一、蔬菜、富含纖維食品的防癌作用

一個50歲的主婦胃腸不太好，所以不敢吃肉，蛋白質(zhì)來源主要靠魚類、蔬菜和富含纖維食物，水果每天也要吃10種以上。飲食上十分注意，比如蔬菜都是家鄉(xiāng)的老一輩親友經(jīng)營的無農(nóng)藥、低農(nóng)藥品種?？墒亲罱杏^點認為，這些東西吃與不吃都與大腸癌、乳腺癌無關(guān)。聞聽此言，這位主婦抱怨不已：真不可思議，果真陷入誤區(qū)，多年的努力豈不付之東流?在日本癌癥已占據(jù)國民死亡原因的第一位，其中男女均呈增長趨勢的是大腸癌。蔬菜、水果無助于防癌這一結(jié)論，馬上成了輿論的熱點。

日本厚生勞動省一個科研組，從巖手、秋田、新瀉、長野、茨城、高知、長崎、沖繩8縣調(diào)查了9萬人，對這些40歲～69歲的男女，做了10年的疫病學(xué)跟蹤調(diào)查。按每天菜汁飲料、綠葉蔬菜等攝人量的多少把他們分成四個組，對比大腸癌患者的比例，結(jié)果表明，攝取量多少與患癌機率無關(guān)。此前很多健康網(wǎng)站將蔬菜及纖維性食物列為癌癥克星，作為常識大肆宣傳，其中不乏國家的主流網(wǎng)站。

負責(zé)對這次調(diào)查做歸納整理的東北大學(xué)疫病學(xué)教授坪野吉孝指出，癌癥依其種類性質(zhì)各不相同，不論什么癌癥都靠蔬菜預(yù)防，顯然過于單純、天真。歐美醫(yī)學(xué)界幾年前的疫病學(xué)調(diào)查也顯示同樣結(jié)論，今年1月，有30多萬人就乳腺癌問題接受了調(diào)查，顯示的結(jié)果也是蔬菜沒有預(yù)防作用。實際上在常識領(lǐng)域流傳更廣的還有纖維食物可預(yù)防大腸癌一說，1990年以來，歐洲從事這一調(diào)查的有十幾個組織，是否有效的爭論仍在繼續(xù)，但大多數(shù)主張“基本無效”。

二、紫外線對消化器官及血癌有預(yù)防作用

日照作為皮膚癌的誘因，越來越為人所回避，但也有研究認為，適當曬太陽也可以在一定限度上防癌。九州大學(xué)的溝上哲也副教授曾做過日射量與患癌率關(guān)系的調(diào)查，結(jié)果表明，日本年日照很少的北海道等地區(qū)，與日照豐富的四國等地比較，腸、胃、食道等消化器官患癌的相對較多。

在美國也同樣，不僅消化器官，乳腺、卵巢等婦科癌的患癌率也是日照較少的北方高于南方，美國的多組調(diào)查中這一結(jié)論占多數(shù)。接受紫外線中的UVB時，體內(nèi)會形成更多的維生素D，于是有人推測認為正是這種維生素D具有抑制癌細胞增殖的作用。

今年2月，北歐一科研機構(gòu)組織了一次有數(shù)千人參加的調(diào)查，他們將患有非霍奇金淋巴腫(一種血癌)的腫瘤患者和健康人分為兩組，調(diào)查結(jié)果表明，平時常做日光浴的人患癌幾率低于30％；皮膚癌中最惡性的黑色素瘤患者有500人，他們當中日光浴的量較大的患者死亡比例反而小。對此，溝上教授認為：黃色人種對紫外線有較強的耐受力，這部分人，與其擔(dān)心皮膚癌，不如注意因缺少日照而造成的維生素D的不足。不過，過量攝取維生素D也會引起中毒，所以并不在于如何補充這種維生素，而應(yīng)該到外面適當?shù)貢駮裉枺瑫r還要注意避免紫外線引發(fā)的色素沉著。

三、每天攝取β－胡蘿卜素可防肺癌

經(jīng)常補充維生素似乎屬于有益健康的消費行為，其實反而增加患癌的風(fēng)險。包括綠葉蔬菜在內(nèi)，人們希望β－胡蘿卜素會依其抗氧化作用而抑制癌癥。芬蘭的一項實驗以3萬男性吸煙者為對象，在5～8年時間里，讓他們每天攝取20毫克B胡蘿卜素，結(jié)果患肺癌的比例仍上升了18％。美國以2萬男性吸煙者為對象做了同樣實驗，在平均4年時間里，讓他們每天攝取30毫克p胡蘿卜素和2．5萬國際單位的維生素A，可肺癌患者仍增加了28％，而且實驗并未進行到最后。關(guān)于維生素E，歐美醫(yī)學(xué)界共進行過19次調(diào)查，分析結(jié)果均認為，若每天攝取400國際單位(約270毫克)以上，包括患癌在內(nèi)的死亡風(fēng)險將上升4％。

名古屋大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)的濱島信之教授提醒說，胡蘿卜素及維E等具有抗氧化作用，這一點沒有疑問，但是它們的成分極不穩(wěn)定，隨著攝取量的增加反而會導(dǎo)致氧化作用的發(fā)生，而且由于它們不溶于水的脂溶性特征，很容易在體內(nèi)沉積，因此，惡補維生素方式也會帶來危險。如果就水溶性維生素C而言，有研究認為，大量攝取倒是可以預(yù)防胃癌早期的胃萎縮的發(fā)生。

