警惕：流腦——健康殺手

傳染病專(zhuān)家提醒：春季氣候冷暖不定，是流腦的多發(fā)季節(jié)，要注意預(yù)防。流腦是由腦膜炎雙球菌感染引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，特別易在春季流行。

流腦起病時(shí)癥狀像感冒

流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥，具有較強(qiáng)的傳染性。冬春季節(jié)為流行高峰期，3、4月份為最高峰。15歲以下兒童容易患這種病，兩歲左右的嬰兒患病率比較高。

流腦起病時(shí)癥狀有些像感冒，發(fā)熱、鼻塞及輕微咳嗽，許多人吃點(diǎn)感冒藥止痛退熱，但卻很快轉(zhuǎn)為寒戰(zhàn)高熱、劇烈頭痛、有噴射性嘔吐、面色蒼白、精神不振，甚至出現(xiàn)抽搐。多數(shù)人的皮膚上出現(xiàn)淤點(diǎn)或淤斑，嬰幼兒出現(xiàn)前額膨出、頭部強(qiáng)直等腦膜炎癥狀，嚴(yán)重者可有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損害。尤其是暴發(fā)型流腦極其兇險(xiǎn)，病情發(fā)展迅速，常于24小時(shí)內(nèi)甚至在6小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、肝脾腫大等全身中毒癥狀。如不及時(shí)治療，可能因循環(huán)衰竭、呼吸衰竭而死亡，其死亡率高達(dá)40%～60%。

專(zhuān)家提醒，如果兒童出現(xiàn)突發(fā)高燒，并伴有頭痛的癥狀時(shí)，千萬(wàn)不要盲目服用感冒藥來(lái)止痛退熱，而應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院就診，以免延誤病情。如果嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐、哭鬧、煩躁、不肯吃奶或昏睡等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

由于引起流腦的腦膜炎雙球菌，對(duì)特定的抗生素有較強(qiáng)的敏感性，所以，對(duì)大多數(shù)患兒來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)抗感染和對(duì)癥治療，患兒可以在一周后痊愈。少數(shù)嚴(yán)重患兒可以繼發(fā)硬膜下積液、腦積水等癥。年齡小昏迷程度深、時(shí)間長(zhǎng)、皮膚出血點(diǎn)廣泛和反復(fù)發(fā)生抽搐者則往往危及生命或留有腦性癱瘓等后遺癥，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。

對(duì)流腦的預(yù)防控制措施

流腦的預(yù)防控制措施主要包括以下五項(xiàng)：

1.加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離，并及早送病人就近住院醫(yī)治。

2.對(duì)病人密切接觸者，立即進(jìn)行預(yù)防性服藥。

3.若流腦流行出現(xiàn)在過(guò)去未實(shí)施疫苗免疫或注射疫苗較少的地方，可對(duì)15歲以下未免疫的兒童應(yīng)急接種疫苗。

4.一旦發(fā)生流腦流行，應(yīng)勸阻大型集會(huì)、串門(mén)訪友或探視病人，不帶兒童去公共場(chǎng)所。若在學(xué)校和托兒所發(fā)生流腦暴發(fā)，可酌情暫時(shí)停課與暫停收托兒童，并對(duì)學(xué)生和兒童應(yīng)急接種疫苗，但必須嚴(yán)格掌握疫苗接種的禁忌癥。

5.及時(shí)組織對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，如疫情發(fā)生在學(xué)校等人群集聚場(chǎng)所，要做好環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生，保持通風(fēng)。

打過(guò)疫苗并不意味進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”

雖然流腦疫苗可以使90%～95%的人群得到免疫保護(hù)，但專(zhuān)家指出，打過(guò)疫苗并不是意味著就進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”，仍然還有被傳染流腦的可能，因?yàn)橐呙绮皇翘貏e穩(wěn)定。所以，雖然已注射過(guò)疫苗，但在流腦高發(fā)期，仍要做好適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。

專(zhuān)家介紹，以往出現(xiàn)的流腦主要以A型為主，因此以往提供的流腦疫苗均為A型疫苗。近年來(lái)的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)有些地方的C型流腦開(kāi)始增多，部分地區(qū)還出現(xiàn)了小規(guī)模的流行。

采取綜合措施預(yù)防流腦

預(yù)防此病的關(guān)鍵在平時(shí)注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童盡量不要到人群密集和通風(fēng)效果差的公共場(chǎng)所去。對(duì)接觸該病患者的人，可考慮短期應(yīng)用磺胺嘧啶預(yù)防。

流腦雖來(lái)勢(shì)兇猛，發(fā)病急劇，但只要掌握發(fā)病規(guī)律，采取綜合措施是可以預(yù)防的。生活中，要注意以下幾點(diǎn)：

1.常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng)。腦膜炎雙球菌具有怕熱、怕冷、厭氧的弱點(diǎn)，因此要經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng)。居室內(nèi)的溫度在18℃～20℃、濕度在50%～60%最為合適，每天開(kāi)窗3～4次，每次約15分鐘左右，每天用濕布擦桌子和地面，使室內(nèi)空氣新鮮而濕潤(rùn)。讓孩子多增加戶(hù)外活動(dòng)，上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)最為適宜，以提高小兒對(duì)周?chē)h(huán)境冷熱變化的適應(yīng)力和對(duì)疾病的抵抗力。同時(shí)，在流腦好發(fā)季節(jié)，室內(nèi)可用食醋、艾葉等熏蒸消毒，殺滅病菌。

2.保護(hù)易感人群，提高免疫能力。注意在流行期內(nèi)，與流腦病例密切接觸的人員、前往流行地的游客均應(yīng)接種疫苗。目前我國(guó)市場(chǎng)上供應(yīng)的A+C群雙價(jià)多糖疫苗，能有效誘導(dǎo)出抗體，免疫年齡在兩歲以上的人群次年不需要加強(qiáng)，3～5年后需加強(qiáng)接種。

3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離、治療。在流腦流行季節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛等癥狀的病人，應(yīng)提高警惕。若病人出現(xiàn)高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查，確診者應(yīng)隔離治療。病人污染的環(huán)境、用品等要嚴(yán)格消毒，以防擴(kuò)散。

4.培養(yǎng)良好的生活方式。要按時(shí)作息，保證睡眠，經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力。

5.少去或不去公共場(chǎng)所。初春時(shí)節(jié)，盡量少去人多、空氣不流通的公共場(chǎng)所。注意根據(jù)天氣變化，隨時(shí)增減衣服，避免感冒。

總之，流腦防治的關(guān)鍵是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離。（北京三○二醫(yī)院 姜素椿 郵編：100000）