這兩天,8歲的小宇感冒了,渾身上下不舒服。隨后,他肩上和背上長出了許多紅疙瘩,非常癢,還有些小水皰,一抓就破了。媽媽帶他到醫(yī)院檢查后,診斷為“水痘”。沒辦法,這下只得讓小宇請假在家休息、治療,怕傳染了周圍的同學。醫(yī)生還告訴小宇不要搔抓,但這么癢,怎么忍得住??!這不,被抓破的一個地方已經(jīng)紅腫起來了,還有膿液……
水痘多見于2歲~10歲的兒童,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,傳染性很強,易感者接觸后發(fā)病率可高達90%。這種病毒存在于患者的呼吸道分泌物、皰液和血液中,主要經(jīng)呼吸道(飛沫)或直接接觸皰液傳染;被污染的衣物、玩具、用具也具有傳染性。并且,從發(fā)病前一天到全部皮疹干燥結(jié)痂前均有傳染性。所以,患了水痘的小宇必須隔離治療,以免交叉感染。
護理、治療兩手抓
患了水痘要及時治療,力爭在出疹后24小時內(nèi)開始治療。
口服體溫較高者可給予安乃近、對乙酰氨基酚等退熱藥;瘙癢較重者可口服傳統(tǒng)抗組胺藥,如撲爾敏、克敏嗪等。
外用水痘一般經(jīng)1~2周會脫落痊愈。但如果處理不好,常常出現(xiàn)皮膚黏膜的繼發(fā)感染。治療時,可使用一些藥物外涂,促使水痘早日結(jié)痂,防止繼發(fā)感染。早期的紅斑、丘疹可外用阿昔洛韋軟膏或更昔洛韋軟膏。水皰潰破時,可用青黛散或如意金黃散等以植物油調(diào)敷之,以消炎解毒并助結(jié)痂。
注意口服藥忌用糖皮質(zhì)激素如強的松等,以防水痘加重;不能服用阿司匹林退熱,因其有增加瑞氏綜合征(表現(xiàn)為急性腦病和肝臟脂肪浸潤的疾?。┌l(fā)病趨勢的危險。
如果是成年人水痘、較為嚴重的水痘(出現(xiàn)全身癥狀,或并發(fā)肺炎、腦炎、肝炎等疾?。皶r就醫(yī),采取抗病毒治療。
水痘痊愈后可獲終身免疫,但病毒仍可潛伏于體內(nèi),當機體抵抗力降低時,病毒移至皮膚表面再次感染,則表現(xiàn)為帶狀皰疹,還可并發(fā)一些嚴重疾病,如水痘性肺炎、腦炎、肝炎與暴發(fā)性紫癜等,應予以重視。
護理患者除接受藥物治療外,應特別注意生活上的護理。發(fā)熱時應臥床休息,進食易消化的軟食,注意多飲水,保持皮膚清潔,勤換衣服,內(nèi)衣宜潔凈柔軟。還應該給小孩剪短指甲,或戴紗布制成的連指手套,以免抓破皮疹繼發(fā)感染。
另外,家屬應該作好患者的“隔離”工作?;颊叩木邮?、被服和用具分別采用通風、紫外線照射、陽光曝曬或煮沸等措施進行消毒;不要混合使用餐具、生活用品。尤其是不能讓未患過水痘的小孩接觸患者。
預防措施要跟上
水痘的傳染性很強,除及時治療患者外,易感者的預防措施應立即跟上,將疾病阻止在發(fā)生以前。
某些高危易感人群,比如正在使用免疫抑制藥的小兒、孕婦,母親未患過水痘的早產(chǎn)兒等,如果密切接觸了水痘患者,應在3~5天內(nèi)及時注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)或丙種球蛋白,作預防治療。
另外,在水痘高發(fā)的冬、春季節(jié),如果當?shù)亓餍兴?,在幼兒園、小學的孩子可到當?shù)蒯t(yī)院接種水痘疫苗,平安度過危險時期,但一般不作為常規(guī)免疫。