四、肥胖致癌。其實瘦型更危險，尤其是男性。

即便已確認肥胖的癌癥誘因作用，但也不必神經(jīng)質(zhì)地談胖色變。

比如，燒烤的魚、肉里面確實含雜環(huán)胺等致癌物質(zhì)?？墒菍⑵溆糜诎资笾掳嶒灂r，投入量要高出人類日常攝人量的幾萬倍?？梢姡綍r吃魚、肉時沒必要回避燒烤方式。尤其對于日本人而言，過分擔(dān)心肥胖是多余的，真正胖子較多的美國，肥胖是與吸煙并列的兩大致癌誘因?！皩τ谌毡救擞绕淅夏耆?，如果過分在意體重而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，攻擊癌細胞的免疫力就下降了，這才是需要注意的關(guān)鍵所在?！痹诤裆鷦趧邮∪螄┌Y研究中心預(yù)防部部長的主任研究員津金昌一郎做了如上忠告。

日本肥胖協(xié)會制定了體質(zhì)指數(shù)BMI的公式，即體重公斤數(shù)除以身高(米)的平方，所得數(shù)值在18．5～25之間為正常。但是津金部長所在的科研組主持的一項疫病學(xué)調(diào)查顯示，日本男性BMI不足21的人與BMI在23～25之間的人相比，患癌率上升至14％，不足19的可上升5529％，而女性并沒有這么明顯的差別。

人們通常認為膽固醇越低越不易發(fā)生動脈硬化。愛知縣癌癥中心預(yù)防部的田島和雄部長則強調(diào)：膽固醇與中性脂肪不同，沒有合理的飲食控制，數(shù)值過低時，體內(nèi)荷爾蒙免疫系統(tǒng)就會失衡，引起身體異常。從預(yù)防癌癥的角度出發(fā)，血液中膽固醇濃度在150毫克／分升以下為過低，180～230毫克為正常。

五、每天喝咖啡、綠茶可預(yù)防肝癌

不僅是否定預(yù)防效果的壞消息，甚至還有出現(xiàn)了咖啡無益健康的宣傳。但是有調(diào)查結(jié)果表明，每天喝5杯以上與幾乎不喝咖啡兩個組的肝癌患病比例為1∶4。這一調(diào)查與本文開頭關(guān)于蔬菜的調(diào)查來自同樣對象、同樣的主持人，但是，患肝癌的人中多數(shù)是病毒型肝炎或肝硬化的患者，所以，或許他們平時本來就不喝咖啡，這種可能性也無可否認。

同樣作為飲料，對綠茶的評論近來也炒得火熱。綠茶中的兒茶素對癌細胞的抑制作用，經(jīng)過細胞實驗已得到確證，但是經(jīng)過與咖啡同樣方式的調(diào)查顯示，綠茶喝得多少對預(yù)防肝癌幾乎毫無影響。

去年8月，厚生省的一份報告說，綠茶對胃癌有預(yù)防作用。他們以7．3萬人為對象做了歷時7～12年的跟蹤調(diào)查，每天喝5杯以上的人與不足一杯的人相比，胃癌患病率低30％，女性效果更明顯，男性未見明顯區(qū)別，這當中或許是吸煙造成了嚴重影響。但是，文部科學(xué)省和東北大學(xué)所做的調(diào)查結(jié)果卻認為綠茶對胃癌沒有預(yù)防效果。而美國癌癥研究所的專家對包括綠茶在內(nèi)的喝茶防癌效果的調(diào)查尚未得出明確結(jié)論。

六、豆制品預(yù)防乳腺癌

人們對豆腐、納豆和日本醬湯等豆制品的防癌作用抱以期待。這些食品中含有與女性荷爾蒙相似的異黃酮成分，于是便認為是這種成分干擾了促成乳腺癌的女性荷爾蒙的分泌，而且在動物實驗中已經(jīng)得到驗證。2003年厚生省公布了對2萬名女性為期10年的跟蹤調(diào)查結(jié)果，按異黃酮攝入量的多少把她們分成4個小組，攝入最多的女性患乳腺癌的幾率比攝入最少的減少一半，尤其閉經(jīng)后的女性效果更明顯?？傊P(guān)于豆制品的防癌作用已做過十幾次調(diào)查，圍繞是否有防癌作用的爭論仍無明確結(jié)果。

不僅肉類，專家推薦的菜單還建議每周吃兩、三次魚，而魚類所含的DHA等n—3不飽和脂肪酸對癌癥的預(yù)防作用也沒有定論。

綜上所述，在各種防癌常識正面臨的動搖當中，專家們眾口一詞的防癌要點可歸結(jié)為三大風(fēng)險因素：吸煙、鹽攝入過多和運動不足。

對不時見諸媒體的各類健康信息，該如何判斷它的可信度呢?東北大學(xué)的坪野教授認為，沒有實驗、研究做基礎(chǔ)的經(jīng)驗之談不足憑信，僅有細胞、動物實驗也無法證明其權(quán)威性，問題在于最終對人類的效果如何。熱點問題除了被學(xué)會刊物發(fā)表之外，還要有專業(yè)論文作為大前提。在這些高質(zhì)量的疫病學(xué)調(diào)查得出同樣的結(jié)果后，才具備可信度。

就目前而言，什么才是適宜于防癌的生活方式，津金部長明確回答：惡補維生素、營養(yǎng)保健品這類高消費行為毫無意義。蔬菜水果還是應(yīng)該多吃，每天至少400克；不偏食，自認為可口就可以放心去吃；飲酒不超過2兩，尤其禁煙和適度的運動是必須堅持的。另外，專注于防癌卻忽視了一般的防病措施也是須避免的極端傾向，民眾需要的是綜合而全面的健康生活。

(責(zé)編 白麗娟)