每天都打噴嚏怎么辦
我兒子12歲了,差不多每天早上起來都要打噴嚏,有時還流血,到醫(yī)院也沒查出原因。前段時間到兒童醫(yī)院做過敏性鼻炎22個項目檢查,結(jié)果一切正常,但噴嚏就是不停。請問這是什么病,該怎么治?
浙江葉麗迪
葉麗迪讀者:
從來信得知,您孩子患有慢性鼻炎是毫無疑問的。以早晨起床后打噴嚏為主要表現(xiàn)的慢性鼻炎包括:變應(yīng)性鼻炎(又稱過敏性鼻炎)、嗜酸粒細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎和血管運動性鼻炎。其中,過敏性鼻炎最為常見,除噴嚏較多外,患者常有鼻塞、鼻癢和流清水樣鼻涕等癥狀。另外兩種鼻炎雖臨床癥狀與過敏性鼻炎相似,但發(fā)病率相對較低。
雖然您的孩子關(guān)于過敏性鼻炎的22項檢查為陰性,但根據(jù)我個人的臨床經(jīng)驗,其患有該病的可能性仍然很大??赡苡行┻^敏原未包含到檢測項目中或孩子在檢查前服用過抗過敏藥物,以致結(jié)果發(fā)生偏差。為幫助判斷,建議你帶孩子到附近的大醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的鼻腔檢查和特異性IgE(免疫球蛋白)測定,必要時可作過敏原皮膚試驗。
由于過敏性鼻炎和嗜酸粒細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎均對激素類藥物敏感,因此,在臨床無法確診的情況下,可以直接采用激素噴鼻劑(如雷諾考特、輔舒良、伯克納等)進(jìn)行試驗性治療。如有效,則可幫助診斷,應(yīng)堅持使用。
江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副教授 邢光前
【有問必答】
重慶南岸區(qū)羅慶華:我患前列腺炎2年了,伴有副睪炎,副睪呈蚯蚓狀。服過活血化淤中藥,作過7次前列腺注射,都沒有效。請問,該如何治?貴刊2005年第12期58頁“性博士信箱”提到的“溫腎通關(guān)散”何處能買到?
【編者】羅慶華讀者,本刊2003年第3期10~13頁“名醫(yī)談病”專欄,已專題介紹過前列腺炎的治療方法,請您參閱該期雜志。副睪炎要及時治療,以免影響生殖功能。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院泌尿外科對前列腺炎和副睪炎都有豐富的治療經(jīng)驗,您可到其中一家醫(yī)院就診?!皽啬I通關(guān)散”不一定適合您。如果想詳細(xì)了解這種藥,“性博士信箱”里有聯(lián)系電話,您可與董協(xié)良教授聯(lián)系。
江蘇鎮(zhèn)江蔣喬鎮(zhèn)韋春保:我63歲了,上個月某天夜里,我突然感到頭暈、目眩,房子在旋轉(zhuǎn),持續(xù)了大約10秒鐘。然后感到惡心、精神不佳。接下來連續(xù)10晚都如此。到市醫(yī)院驗血和做頭顱影像檢查,確診為頸椎病。醫(yī)生給我開了桂利嗪、曲克蘆丁及中藥通塞脈片等,服了一個多星期,效果不佳,晚上只要翻身,就會出現(xiàn)眩暈,時間約2秒。請問,我還要做哪些檢查,需用什么藥?
【編者】韋保春讀者,既然您已做過頭顱影像檢查,確診為頸椎病,就不用再做檢查了。頸椎病是一種慢性退行性病變,當(dāng)出現(xiàn)炎癥時(無菌性炎癥),則會出現(xiàn)疼痛、眩暈等癥狀。在進(jìn)行了抗炎治療,炎癥消除后,癥狀就會減輕。此外,還要注意日常保健,必要時應(yīng)做手術(shù)解除壓迫。本刊2004年第10期38~40頁“名醫(yī)談病”專欄的文章——《拯救頸椎》,詳細(xì)介紹了頸椎病的治療辦法,請您參閱該期雜志。另外,頸椎病是慢性病,治療不會立竿見影(手術(shù)例外),要有耐心和信心。