班主任工作，角色的多重性決定了他們較其他教師承載著更沉重的壓力和面臨著更嚴峻的挑戰(zhàn)。短短幾年間必須應付接踵而來的各種考試，教師資格考試、醫(yī)師資格考試，教師和衛(wèi)生兩個系列的職稱申報和考試，為晉升職稱撰寫論文、參編著作、設計課題、惡補外語、苦學計算機，大量的時間和精力耗費于這些方面。擔任班主任從事學生管理則更是全天候保姆，思想上時刻緊繃著學生安全這根弦，不敢有絲毫懈怠，精神高度緊張。若是擔任行政工作，還要處理大量的煩瑣事務，更免不了超負荷運轉，精力透支。工作頭緒紛繁，時間倍感不足，長此以往，臨床教師潛心教學便無從談起，只能是窮于應付。

教師的教學工作獨立性明顯，個性化突出，這一點尤以中等衛(wèi)校為甚。因其學科劃分細，開設課程多，有的學科全校僅一名教師，如皮膚病學、針灸學等，沒有嚴格意義上的同行，沒有集體備課，缺少互相切磋共同探討，既無贊賞，也無監(jiān)督。由于這一特殊性，學校教學規(guī)范對教師教學所起的約束作用是很微弱的，而且多是停留于淺層面。無論是教研室聽課檢查或全校觀摩教學，由于隔行如隔山，聽課者大多只是褒貶授課人的基本教學素養(yǎng)，至于教學內容是否反映學科前沿、有無體現(xiàn)課程目標以及與前后章節(jié)的聯(lián)系如何，則無從評說。授課教師講好了無人看得懂然后給予喝彩，講砸了無人能夠發(fā)現(xiàn)然后加以糾正；既然不能向“內行”展示門道，于是只好向“外行”表演熱鬧了。既無成功感的體驗，亦無挫折感的自責。自我要求低的教師樂得逍遙自在，自我要求嚴格的教師則擔心專業(yè)的荒疏而不免苦悶焦慮。教學上的這種“孤軍作戰(zhàn)”，勢必造成臨床教師學術研究、專業(yè)歷練、人際關系的自我封閉。

4.評價機制欠科學。傳統(tǒng)的教師評價總是以終結性評價為重心，缺少對教師工作現(xiàn)狀的分析和診斷，不太關注教師未來的專業(yè)發(fā)展。尤其在中等衛(wèi)校，對臨床教師工作考評的內容和標準未能反映臨床教師創(chuàng)造性勞動的性質和角色轉換的要求，未能把教師的教學研究、創(chuàng)造性教學、教改實驗、臨床實踐和師生關系等內容引入評價體系。目前較為普遍的狀況是，對臨床教師工作的評價存在片面化和絕對化，唯一一項直觀的評價指標就是學生的評教，其結果卻又是全校百分之九十幾的教師都能獲得學生評教的A等，幾乎無人被評為C等，除此之外的其他項目的評價結果也幾乎人人相同，整個評價體系的信度和效度都太低，失去了應有的激勵和導向作用。評價體系中，臨床教師在醫(yī)院臨床實踐的考評內容也是欠缺的。一些臨床教師甚至失去了提高臨床業(yè)務水平的愿望，只停留于以往的經驗，樂于簡單重復自己的習慣做法，失去鉆研教材、研究學生、創(chuàng)新教法的興趣和動力，只是被動地迎合取悅甚至遷就學生以期獲得學生評教的優(yōu)等。長此以往且彼此影響，這一群體就沒有了追求學術、崇尚研究、人人上進的氛圍，從而進一步加劇了臨床教師的職業(yè)倦怠。

二、臨床教師應對職業(yè)倦怠的策略

1.增強自信心，建立合理的專業(yè)期望。臨床教師產生職業(yè)倦怠的原因之一是對未來的危機感，擔心職業(yè)教育辦學方向和專業(yè)設置的改革觸及自身利益使自己面臨下崗。因此，臨床教師應不斷提高專業(yè)水平，接受各種繼續(xù)教育，做到“一專多能”，與時俱進，做到有備無患，增強自信心；也應客觀評價自己，知曉自身優(yōu)勢與弱點所在，了解自己事業(yè)的可能與限制；在扮演自己的職業(yè)角色時，應首先承認自己的職業(yè)身份，按教師的標準要求自己；善于發(fā)現(xiàn)新的興奮點，激活自己的精神狀態(tài)，激發(fā)工作熱情；切記“因材施教”“有教無類”的古訓，避免對學生作不切實際的要求，善于發(fā)現(xiàn)學生的長處，以發(fā)展的、全面的眼光看待學生。唯有如此才能有助于師生關系的改善，有益于師生身心的健康。

