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        產(chǎn)后42天和醫(yī)生再見面

        2005-12-29 00:00:00
        母子健康 2005年2期

        如果你是一位新媽咪,為了自身健康,千萬別忘了產(chǎn)后42天時(shí)再去醫(yī)院做個(gè)檢查。

        每位新媽媽在生完小寶寶準(zhǔn)備出院時(shí),都會(huì)聽到醫(yī)生的叮囑:“一定要記住產(chǎn)后42天來醫(yī)院,檢查一下身體恢復(fù)的情況”。也許當(dāng)時(shí)媽媽們會(huì)想,做哪些檢查呢?那些檢查真的很重要嗎?

        當(dāng)然很重要!這是產(chǎn)后的一項(xiàng)全面檢查。新媽媽產(chǎn)后身體的恢復(fù)大約需要6~8周的時(shí)間,但是身體是否已經(jīng)恢復(fù)到了懷孕前的水平呢?新媽媽自己是無法判斷的,只有在產(chǎn)后42天去醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查,才能真正了解分娩后自己身體的恢復(fù)狀況。這樣,如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了異常情況,就會(huì)及時(shí)指導(dǎo)媽媽進(jìn)行治療,以利身體早日康復(fù)。在產(chǎn)后42天的檢查中,除了量血壓、測體重外,婦科檢查是最為重要的。

        檢查子宮

        十月懷胎的過程中,子宮的功勞最大,它的變化也是最大的。這些變化表現(xiàn)為:未懷孕時(shí),子宮大約重50克;妊娠足月,娩出小寶寶后,子宮足有1公斤重,僅僅10個(gè)月的時(shí)間,子宮的重量長了近20倍。不懷孕時(shí)子宮好似一個(gè)雞蛋大小, 臨近分娩時(shí)子宮能容納著小寶寶、胎盤及羊水等;未分娩時(shí)子宮口呈關(guān)閉狀態(tài),有黏液栓堵塞,分娩時(shí)子宮口擴(kuò)張,直徑達(dá)10厘米,能容納小寶寶的頭部娩出;分娩后宮頸松弛,呈現(xiàn)出軟塌塌的性狀, 像裙子邊似的……別擔(dān)心,這些變化在娩出小寶寶后的42天中都會(huì)逐漸恢復(fù)至妊娠前的狀況,宮頸恢復(fù)較子宮體的恢復(fù)要快。

        產(chǎn)婦在家里是很難了解到子宮恢復(fù)情況的,只有在產(chǎn)后42天時(shí)去醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生做盆腔檢查,才能明確地告訴你,子宮是否已經(jīng)完全恢復(fù)至懷孕前的模樣了。

        關(guān)注惡露

        所謂惡露,就是產(chǎn)后的陰道分泌物,它反映了產(chǎn)后子宮恢復(fù)的情況。正常情況下,產(chǎn)后3~5天流出的是血性惡露;1周后轉(zhuǎn)為粉紅色的漿液性惡露;2周后變?yōu)榘咨虻S色的白色惡露。如果有少量的血性惡露持續(xù)不斷地流出,直到產(chǎn)后42天檢查時(shí)依然如此,則表明子宮內(nèi)膜恢復(fù)不好,或者存有感染,如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等。如果惡露有難聞的味道, 則更能證明是感染所致。

        產(chǎn)后42天檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)格外關(guān)注惡露是否已經(jīng)停止。如果未停止,醫(yī)生會(huì)為產(chǎn)婦開一些促使子宮收縮復(fù)舊的藥物。

        觸摸乳房

        產(chǎn)后42天檢查時(shí),醫(yī)生對(duì)乳房的檢查主要分為三部分,即乳房、乳頭和泌乳量。醫(yī)生用手觸摸媽媽的乳房有無腫塊、硬結(jié),觀察乳頭有無皸裂,詢問乳量的多少。此外,醫(yī)生還會(huì)告訴媽媽們,母乳喂養(yǎng)最好能堅(jiān)持半年的時(shí)間,如果堅(jiān)持半年有困難,那么至少也應(yīng)堅(jiān)持4個(gè)月。對(duì)于一些在懷孕前患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性來說,喂奶時(shí)間應(yīng)盡可能延長一些,這樣有利于病灶的萎縮,減少子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的幾率。

        觀察傷口

        無論是剖宮產(chǎn)的腹部切口,還是自然分娩的會(huì)陰側(cè)切切口,到產(chǎn)后42天時(shí)都應(yīng)愈合良好。如果是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,醫(yī)生會(huì)檢查她的腹部傷口是否愈合、有無壓痛、有無腫塊、腹壁是否松弛等。如果是自然分娩進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦,醫(yī)生會(huì)為她檢查外陰的恢復(fù)情況,觀察會(huì)陰側(cè)切刀口是否長好、有無肉芽及陰道壁是否松弛。

        來自邢教授的產(chǎn)后生活指導(dǎo)

        產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)

        產(chǎn)后42天來醫(yī)院檢查時(shí),有的媽媽早已做過一些適合產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)了,可有的產(chǎn)婦還沒有做,醫(yī)生會(huì)告訴那些還沒有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)婦,在42天檢查后,應(yīng)馬上進(jìn)行產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)包括提肛肌的運(yùn)動(dòng)、鍛煉背肌、腹肌的運(yùn)動(dòng)等,這些運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體恢復(fù)都有很大的幫助。

        避免久蹲

        分娩后,媽媽盆底肌肉的恢復(fù)大約需要3個(gè)月的時(shí)間,因此,在這3個(gè)月內(nèi),媽媽做事情時(shí)最好選擇坐位或站位,應(yīng)盡量避免久蹲,以防子宮脫垂。

        產(chǎn)后的性生活

        產(chǎn)后42天應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活,性生活最好待到產(chǎn)后2個(gè)月后進(jìn)行。即使是產(chǎn)后2個(gè)月,陰道也很脆弱,因此動(dòng)作要輕,或者用些潤滑劑,以防受傷。

        哺乳期應(yīng)避孕

        有的媽媽認(rèn)為哺乳是自然的避孕方式,一定很安全,可是事實(shí)并非如此。因?yàn)楫a(chǎn)后的第一次排卵時(shí)間很難預(yù)知, 常會(huì)出現(xiàn)新媽媽在哺乳期意外懷孕的情況。哺乳期里來月經(jīng)屬于正常現(xiàn)象。如果不來月經(jīng),或月經(jīng)不規(guī)律也不必過分顧慮,斷奶后,多會(huì)恢復(fù)正常。

        最佳的避孕方法

        如果是哺乳的媽媽,避孕方法應(yīng)首選避孕套,因?yàn)樗鼘?duì)于新媽媽和寶寶都沒有傷害。如果你是不哺乳的媽媽,也可以選擇藥物避孕。產(chǎn)后的女性如果放置避孕環(huán),一定要在排除懷孕的前提下放置,特別是哺乳期的女性更應(yīng)牢記這一點(diǎn)。至于放置的時(shí)間,剖宮產(chǎn)和自然分娩也不盡相同。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要在分娩6個(gè)月以后放置, 自然分娩的產(chǎn)婦可在3個(gè)月以后放置。避孕環(huán)的有效期是5~10年。

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