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        解密試管嬰兒

        2006-01-01 00:00:00
        現(xiàn)代婦女 2006年1期

        各位朋友們,你們或許聽說過“試管嬰兒”這個(gè)詞吧。隨著生態(tài)環(huán)境的惡化,環(huán)境污染、垃圾食品的增多,緊張的生活節(jié)奏,工作壓力的增加,不孕癥的發(fā)生率有逐年升高的趨勢(shì)。而隨著科技的發(fā)展,試管嬰兒作為輔助生殖的一個(gè)治療手段也越來越多的被廣大不孕癥患者所接受。什么是試管嬰兒呢?什么樣的病癥適合做此項(xiàng)治療呢?試管嬰兒是不是在試管里長(zhǎng)大的呢?讓我們一起走進(jìn)健康生殖家園,了解試管嬰兒。

        不孕癥的發(fā)生率約占生育年齡婦女的8%~17%,平均為10%左右。因此,不孕癥并非少見,而是一種比較常見的病癥。在美國(guó),每7對(duì)夫婦中就有一對(duì)在其生殖期的某些時(shí)候有受孕困難。因此,對(duì)不孕癥應(yīng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),應(yīng)積極診治,以提高受孕的機(jī)會(huì)。

        生兒育女是男女雙方的事,但不孕夫婦中男女雙方的原因各占多少呢?有的統(tǒng)計(jì)資料顯示,不孕癥的原因有1/3在于男方,2/3在于女方;另有統(tǒng)計(jì)男方原因引起的不孕占40%,女方原因引起的不孕占40%,由男女雙方原因所致的不孕占10%,雙方均未查出病因者約為10%;因此,不孕可由男女雙方原因所致,不孕夫婦應(yīng)同時(shí)就診,查明不孕病因,以有利于及早治療,達(dá)到生育的目的。

        什么是試管嬰兒?

        在二十世紀(jì)五十年代,人們發(fā)現(xiàn)精、卵在體外受精,體外培養(yǎng)是完全可能的。1978年利用體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)(即“試管嬰兒”)在英國(guó)出生了第一例“試管嬰兒”。此項(xiàng)技術(shù)被譽(yù)為是“繼器官移植后人類醫(yī)學(xué)第二大奇跡”。它使人類在治療不孕癥方面取得重大突破。我國(guó)輔助生殖技術(shù)起步較晚,我國(guó)首例“試管嬰兒”于1988年在北京誕生。近年來我國(guó)輔助生殖技術(shù)發(fā)展較快,1996年誕生了首例第二代“試管嬰兒”,即單精子卵細(xì)胞漿顯微授精助孕成功的“試管嬰兒”,僅比世界上的第二代“試管嬰兒”晚出生4年。目前我國(guó)已將種植前基因診斷應(yīng)用于臨床,而該技術(shù)世界上也是近3~4年才逐步發(fā)展起來的。我們與世界先進(jìn)水平的差距正在縮小。

        試管嬰兒又名體外受精后胚胎移植。也就是在B超指引下,從患有不孕癥婦女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入試管內(nèi)或培養(yǎng)皿中,先體外培養(yǎng),使卵受精并發(fā)育形成胚胎,然后再借助于一根細(xì)細(xì)的軟管將之送到未來母親的子宮內(nèi),使之逐步發(fā)育成胎兒,也就是經(jīng)過取卵——受精——植入三步曲,最終還是在母體子宮內(nèi)發(fā)育成熟的,而所用的精子、卵子,或兩者均可用夫婦雙方的或者是他人提供的。試管嬰兒的成功率一個(gè)治療周期約為40%左右。

        試管嬰兒主要適用于哪些不孕癥患者?

        常規(guī)試管嬰兒技術(shù)(俗稱第一代試管嬰兒)主要適用于以下原因造成的不孕癥患者:

        1.輸卵管因素造成的不孕:如輸卵管閉塞、積水、粘連等。

        2.子宮內(nèi)膜異位癥,經(jīng)藥物或手術(shù)治療后仍不能受孕。

        3.男性因素導(dǎo)致的不孕:如精液異常、少精、弱精或無精子等造成的不孕。

        4. 原因不明的不孕癥:包括部分免疫性不孕、婦女體內(nèi)存在抗精子抗體及異常宮頸因素等。

        5. 夫婦雙方有一方生殖細(xì)胞缺如或有某種遺傳病。

        6.多次用丈夫精液人工授精或用供精者精液人工授精失敗。

        7.卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、使用供者卵子受精。

        卵胞漿內(nèi)單精子注射(俗稱試管嬰兒二代)主要適用于:

        1.嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥。

        2.梗阻性無精子癥。

        3.生精功能障礙。

        4.男性免疫性不育。

        5.體外受精——胚胎移植受精失敗。

        6.精子無頂體或頂體功能異常。

        ″試管嬰兒″進(jìn)行的步驟

        1.控制性超排卵;

        2.監(jiān)測(cè)卵泡;

        3.取卵;

        4.取精;

        5.體外受精;

        6.胚胎體外培養(yǎng);

        7.胚胎移植;

        8.胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮;

        9.胚胎移植后第14天驗(yàn)晨血、尿確定是否妊娠;

        10.妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

        試管嬰兒說起來容易,但操作起來就不那么簡(jiǎn)單了,關(guān)鍵在于:

        1.必須準(zhǔn)確判斷母體排卵時(shí)間,及保證安全無損傷地獲取成熟卵子。

        2.必須創(chuàng)造一個(gè)適合卵子和精子在體外能夠很好的結(jié)合與成活的條件,也就是要體外受精并孕育三天左右。

        3.必須準(zhǔn)確無誤地把受精卵重新種植到母體的子宮內(nèi)膜上。其中任何一步都需要先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、不能濫用。

        “試管嬰兒”技術(shù)是一項(xiàng)高、精、尖技術(shù),需要具備一組有經(jīng)驗(yàn)及專門技術(shù)的人員,一定的儀器,必需的藥品?!霸嚬軏雰骸辟M(fèi)用包括藥物費(fèi)用及手術(shù)費(fèi)用,由于促排卵的藥品費(fèi)用較高,卵子受精、胚胎發(fā)育所需外界條件高,所以做一例“試管嬰兒”的費(fèi)用也較高。但如果存在需要進(jìn)行“試管嬰兒”技術(shù)助孕的指征,應(yīng)及早去正規(guī)的輔助生殖中心診治,以提高其成功率。

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