腹部手術后，怎樣做好家庭護理？

我的父親前不久做了胃切除手術，目前在家休養(yǎng)，請問腹部手術后在家庭護理方面應該注意些什么?

□聊城韓映霞

常見腹部手術主要有：胃大部分切除、腸切除、腸造瘺（人工肛門）、膽囊切除和脾切除等。

護理時應該做到：

１．注意飲食。胃腸部分切除的病人，要特別注意少量多餐，每天吃４~５次。避免吻合口（手術接縫處）因撐力太大而裂開。要注意保持大便通暢，常吃些蔬菜、水果等。膽囊切除后，膽汁直接進入腸內，如進食大量油膩食物，可引起消化不良，易腹瀉。膽石癥病人術后最好少吃含鈣質多的食物，以減少再生膽結石的機會。

２．有人工肛門的病人，應先解除思想顧慮，學會使用人工肛門袋的方法。飲食有規(guī)律，以促進定時排便習慣的形成。注意瘺口周圍皮膚清潔。

３．腹部疝手術后，３個月內應避免重體力勞動，以防疝復發(fā)。如手術較大，半年內不能干重活，可做些力所能及的家務勞動，并配合做腹肌按摩，以增強腹肌和腸蠕動能力。

４．膽道手術后帶“Ｔ”字管出院的病人，要保持無菌，傷口周圍可用７５％酒精棉球清潔皮膚，然后蓋以消毒紗布。“Ｔ”字管給予牢固固定，自己不要隨意拆動管子，遵醫(yī)囑定期更換。

５．加強體質鍛煉。不要過多地臥床，鼓勵病人早期下床，要適當活動，可打太極拳、做健身操等以增強體質，預防肺部并發(fā)癥。

６．胃腸道術后應定期到醫(yī)院檢查。出院后若出現(xiàn)飯后反酸、惡心、嘔吐或腹脹等情況，應及時到醫(yī)院檢查。

副主任醫(yī)師一江

說說“慎用”、“忌用”和“禁用”

我看到藥品說明書上常印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的字樣，請問這幾個詞有什么區(qū)別嗎？

□山東李姍姍

“慎用”提醒服用該藥時要小心謹慎，服用之后要細心地觀察有無不良反應出現(xiàn)，如有就必須立即停止服用。所以，“慎用”是告訴你，有些人可能對此藥容易產生不良反應，要留神服用，并不是說不能使用。一般來說，家庭遇到慎用藥品時，應當向醫(yī)生咨詢后使用為好。

“忌用”比“慎用”進了一步，已達到不適宜使用或應避免使用的程度。標明“忌用”的藥，說明其不良反應比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個體差異，不能一概而論，故用“忌用”一詞以示對某個群體的警告。比如患有白細胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因為該藥可減少白細胞，加重原本的癥狀。

“禁用”是對用藥的最嚴厲警告。禁用就是絕對禁止使用，因為由此引起的反應可能是致命的。比如對青霉素有過敏反應的人，就要禁止使用青霉素類藥物；青光眼患者絕對不能使用阿托品。

一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況，要立即通知醫(yī)生處理。對于“禁用”、“忌用”、“慎用”字樣的藥物，患者不要自行使用，要遵醫(yī)囑，以免發(fā)生意外。

執(zhí)業(yè)藥師蔣肖男

天天洗舌頭防病除口臭

我的妻子要求我除了刷牙外，最好每天都洗洗舌頭，真有這個必要嗎？

□哈爾濱岳建國

舌頭上聚集的大量細菌對人體的健康有不利影響。口腔中的細菌及其釋放的毒素可經(jīng)黏膜侵入血液，并隨血液循環(huán)到達心臟，使心肌中毒，形成慢性炎癥，最終導致心臟病的發(fā)生；尤其是老年人，抗病能力削弱，口腔細菌增多，加上老年人吞咽反射及氣管的嗆咳反射機制變得遲鈍，睡眠時口腔中的這些帶菌異物可誤入氣管，從而使細菌隨之侵入肺部，引起支氣管炎或肺炎；醫(yī)學專家還發(fā)現(xiàn)平時躲在口腔的幽門螺桿菌，不及時清除會隨唾液竄入胃中，引起胃黏膜發(fā)炎，形成胃炎或潰瘍。以往人們以為口臭大多發(fā)生在胃腸等消化器官，而現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，90％的口臭病例是由舌頭引起的。

所以，為避免口臭和防病的需要，專家們建議時常用35℃左右的溫水漱口，每天用牙刷或刮板清洗清洗舌頭。實踐證明，35℃左右的溫水是一種良性的口腔保護劑，用這樣的水漱口，既利牙齒，也利咽喉和舌頭，還利于清除口腔里的細菌和食物殘渣，會使人產生一種清爽、舒服的口感。

主治醫(yī)師韋辰

頻繁輸液損害健康

我平時工作很緊張，因此特別青睞見效快的輸液，一遇到不適就向醫(yī)生要求打吊瓶，跟我同樣觀念的人不少，特別是換季之時，各大醫(yī)院輸液室人滿為患。但也有些朋友勸我盡量少輸液，請問輸液多了真會產生“抗輸性”嗎？

□揚州李信成

輸液本是為了治病，但是不根據(jù)病情就頻繁地掛上吊瓶，不但可能對病情不利，而且可能對身體造成更多損害。

與口服藥物相比，輸液的過敏反應幾率更高，更易產生耐藥性。無論小感冒還是其他什么病，人們總以為輸液打吊瓶最保險又省事，但卻有可能造成一種“輸液病”。

“輸液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病時，喜歡采用輸液的方式治療，導致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。

