爛眼邊如何治療？

我最近不知道是什么原因，出現(xiàn)了眼角發(fā)癢，早上起床后眼屎較多。去找醫(yī)生，醫(yī)生說是瞼緣炎，也就是俗稱的“爛眼邊”。請(qǐng)問這是一種什么病？應(yīng)如何治療？

北京 郭女士

答：這種病多為工作比較勞累、身體抵抗力比較低、長(zhǎng)期接觸粉塵的人易患，該病可分為四種類型：1.干燥性瞼緣炎；2.鱗屑性瞼緣炎；3.潰瘍性瞼緣炎；4.眥部瞼緣炎。

患了爛眼邊不用害怕，積極的治療效果較好。首先應(yīng)該用溫水棉簽把眼瞼上的分泌物洗干凈，涂上抗生素眼藥膏，比如紅霉素眼藥膏、利福平眼藥膏等，每天3～4次，也可以涂黃降汞眼藥膏。上藥時(shí)，要盡量上在睫毛根部皮膚上，眥部瞼緣炎可用0.5%硫酸鋅眼藥水滴眼，也可以用抗生素眼藥膏，同時(shí)口服維生素B2。潰瘍性瞼緣炎上藥前須先拔除患病處的睫毛，愈后應(yīng)鞏固治療2周。

武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 陶海

問肩膀、手腕疼是什么原因？

我的工作要求我一天七八個(gè)小時(shí)面對(duì)電腦，由于經(jīng)常保持一個(gè)姿勢(shì)，現(xiàn)在我的兩個(gè)肩胛骨特別疼，尤其是左肩，還有胳膊手腕灼痛，活動(dòng)起來僵硬，我現(xiàn)在該怎么治療?

北京 張晨

答：你的癥狀常見原因有頸椎病、肩周炎和腕管綜合征。三者均與長(zhǎng)期伏案工作等職業(yè)因素有關(guān)系。頸椎病是頸椎發(fā)生增生等退行性病變，增生骨刺壓迫頸部神經(jīng)可引起肩痛。肩周炎是由于肩周的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生慢性無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，阻礙肩關(guān)節(jié)活動(dòng)所致。腕管綜合征容易發(fā)生在長(zhǎng)期使用電腦的人身上，在鍵盤上打字和移動(dòng)鼠標(biāo)，手腕關(guān)節(jié)反復(fù)、過度的活動(dòng)，導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷或受壓迫，使神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷，從而造成手掌的感覺與運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙。手指頻繁地用力，還使手及相關(guān)部位的神經(jīng)、肌肉因過度疲勞而受損，造成缺血缺氧而出現(xiàn)麻木等一系列癥狀?？扇メt(yī)院拍個(gè)X線片，即可明確診斷。你應(yīng)該首先調(diào)整不良工作方式，不要長(zhǎng)時(shí)間坐著工作，每隔1小時(shí)起來活動(dòng)幾分鐘。工作間隙做做頸部肩部運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)在雜志中都有介紹。

北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 夏萌

問粘連性腸梗阻如何保養(yǎng)？

我由于闌尾炎穿孔后，有粘連性腸梗阻，中藥調(diào)理后比較正常，但飲食需要非常注意，一不小心就引發(fā)肚子疼，因此體質(zhì)總的說來還是差。請(qǐng)問：在飲食和體質(zhì)保養(yǎng)上需要注意什么？特別是需要什么營(yíng)養(yǎng)素來保健和鞏固自己的體質(zhì)？

上海 劉先生

答：手術(shù)后腸粘連引起粘連性腸梗阻比較常見，在緩解期的飲食注意大概包括這些：勿進(jìn)食較硬的食物，飲食以稀軟食為主，應(yīng)多選擇易消化、含纖維素多的植物性食物，少食動(dòng)物性食物。食物加工或烹飪要精細(xì)些，以利咀嚼。動(dòng)物類食品更應(yīng)熟爛后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼爛、易形成團(tuán)塊的食物，如糯米、湯圓、香菇、竹筍、黃豆芽，動(dòng)物筋膜、肌腱等，要盡量少食。保持大便通暢，可在所做的飯菜中，以香油為調(diào)味料。每天早晨起床后飲蜂蜜水一杯，對(duì)排便有所幫助。目前服用的中藥可繼續(xù)服用。若病情嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

