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        幾類常用藥的最佳服藥時(shí)間

        2005-04-29 00:00:00
        農(nóng)村百事通 2005年11期

        糖皮質(zhì)激素:臨床觀察表明,強(qiáng)的松由傳統(tǒng)的一日3次給藥改為每日晨7~8時(shí)一次給藥,可提高療效,減少不良反應(yīng),并且長期用藥者停藥時(shí)較少發(fā)生停藥危象。地塞米松、倍他米松等作用時(shí)間長的糖皮質(zhì)激素制劑,還可以采用隔日療法,即將兩天用藥總量一天上午7~8時(shí)頓服,尤其適合于需要長期用藥的患者。

        降血糖藥:傳統(tