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        懷孕在宮外

        2005-12-29 00:00:00
        母子健康 2005年5期

        你以為自己 幸福地懷孕了;你以為這次 月經(jīng)來(lái)得有些不尋常。

        切不可大意,因?yàn)閼言校苍S在宮外……

        曉婷月經(jīng)過(guò)了兩個(gè)星期不來(lái),也沒(méi)有放在心上,因?yàn)槠綍r(shí)月經(jīng)就不很規(guī)律。后來(lái)有一點(diǎn)出血,量很少,顏色也比以往黑,她還是沒(méi)在意,由于工作太忙,想過(guò)一段時(shí)間再去醫(yī)院做檢查。

        沒(méi)想到幾天后,曉婷小腹隱隱作痛,她以為是痛經(jīng)呢,吃了一粒止痛藥就上班去了。但上午腹痛漸漸厲害,好像刀割一般,簡(jiǎn)直難以忍受,而且覺(jué)得頭暈眼花,還差點(diǎn)摔了一跤。曉婷只好請(qǐng)假去醫(yī)院看醫(yī)生,誰(shuí)知經(jīng)過(guò)化驗(yàn)和B超檢查,醫(yī)生馬上緊張起來(lái),說(shuō)曉婷患的是“宮外孕破裂”,必須立刻手術(shù)。對(duì)于宮外孕,曉婷聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。醫(yī)生說(shuō)來(lái)不及解釋了,趕緊給你老公打電話,叫他速到醫(yī)院來(lái)。

        手術(shù)后,老公告訴曉婷,這次真是死里逃生,醫(yī)生手術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)她的腹腔里都是積血,再晚來(lái)一會(huì)兒,失血過(guò)多就沒(méi)命了。曉婷非常疑惑,什么是宮外孕呢?

        什么是宮外孕?

        所有生育年齡的女性都應(yīng)該警惕宮外孕,但是不少人對(duì)宮外孕聞所未聞。其實(shí),宮外孕就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常妊娠應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮腔內(nèi)安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。如果受某些因素的影響,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營(yíng)扎寨”,便是異位妊娠,又叫宮外孕,而宮外孕最常見(jiàn)的部位就是輸卵管。除了子宮腔外,受精卵無(wú)論在哪個(gè)部位著床,都不可能正常發(fā)育。當(dāng)孕卵生長(zhǎng)到一定程度,由于輸卵管等部位壁薄,沒(méi)有子宮那樣厚的肌層,就會(huì)自動(dòng)破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂,血管也隨之破裂出血。由于血液大量積存在腹腔里,外表看不出來(lái),很容易被忽略。不少人直到失血過(guò)多暈倒了,才被送進(jìn)醫(yī)院。

        為何遇上宮外孕?

        千萬(wàn)不要以為宮外孕是非常罕見(jiàn)的,大約50個(gè)妊娠中,就會(huì)出現(xiàn)一位宮外孕。而且,近年來(lái),據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道,宮外孕的發(fā)生率在增加。專家認(rèn)為,這與女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)的創(chuàng)傷,胚胎不易在宮內(nèi)著床,而轉(zhuǎn)移到別的地方安家。有些研究表明,長(zhǎng)期飲酒或突然大量飲酒的女性,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動(dòng)功能低下,輸卵管壁的蠕動(dòng)性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。 宮外孕的危險(xiǎn)因素還與慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器放置后、輸卵管術(shù)后、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān)。因此,當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),應(yīng)該引起高度重視。

        學(xué)會(huì)自我保護(hù)

        由于宮外孕的癥狀常常是不典型的,所以育齡女性如果覺(jué)得自己已經(jīng)懷孕了,要早去醫(yī)院,做血、尿HCG檢查,這樣不僅可以確認(rèn)懷孕,還可協(xié)助診斷早期未破裂的宮外孕。如果僅是自己用早孕試紙“自測(cè)”,不去醫(yī)院,一旦是宮外孕,就很危險(xiǎn)。但是如能及時(shí)去醫(yī)院,在宮外孕破裂之前發(fā)現(xiàn),治療起來(lái)容易得多,痛苦也比較小。B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕,從而有助于早期診斷。

        可以預(yù)防嗎?

        不吸煙、不喝酒,在不想孕育寶寶前,盡量做好避孕,從而減少或不做人流,注意孕前檢查,積極醫(yī)治婦科疾病,正確掌握受孕時(shí)機(jī),都可以減少宮外孕的發(fā)生。

        如何治療呢?

        處于育齡期的女性要加強(qiáng)宮外孕的自我診斷,首先應(yīng)當(dāng)了解宮外孕的主要表現(xiàn),如閉經(jīng)、陰道流血、腹痛下墜。如果下腹痛加劇,伴有惡心、嘔吐、頭暈、出汗、面色蒼白,說(shuō)明可能發(fā)生了腹腔出血,要趕快通知急救中心。在救護(hù)車來(lái)到之前,應(yīng)當(dāng)保持頭低、腳高的體位,保持安靜,防止出血,因?yàn)槌鲅獣?huì)引起休克。

        翟建軍主任解疑答惑

        Q:如果患了宮外孕還能生育嗎?

        患宮外孕后,經(jīng)過(guò)治療,大部分女性還能再生育,因?yàn)椴还苁潜J刂委?,還是手術(shù)治療,醫(yī)生都會(huì)盡量保留年輕女性的輸卵管。即使保留不了輸卵管,只要對(duì)側(cè)輸卵管是正常的,就有可能再生育。但有少數(shù)人,合并有對(duì)側(cè)輸卵管不通暢或炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等,可能會(huì)使受孕幾率降低,甚至有些人會(huì)出現(xiàn)不孕。

        Q:宮外孕術(shù)后會(huì)再患宮外孕嗎?

        宮外孕的病人術(shù)后得宮外孕的可能性還是有的。這是因?yàn)槟承┍J匦允中g(shù)的病人,雖然輸卵管保留了,但畢竟有過(guò)這次的妊娠和手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)輸卵管不太通暢,或因?yàn)檎尺B、炎癥等其他原因?qū)е螺斅压苋鋭?dòng)異常,可能再次宮外孕;如果造成宮外孕的原因仍然存在,下次妊娠時(shí)對(duì)側(cè)輸卵管也可能再次發(fā)生宮外孕。不過(guò),也有很多病人宮外孕術(shù)后可以正常妊娠。所以,有宮外孕史的女性,如果再次妊娠,就應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。

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