解放軍307醫(yī)院門診主任醫(yī)師 韓莉

問小便化驗(yàn)有紅細(xì)胞是何原因？

2005年11月發(fā)現(xiàn)尿有點(diǎn)黃，因當(dāng)時(shí)在國(guó)外所以沒有注意，回國(guó)后檢查做尿常規(guī)，紅細(xì)胞有3個(gè)+。B超、腎功能、血常規(guī)都正常。醫(yī)生建議我吃維生素C、葉酸片和安絡(luò)血片，半個(gè)月后再檢查紅細(xì)胞是2個(gè)+。后在省醫(yī)院腎專科檢查尿三杯一切正常，沒有紅細(xì)胞。過完年后又去檢查，紅細(xì)胞又變?yōu)?個(gè)+，但檢查前感冒發(fā)燒，醫(yī)生查不出問題，后看中醫(yī)，醫(yī)生說是腎虛。本人性生活正常，醫(yī)生讓吃六味地黃丸和前列康，吃了3天。再去醫(yī)院檢查，血中紅細(xì)胞為1個(gè)+。請(qǐng)問這是什么原因？

山西 高先生

答：根據(jù)尿中紅細(xì)胞的多少，一般可分為鏡下血尿和肉眼血尿兩種。鏡下血尿是指在顯微鏡一個(gè)高倍視野內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)在40個(gè)以下，每10個(gè)計(jì)為（+），20個(gè)計(jì)為（++），40個(gè)計(jì)為（++++）。（++++）以下的血尿，一般肉眼觀察不到，為鏡下血尿，4個(gè)+以上，肉眼即能看到尿呈紅色，經(jīng)顯微鏡檢查紅細(xì)胞數(shù)超過40個(gè)，為肉眼血尿。引起血尿的原因有許多，95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，如各種腎炎、前列腺炎、前列腺增生、輸尿管炎癥、膀胱結(jié)石等。對(duì)于血尿應(yīng)盡可能查清血尿原因，進(jìn)行治療，對(duì)鏡下血尿，也不要不以為然，疏忽大意，以致延誤診斷和治療。尿三杯實(shí)驗(yàn)對(duì)于確定血尿發(fā)生的部位十分重要。其他檢查包括各種實(shí)驗(yàn)室檢查、X線及CT檢查，必要時(shí)可考慮進(jìn)行腎臟的活組織穿剌。在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)或久站后，尿中也可出現(xiàn)暫時(shí)性的紅細(xì)胞增多，可認(rèn)為正常。另外服用有些藥物可以引起血尿，如氨基匹林、苯妥英鈉、利福平、磺胺藥等，需與真性血尿區(qū)別。你目前的情況可暫不做處理，隨診觀察，繼續(xù)服用六味地黃丸和前列康。

北京煤炭總醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 鐘偉

問甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎？

2005年10月上旬，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)：右側(cè)有兩個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，為0.5×0.4厘米，有完整包膜。診斷結(jié)論為“甲狀腺右側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化”。我很擔(dān)心，該病是否需要手術(shù)治療？會(huì)不會(huì)有癌變危險(xiǎn)？

答：甲狀腺結(jié)節(jié)大部分是良性病變，伴有鈣化發(fā)生惡性可能性較大，但是不一定就是惡性腫瘤，建議同時(shí)檢查T3、Ｔ４等甲狀腺癌相關(guān)標(biāo)記物是否正常，若均正?？紤]惡性可能性較小。如果比較擔(dān)心可以考慮手術(shù)活檢，這樣診斷是最明確的。若不想手術(shù)可以定期觀察，定期復(fù)查Ｂ超，觀察變化情況。當(dāng)然，良性甲狀腺結(jié)節(jié)較大時(shí)，影響美觀及引起相關(guān)壓迫癥狀，影響生活時(shí)也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師 全玉竹