2.豐富生活，關愛自己。豐富多彩的文化生活可以有效地調節(jié)人的情緒，改善人的心態(tài)。作為中等衛(wèi)校的臨床教師，盡管工作強度較大，但是無論多么忙碌，都應學會忙里偷閑，積極參加有益身心健康的活動，喚起對工作、對生活的興趣；也可以通過體育鍛煉強身健體，在激烈的比賽中排遣郁悶，轉移注意，活躍心態(tài)。學校方面則應組織和開展多種形式的文體活動，充分發(fā)動和積極吸引全體教師參加，以強化教師個體對學校集體的認同感和歸屬感。

3.建立良好的人際關系。每個人都生活于一定的社會群體，那些缺乏社會支持的人較之經常獲得社會支持的人更容易產生不良心理。產生了職業(yè)倦怠的心理狀態(tài)，更應積極爭取廣泛的社會支持。主動參與社會活動，拓寬人際交往范圍，多與鄰里保持聯(lián)絡，獲得理解和尊重；與同事加強聯(lián)系，分享教學經驗，探討學術問題；或者向三兩知己傾訴，釋放內心壓力。

4.努力實現(xiàn)自我創(chuàng)新。臨床教師應學會從不同角度、用不同眼光看待自己所從事的職業(yè)，要獨具慧眼地善于從平凡中發(fā)現(xiàn)美。例如，有人往往認為自己的職業(yè)是“兩頭不靠岸”，既不能成名醫(yī)，也不能成名師，事業(yè)追求缺乏歸宿點。對此，必須看到，“人類靈魂的工程師”“救死扶傷的白衣天使”，這雙重美譽集于一身，試問世間能有幾人有如此幸運，理應認清并善待上天對自己的這一恩賜和惠及。于是在教書育人和臨床診療的過程中，要努力創(chuàng)新，實現(xiàn)自身價值。在教育教學方面，探索歸納出獨到的教學方法和教育模式，形成自己的教學風格，讓學生的一顰一笑都不出自己的教學設計、盡在自己的教育期待；在臨床?？品矫?，刻苦鉆研，不斷積累臨床經驗，總結有效的診療方法，創(chuàng)造獨具個性的理論成果，提高個人臨床聲譽。通過這些點點滴滴的進步，不斷地體驗成功，從而強化事業(yè)的成就感，增強職業(yè)的魅力感，真切感受自我人生價值的不斷提升。

5.學校完善評價體系。臨床教師職業(yè)倦怠的產生與工作環(huán)境之間有著不可分割的關系，而工作環(huán)境很大程度決定于學校的管理方式，開放、民主的管理和寬松和諧的工作環(huán)境，有利于教師隊伍的穩(wěn)定和學校的發(fā)展。學校對教師的考核評價，應構建定性與定量相結合、綜合與分項相結合的科學、客觀的評價體系。新的評價體系應以教師的專業(yè)發(fā)展為目標，加大過程評價的權重，考察教師不斷自我完善的需要、表現(xiàn)和成績，鼓勵教師進行自我評價，為其提供與同行間進行學習交流的機會，促進教師自覺走上教學、醫(yī)療、科研相結合的道路。唯有如此才能發(fā)揮考評的激勵效能、約束力量和導向作用，啟動臨床教師源于內心的發(fā)展動力，通過讓教師獲得良好的績效評價促進教師的發(fā)展。這是防止教師職業(yè)倦怠的有力的內在機制。

中等衛(wèi)校臨床教師職業(yè)倦怠心理，對教師個人、學校工作都存在著或顯或隱的危害，如何應對這一問題，事關中等衛(wèi)校的的發(fā)展和臨床教師隊伍的穩(wěn)定。作為中等衛(wèi)校師資隊伍的一支重要力量，臨床教師要努力摒除自身的職業(yè)倦怠，以健全的人格和健康的心理去教育和影響學生，始終保持對工作的熱情，始終保持對學生、對患者的愛心，以不懈的努力實現(xiàn)雙重職業(yè)理想：教書育人，救死扶傷。