中國的禽流感疫情防控工作從此進(jìn)入了一個(gè)新的階段

衛(wèi)生部于11月16日通報(bào)，中國內(nèi)地確定兩例人感染高致病性禽流感H5N1病例，同時(shí)加強(qiáng)了全國防控禽流感工作。

這是中國內(nèi)地首次確診人感染禽流感病例。

1997年5月香港的一名兒童死于流感繼發(fā)的肺炎，分離到的病毒經(jīng)鑒定為H5N1毒株，這是人類感染禽流感病毒的首次報(bào)道。

權(quán)威人士認(rèn)為，兩例確診病例的發(fā)布使中國人感染禽流感的危險(xiǎn)明顯增加，也證明中國目前禽流感的防控形勢相當(dāng)嚴(yán)峻，它標(biāo)志著中國的禽流感疫情防控工作從此進(jìn)入了一個(gè)新的階段。

中國正在把疫情由禽向人的傳播作為防控重點(diǎn)。

據(jù)新華社報(bào)道，兩名確診患者為湖南省湘潭市湘潭縣九歲男孩賀某某和安徽省安慶市樅陽縣24歲女農(nóng)民周某某。賀某某已于11月12日痊愈出院，周某某于11月10日因呼吸衰竭，搶救無效死亡。

與此同時(shí)，衛(wèi)生部專家組還推斷賀某某12歲的姐姐賀某有可能為人感染高致病性禽流感H5N1病例，但缺乏確切的實(shí)驗(yàn)室檢測證據(jù)，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)不能判定為確診病例。賀某的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)與其弟相似，于10月17日就治無效死亡。

死亡悄然來到

賀某及其弟以及周某某，之前被稱作“不明原因肺炎”病例。他們在發(fā)病前都曾接觸過病死禽。

11月7日，中國疾控中心的一位專家就對媒體表示，湖南賀某某的急性期血清和咽拭子標(biāo)本樣本正在衛(wèi)生部某病毒所進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來了一部分，試驗(yàn)結(jié)果顯示：H1、H3、H5病毒都呈現(xiàn)陽性，其他實(shí)驗(yàn)還在進(jìn)行中。

引入注目的是，這與先前湖南省疾控中心的陰性檢測結(jié)果相左。

11月9日，一位知情人士向《瞭望東方周刊》證實(shí)了上述結(jié)果，他透露這是病毒所在6日得出的階段性結(jié)論，但表示這并非最后結(jié)論?！白罱K的結(jié)果將在13日或更早一些時(shí)間確定，這是個(gè)很復(fù)雜的過程，必須慎重。”

專家表示，“一般來說，如果是死于禽流感，病程短(兩周內(nèi))，可能查不到抗體，但體內(nèi)應(yīng)該有一定量的病毒，是可以檢測出來的。死于呼吸道感染，原因常常很復(fù)雜，有時(shí)很難確定主因?？梢申栃钥赡苁侵笝z測的數(shù)據(jù)(或其他結(jié)果指示方法)居陰性和陽性之間?！?/p>

另一方面，從病毒種類來說，H1和H3亞型流感病毒是人群中比較常見的，同時(shí)又檢出H5陽性不是一個(gè)好現(xiàn)象。假設(shè)檢測的結(jié)果是準(zhǔn)確可靠的話，那么專家們最擔(dān)心的問題就是H5N1病毒和H1或H3病毒在同一個(gè)體感染同一細(xì)胞時(shí)發(fā)生基因交換，產(chǎn)生新的H5N1，這種病毒有可能在人群中流行。

據(jù)了解，對于10月17日死亡當(dāng)天即被火化的賀某，醫(yī)務(wù)人員只采集到了一份急性期血清，而且是在其發(fā)病的第六天，咽拭子標(biāo)本沒有拿到，患者死亡后，也沒能采集到其肺組織標(biāo)本。

《瞭望東方周刊》采訪的專家和世界衛(wèi)生組織有關(guān)負(fù)責(zé)人的意見都是：單憑其一份急性期血清的陰性檢測結(jié)果，很難對該病例作出明確結(jié)論。

