過去，脂肪肝、酒精肝多見于發(fā)達國家，然而，近幾年這種疾病在我國的發(fā)病率快速上升，現(xiàn)在脂肪肝發(fā)病率較5年前竟增加了50倍，且漸趨低齡化，成為嚴(yán)重威脅大眾生命健康的疾病。更為可怕的是，在兒童中也存在著脂肪肝患者。

脂肪肝是個隱藏的“殺手”

正常人肝組織中含有少量的脂肪，其重量約為肝重量的4％～5％，如果肝內(nèi)脂肪堆積過多，超過肝重量的10％甚至15％時，就被稱為脂肪肝。

脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。慢性脂肪肝較為常見，且起病緩慢、隱匿、病程漫長。早期沒有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時偶然發(fā)現(xiàn)，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感等癥狀。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。

六大主要病因

1．長期酗酒 這是因為酒精使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴(yán)重，還可誘發(fā)肝纖維化，進而引起肝硬化。

2．營養(yǎng)過剩 長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，這些食物在體內(nèi)不能被充分利用，過剩的營養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，導(dǎo)致肥胖、高血脂和脂肪肝。

3．營養(yǎng)不良 肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會患此病。臨床上也常發(fā)現(xiàn)有的人很瘦但也患有脂肪肝，由于長期營養(yǎng)不良，缺少蛋白質(zhì)和維生素，同樣可引起營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。

4．糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病。

5．藥物性肝損害 藥物性肝損害占成人肝炎的1／10，脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。

6．高脂血癥 高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高甘油三酯血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

脂肪肝與肝癌

脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，脂肪肝本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無直接關(guān)系，它不是肝癌的危險因素。但是，脂肪肝的發(fā)病因素，也是肝癌的發(fā)病因素，因此，脂肪肝對肝癌的發(fā)生有一個助動作用，可增加癌變的幾率。

可逆≠不治自愈

脂肪肝是一種良性疾病，如果發(fā)現(xiàn)早、治療及時，一般是可逆的。但若不注意，一旦發(fā)展到肝硬化，就不可逆了。

飲食自我調(diào)控

1．絕對禁酒。

2．選用去脂牛奶或酸奶。

3．每天吃雞蛋黃不得超過2個。

4．每天植物油的總量不超過20克。

5．常吃少油的豆制品和面筋。

6．每天食用新鮮綠色蔬菜500克。

7．吃水果后要減少主食的食量。

8．山藥、白薯、芋頭、土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。

9．每天攝入的鹽量不應(yīng)超過6克。

10．蔥、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

11．經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品，少喝肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。

12．降脂的食品有燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜，要多吃。

13．晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。

14．每天用山楂30克、草決明子15克加水1000毫升代茶飲。

忌食食品

肥豬肉因為每100克豬肥肉中脂肪的含量高達90.8克，脂肪肝患者應(yīng)當(dāng)忌食。

豬腦每100克豬腦中含有膽固醇3100毫克，列各類食物之首。

鵝肉脂肪肝患者多有濕熱偏盛，鵝肉甘潤肥膩，含脂肪達11.2％，容易助濕生熱。

牛髓牛髓屬于高脂肪食品。每100克牛髓中，脂肪含量可高達95.8克，而且是動物性脂肪。

鴨蛋鴨蛋是高脂肪、高膽固醇食品。尤其是蛋黃，其膽固醇含量可高達1522毫克。

此外，脂肪肝患者還應(yīng)忌吃各種動物油、動物內(nèi)臟、油炸食品、河蟹、蟹黃、蝦子、魷魚、烏賊魚、蜆肉、鳳尾魚等高膽固醇食品，也有學(xué)者主張忌吃荔枝、龍眼肉、蜜餞、果脯及糖類等高糖食品。

運動療法

運動可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪，甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人，隨著飲食控制、堅持體育鍛煉，在體重下降的同時，肝臟中的脂肪也會隨之消退，肝功能恢復(fù)正常，而無需藥物治療。若每天跑步，每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

藥物輔助治療

目前臨床上尚無滿意的干預(yù)脂蛋白代謝的藥物。非酒精性脂肪肝以去除病因為主，減重、飲食治療并輔以藥物可有效地控制病變的進一步發(fā)展，并促使病情逆轉(zhuǎn)。常用的有：膽堿（僅適用于營養(yǎng)不良性脂肪肝）、生物膜保護劑（不能戒酒者慎用）、抗氧化劑、熊去氧膽酸（對脂肪肝、酒精性肝病等有明顯的治療作用，是一種有良好前景的去脂藥物），中成藥由于毒副作用小，因此應(yīng)用前景廣闊，比較有效的藥物有膽寧片、血脂康、絞股藍總甙等。