中年是人生班車開得最快的時候,同時也是心理壓力最大的階段,來自家庭、工作和自身的壓力,種種持續(xù)的心理緊張,都極容易造成心理上的焦慮。
當你來到一個陌生的環(huán)境,面對很多陌生人時,你會不由自主地緊張起來,觀察別人的反應,注意自己的言行嗎?當飛馳而來的汽車與你擦肩而過時,你的心中會激起強烈的恐懼,心情久久難以平靜嗎?當你的內心出現(xiàn)不合時宜的念頭時,你會覺得羞愧和懊惱嗎?這些都是焦慮情緒。
焦慮是一種普遍存在的心理現(xiàn)象。焦慮情緒可以激發(fā)我們面對挑戰(zhàn)、奮勇直前的勇氣,讓我們掌握現(xiàn)實的本質,從心理上進行調適,正確處理眼前的困境,積累經驗,促進我們的成熟。但是,我們也可能因為焦慮加重而心力枯竭,全身癱軟,不能適應眼前的情景,以至后來懼怕和逃避類似的情景,于是就造成了心理癥結:焦慮癥。那么,焦慮癥如何一步步形成,它的表現(xiàn)又是怎樣的呢?
看得見的焦慮癥
癥狀1 形成錯誤觀念
形成錯誤的觀念是焦慮的心理變化。當害怕加重時,心理和情緒過程會更加強烈,并會出現(xiàn)紊亂,過分夸大危險或過低估計自己的應付能力是造成問題的主要原因。
大難臨頭 這是預期到非??膳?、災難性的后果即將發(fā)生的一種想法,一個人總是臆斷事情的發(fā)生將是糟糕至極時,會導致自身陷入痛苦的情緒體驗之中。
非黑即白 這是以“全或無”的方式看待世界的一種觀念,把任何事都看成非此即彼的單色世界,要么全對,要么全錯,沒有中間狀態(tài)。
非黑即白的思維另一種常見的形式是要求自己十全十美:“要是不完美,那是無法接受的?!薄皼]有全對,就意味著失敗!”事事要求完美的人,極易感到不滿,容易受到失敗和挫折的打擊。
杞人憂天 這是指過分夸大消極或可怕體驗的一種觀念,他們過分關注和夸大自己的小小失誤和過失。使用這些不合理的思維來看待自己和周圍世界,或這些思維方式會被輕易喚醒。
癥狀2 逃避
逃避是焦慮導致的行為。一個人覺察到危險時,其自然反應之一是逃跑或躲避,在真實的情況下這種反應是有益的。然而,在焦慮癥時,躲避的是臆想的危險,反而會引起持續(xù)的擔憂,這是因為喪失了學習處理問題的機會,在獲得安全感的同時,喪失了去積極獲得更好地處理問題方法的動力。這使得一個人更加依賴于安全的需要,而無法面對和處理真正的問題。
癥狀3 恐懼疾病
害怕自己得病是焦慮的身體反應。焦慮的身體反應可以成為一種惡性循環(huán)。本來,擔憂、害怕或恐慌的感受是正常的,但是對于焦慮癥者,正常的生理反應會被誤解,如“胸痛→以為是心臟病發(fā)作”“呼吸困難→以為是窒息”“頭暈目?!鷷灥?,以為自己可能得了中風”。此外還有發(fā)抖、出汗、惡心和說話結巴。當你過分關注自己的這些身體癥狀時,極易削弱自信心,加重對自身行為的擔心,這反過來又加重了這些身體癥狀。
當你發(fā)現(xiàn)以上類似的情況時,它可能就和平常的焦慮情緒有著本質的不同,應該是焦慮癥的表現(xiàn)了,需要提醒自己注意或者及時去看心理醫(yī)生。
焦慮癥的治療
治療焦慮癥的有效方法有心理和藥物治療兩種。具體的選用需要本人和醫(yī)生配合,結合病情的具體情況和類型靈活確定。
心理治療
自信是治療焦慮的必要前提,對自己的能力持懷疑態(tài)度,夸大失敗的可能性,會導致憂慮、緊張和恐懼。增強自信,減少自卑感,就能在一定程度上消除焦慮的發(fā)生。學會放松,可以使身體和精神處于松弛狀態(tài),很大程度上可以抵消焦慮帶來的不良體驗。
認知行為治療是對焦慮癥行之有效的治療方法。其中,認知治療可以糾正認識上的偏差,比如:過高地估計負性事件出現(xiàn)、帶來不利結果的可能性,夸大了想象中的災難事件的后果;了解其對不適應癥狀的解釋,因勢利導改善患者的錯誤認識,重建現(xiàn)實合理的認識來看待生活,從而改變患者對環(huán)境事件的情感反應。
行為治療可以改善患者對焦慮誘發(fā)情景的反應,通過暴露療法,使患者能直面他們害怕的情景。比如,有社交恐懼的患者,在醫(yī)生的指導和幫助下,進入以前害怕的社交場合中去,直面自己的恐懼,抵抗逃走的欲望,甚至有意識地做些失當?shù)难孕幸杂^察別人的反應,如果他能安然度過的話,他的社交恐懼將會逐漸緩解。
藥物治療
目前治療焦慮癥的藥物有以下幾種:
抗抑郁藥物:很多的抗抑郁藥物對焦慮癥也有很好的治療作用,起效可能需要幾周的時間,一定要在醫(yī)生的指導下堅持治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIS)如氟西汀,帕羅西汀,治療強迫癥的氟伏舍明,西肽普蘭等,已經有效地用于焦慮癥的治療,而且毒副作用很少。如果出現(xiàn)惡心、神經過敏甚至性功能的問題,應及時與醫(yī)生溝通處理。三環(huán)類的丙咪嗪治療驚恐障礙有效,氯丙咪嗪目前已廣泛用來治療強迫癥、恐懼癥、驚恐障礙,但是由于毒副作用較大,要注意使用。
抗焦慮藥物:高效價的安定類藥物能迅速有效地緩解焦慮癥狀,如氯硝安定治療廣泛焦慮和社交恐懼;佳靜安定治療驚恐障礙和廣泛焦慮;羅拉安定治療驚恐障礙等。但是也會出現(xiàn)一些毒副作用,如白天頭暈、耐受性,需要加大治療劑量;有些患者還會出現(xiàn)安定依賴的情況等。新一代抗焦慮藥物丁螺環(huán)酮,以沒有鎮(zhèn)靜、且不具成癮性為特點,但治療效果有待進一步的研究肯定。
心理治療和藥物可以合并使用,對多數(shù)患者而言,這是最佳的治療方法。如果經過治療好轉以后,再次出現(xiàn)了焦慮發(fā)作,并不意味著治療的失敗,你可以開始新的治療,而事實上,隨著自己處理焦慮能力的提高,復發(fā)的情況會越來越少的。
小貼士
什么樣的人易患焦慮癥?
遭遇外界環(huán)境的劇烈變化,或到了未知的充滿風險的新環(huán)境,此時個人的慣常行為方式無法適應此特殊情景。
個人的各種沖動、欲望,與自我難以調和。
對自己有很高的、近乎完美的道德規(guī)范要求,這種人會因未臻完美而責備自己;會因有不道德的念頭而厭惡自己。