因此，事實(shí)上，到了現(xiàn)在，也無法找到奪走賀某生命的真兇，只能認(rèn)為是“有可能為人感染高致病性禽流感H5N1病例”。

消息是怎么透露出來的

SARS的教訓(xùn)表明，有關(guān)信息的傳播速度和病毒傳播速度呈反比。就是說，信息公開傳播的渠道越不暢，病毒蔓延的速度就越快，肆虐的范圍就越大。

《財(cái)經(jīng)》雜志主編胡舒立曾表示：我們注意到，媒體派出記者前往疫區(qū)采訪時(shí)，普遍感到相關(guān)官員并不配合。這種局面應(yīng)當(dāng)改變。

這位主編認(rèn)為，湖南湘潭疫區(qū)女童賀某的死因無論是否確屬禽流感，當(dāng)屬重大事件。衛(wèi)生部通報(bào)世界衛(wèi)生組織北京代表處并派人赴湘后，國內(nèi)官方媒體才有了較為正式的報(bào)道。其實(shí)當(dāng)?shù)卦缫咽欠蟹袚P(yáng)揚(yáng)，而多家媒體前往采訪則困難重重，令人遺憾。地方政府和基層單位的某些做法顯然與中央政府的姿態(tài)相距甚遠(yuǎn)。

實(shí)際上，早在10月24日，《農(nóng)民日報(bào)》就對湖南疫情進(jìn)行了簡要的報(bào)道，然而，由于它的行業(yè)報(bào)性質(zhì)造成受眾有限，同時(shí)又未上網(wǎng)，使得知道這條消息的人不多。

敏感的香港媒體報(bào)道了后來被衛(wèi)生部稱作不排除禽流感病毒可能性的“不明原因肺炎”病例。10月27日，香港媒體報(bào)道了賀某死亡的消息，并刊出賀家姐弟的照片。其后，路透社等海外媒體也紛紛跟進(jìn)。

香港媒體的報(bào)道，令湘潭疫區(qū)局面發(fā)生著微妙的變化。

世界衛(wèi)生組織駐華首席代表貝漢衛(wèi)表示，他們是在10月27日早上才得知湖南女童的情況。他們隨即致電中國衛(wèi)生部，并希望獲得病死女童的有關(guān)情況及材料。

其后衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室主任陳賢義證實(shí)，湖南省衛(wèi)生廳正是在10月27日向衛(wèi)生部報(bào)告賀家姐弟兩起病例。

28日上午，香港等地的10余名記者來到湖南省兒童醫(yī)院，其中有記者進(jìn)入賀某某的病房，并拍下照片。

就在香港記者蹲守湖南省兒童醫(yī)院時(shí)，10月28日下午，衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室主任陳賢義在新聞發(fā)布會上通報(bào)賀某之死。但衛(wèi)生部將賀家姐弟病因定性為“不明原因肺炎”。

在香港媒體報(bào)道賀某之死后，疫區(qū)一個(gè)新變化是湘潭警方在外界通往疫區(qū)的第一個(gè)哨卡處掛起一個(gè)新制警示牌，其中一句話說“為了您的健康和安全，所有境外媒體的記者，一律不準(zhǔn)入內(nèi)”。警察開始盤問出租車上看上去像記者的乘客。

11月16日，衛(wèi)生部向外界發(fā)布了中國首次確定人感染禽流感的消息。當(dāng)時(shí)，新華社記者顧不上吃飯，一直守在電話機(jī)旁等待消息。19時(shí)50分，消息得到確認(rèn)后五分鐘，新華社即播發(fā)出第一條快訊，不到10分鐘，美聯(lián)社、路透社、法新社、共同社和“中央社”紛紛轉(zhuǎn)播來自中國的消息。

隨后，中國媒體又搶在外國媒體之前，對農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織的專家，進(jìn)行了專訪，做出了詳細(xì)的報(bào)道。信息透明機(jī)制正在探索

應(yīng)該看到，比起2003年SARS初期視疫情為“機(jī)密”的狀態(tài)，已有大幅進(jìn)步。

一位駐北京的西方人士說，如果說中國“首次報(bào)告人感染病例”具有標(biāo)志性意義，那么它更多的是體現(xiàn)了中國政府對禽流感疫情的公開、透明態(tài)度及認(rèn)真采取的國際合作行動(dòng)。

