男人會消失?提出這個問題不是為了嘩眾取寵,而是來自大量的科學(xué)實驗——男性Y染色體的功能正在逐漸退化,它所掌控的基因正在逐漸減少。如果這種趨勢繼續(xù)下去,那么在500萬年之后,Y染色體上的基因?qū)肯?,那時就不會再有男性了。這是一些英國科學(xué)家不久前發(fā)出的警告。英國愛丁堡大學(xué)專門從事Y染色體研究的一位女遺傳學(xué)家布瑞恩·查爾沃斯(Brian Charlesworth),對X染色體和Y染色體上的基因排序進行了對比,估算出Y染色體的退化速度。她認為,在3億年的時間里,Y染色體大約已經(jīng)失去了1500個基因,即每100萬年丟失5個基因。而Y染色體現(xiàn)在還只剩下大約40個基因,照此速度,再過500萬-1000萬年,Y染色體將失去最后一個基因并從此徹底消失。其實,這是一種較為悲觀的科學(xué)設(shè)想,姑且不說基因?qū)W的繁復(fù)性和多重性,假設(shè)這是一個不變的事實,越來越走近自由王國的人類也會在這種局面出現(xiàn)前找到相應(yīng)的措施的!
但是,近些年來我們男性不育臨床診治工作中確確實實有這樣的提示。男性不育是一個較為復(fù)雜的臨床綜合癥。據(jù)統(tǒng)計,全世界有15%的夫婦患有不育(孕)癥,其中50%以上由男方所致。近年來研究發(fā)現(xiàn)30%以上的男性不育是由于遺傳因素引起的生精障礙,通常表現(xiàn)為男性Y染色體長臂(q臂)11區(qū)上無精因子基因家族(Azoospermia factor,AZF)多個位點的缺失突變,其中任何一個座位的微缺失都可導(dǎo)致生精障礙。1993年一位英國的教授首次分離和克隆了兩個DNA片段,并證明它們是睪丸特異性表達,定位于Y染色體長臂,無精子患者中缺失該DNA片段,認為該片段是AZF基因的候選基因,并將這一基因稱為Y染色體RNA識別元件(YRRM)。國內(nèi)外一些學(xué)者的研究結(jié)果證明了YRRM基因為睪丸特異表達,YRRM基因的異常與無精子癥密切相關(guān),缺失率達4-5.4%。AZF基因是一個較大的基因家族,其各個不同位點上的DNA序列均可影響精子生成中的一定環(huán)節(jié),造成精子發(fā)育的異常,從而引起不育。
以往在臨床中,遇到較為嚴重的少精子癥或是無精子癥的患者,大多以藥物持續(xù)治療12到16周以上,有的甚至采用中西藥物治療幾年,而療效卻微乎其微。只好利用現(xiàn)代科技試管嬰兒技術(shù),可以使一些少精子或是在睪丸內(nèi)手術(shù)采集到精子的無精患者體外授精,達到生育目的?;颊叱3Y|(zhì)疑,為什么用了那么多的藥物一點效果也沒有?醫(yī)生也會考慮這些患者的真正病因到底怎樣?接受試管操作的夫婦也有擔(dān)心,子代將來會不會出現(xiàn)類似情況?
Y染色體上AZF基因測試使以上這些問題有了科學(xué)合理的解釋,通過Y染色體的基因測定,臨床醫(yī)生會預(yù)知Y染色體AZF基因缺失的少精或無精患者是不能在臨床中藥物治療的,也無需進行睪丸組織切開探察有沒有精子了。因AZF基因缺失的無精患者可以進行供精的人工授精讓妻子懷孕,AZF基因異常的少精患者可以在優(yōu)生遺傳咨詢前提下,采用第三代試管嬰兒技術(shù)確保出生的是女孩即可。
因此,患有男性不孕癥者,不要盲目“進補”、“吃偏方”,而要找個正規(guī)的、設(shè)備先進的醫(yī)院,先檢查一下你的“Y”。