因為輸液的相對藥量更大一些，而且不經(jīng)過胃腸道吸收直接進入血液，效果可能更明顯更快。但是一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液，一天通常只輸一次，這樣就會造成本來應一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內，輸完后血藥濃度要達到一個高峰，但過一段時間濃度就會降低，這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定，以后就可能誘發(fā)細菌產生耐藥性。

還有就是過敏反應。相對而言，口服藥要經(jīng)過腸道吸收，將身體不需要的或對身體有害的物質過濾掉，之后才進入肝臟代謝，經(jīng)過這樣一個過程之后就會降低血藥濃度，進而降低過敏反應發(fā)生的幾率。而輸液時藥物直接進入血液，發(fā)生過敏反應的幾率相對就大，而且快，甚至有些過敏反應是致命的。

此外，輸液藥品微粒過大，長期積累，易造成肺部堵塞，影響肺臟功能。

主治醫(yī)師韓秀云

甜甜蜜蜜治感冒

聽說蜂產品對感冒有輔助治療作用，我平時很喜歡吃蜂蜜，能否介紹一些蜂蜜治感冒的配方？

□鞍山宴語輕輕

1．鉤藤蜜茶①配方：蜂蜜、鉤藤各15克，綠茶1克；②用法：鉤藤加水500毫升，煮沸3分鐘，去渣，加入蜂蜜與綠茶；日服1劑，分3次溫服；③主治：流行性感冒。

說明：流行性感冒由病毒引起，表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、身痛，外周血白細胞減少等，并有流行趨勢。

2．蜜姜感冒飲①配方：蜂蜜、姜汁各適量；②用法：將蜂蜜、姜汁按1∶1的比例配制飲用；③主治：普通感冒。

說明：普通感冒即“傷風”，多由病毒引起，全身表現(xiàn)較流行性感冒輕微，如頭痛、牙痛、發(fā)熱等。

3．檸檬蜜茶①配方：蜂蜜100克，檸檬1個；②用法：將檸檬榨汁，溶解在800毫升沸水中，與100克蜂蜜混合，作為1天的用量；③主治：流行性感冒或普通型感冒。

4．鮮蜜紅茶①配方：蜂蜜60克，紅茶若干。②用法：蜂蜜60克沖濃紅茶飲用；③主治：流行性感冒或普通型感冒。

5．蒜蜜飲①配方：蜂蜜、大蒜各適量；②用法：將大蒜剝皮、洗凈、磨碎，加等量蜂蜜混勻；日服2次，每次1匙蒜蜜，用溫開水沖服；③主治：流行性感冒。

副主任醫(yī)師周虹

化驗血脂前應該注意啥？

最近，在一年一度的定期體檢中，我們單位有不少年輕人經(jīng)過化驗血脂偏高，診斷為高脂血癥。醫(yī)生說化驗前有些因素會干擾，還要復查。請問：化驗血脂前應該注意啥？

□三亞洪天

為了減少可能出現(xiàn)的對血脂測定結果的影響，測定前應注意：

1.抽血前至少2周保持平時的飲食習慣；近期內體重穩(wěn)定；無急性病、外傷等意外情況。

2.抽血前3天避免進食高脂飲食，24小時內不飲酒，不進行劇烈運動。

3.應在禁食12～14小時后空腹抽血。

4.除臥床患者外，一般應坐位休息5分鐘后抽血。靜脈穿刺過程中止血帶使用不應超過1分鐘。

5.抽血前最好停用影響血脂的藥物（如血脂調節(jié)藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應記錄用藥情況。

6.妊娠后期各項血脂都會增高，只有產后或終止哺乳后3個月查血，才能反映基本血脂水平。

因為血脂檢查受許多因素影響，如果一次檢驗結果接近或超過血脂異常判斷值，應間隔1～2周。在同一家醫(yī)院再次抽血復查，盡量避免由于實驗室誤差或個體生理變異造成的假象。如果兩次檢測的結果都不正常，且所得數(shù)值相差不超過10％（以血總膽固醇為例），就可以據(jù)此判斷是否存在高脂血癥和決定防治措施。

主任醫(yī)師是明啟

精液流出會造成不孕嗎？

我結婚兩年，至今未孕，我發(fā)現(xiàn)幾乎每次性生活后精液都會從我的陰道流出，不知是否

這個原因造成了我的不孕？

□河北秦雅雯

性交后精液自陰道流出的現(xiàn)象在很多正常生育的婦女中一樣存在。由于陰道前后壁平時是相互貼近的，內腔空間不大，盡管性交時陰道上２／３有一定程度擴張，但在性交結束后就會迅速恢復正常，陰道內不可能容納多量的液體。男性性交時，每次排出精液一般為４毫升，剛排出時呈膠凍樣的半流體。性交結束，陰莖抽出，自然會有部分精液外流，但不會全部流出。剩余的精液液化后，積存于陰道后穹，宮頸浸泡其中，精子便可沿宮頸外口進入子宮腔，故不會影響受孕。

少數(shù)婦女由于子宮極度后傾，使宮頸極度朝前，陰道后穹積存的精液量少時，則很難接觸宮頸口，對受孕可能有一定的影響。為減少精液外流，性交時女方可墊高臀部，性交后繼續(xù)維持臀高位半小時；為增加精液接觸宮頸外口的機會，可采取性交后俯臥位。

主任醫(yī)師楊杰