這位人士說，今年10月末衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部否認(rèn)出現(xiàn)人感染病例，很可能是當(dāng)時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)原因，而非有意隱瞞。

世界衛(wèi)生組織駐華辦事處發(fā)言人羅伊·韋迪爾指出，此次中國內(nèi)地確診出人感染禽流感病例，世界衛(wèi)生組織應(yīng)中國衛(wèi)生部之邀“提供了一定的技術(shù)咨詢與支持”。世衛(wèi)的一個(gè)專家組11月17日還結(jié)束了在湖南省的為期四天實(shí)地調(diào)查。

他稱贊了中國政府除在政治、經(jīng)濟(jì)、社會和科技方面已采取一系列強(qiáng)有力防控行動(dòng)外，還向有關(guān)國際機(jī)構(gòu)和公眾公開每一起禽流感疫情的做法，認(rèn)為“經(jīng)常和公開的信息交流是國際社會實(shí)時(shí)了解中國禽流感疫情的關(guān)鍵”。

目前，禽流感已造成全球至少1．5億只禽類被撲殺，65人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)100億美元，波及范圍為歷史最廣。據(jù)世界銀行預(yù)測，若禽流感大爆發(fā)，全球經(jīng)濟(jì)增長將因此放緩兩個(gè)百分點(diǎn)，相當(dāng)于損失8000億美元。

外界輿論認(rèn)為，擁有全球20％人口和20％飼養(yǎng)禽只的中國，是全球戰(zhàn)勝高致病性禽流感的一個(gè)重要陣地。

迎接一場惡戰(zhàn)

兩年半以前，中國爆發(fā)SARS(傳染性非典型肺炎)風(fēng)暴，溫家寶親臨疫情一線，在北京、廣州，那些危險(xiǎn)的地方，總理給公眾以信心。

兩年半后，同樣是這位總理，又趕赴遼寧，那里是中國又一個(gè)禽流感爆發(fā)地，遼寧阜新、錦州的兩個(gè)村莊的1100只雞死在禽流感病毒下，兩地疫點(diǎn)周圍三公里范圍內(nèi)撲殺家禽50萬只。而自10月下旬以來，遼寧省黑山縣疫區(qū)已撲殺1000多萬只家禽。

所有信息顯示，當(dāng)國務(wù)院總理親臨一線的時(shí)候，中國所遭受的禽流感疫情極不簡單!

當(dāng)《瞭望東方周刊》9月份做全球流感大流行的采訪時(shí)，還有采訪對象笑稱此舉過于“未雨綢繆”，而現(xiàn)在，最樂觀的估計(jì)也用戰(zhàn)爭來形容——“一場惡戰(zhàn)難以避免”。

溫家寶在遼寧提醒他的下屬們：各地疫情還沒有完全控制住，仍有蔓延擴(kuò)散的危險(xiǎn)。

11月7日，農(nóng)業(yè)部副部長尹成杰在河北檢查當(dāng)?shù)馗咧虏⌒郧萘鞲蟹揽毓ぷ鲿r(shí)透露，中國今年以來已發(fā)生七起禽流感疫情。中國農(nóng)業(yè)部在發(fā)送到世界動(dòng)物健康組織網(wǎng)站的報(bào)告中說，中國新一波禽流感發(fā)生在10月26日，是三周中的第四次爆發(fā)。

在世界范圍內(nèi)，迎擊禽流感也已是緊鑼密鼓。除大洋洲和非洲，禽流感已在世界各大洲爆發(fā)，而不少專家擔(dān)心以目前的態(tài)勢，禽流感極有可能在候鳥過冬時(shí)被傳入非洲，那無疑是人類防御禽流感體系中最薄弱的一環(huán)。

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授、著名流行病學(xué)專家黃建始告訴《瞭望東方周刊》，最可怕的是轉(zhuǎn)化成人與人之間傳播的流感，如果不及時(shí)控制，后果會非常嚴(yán)重。到那時(shí)，就真的是宣告一場戰(zhàn)爭了。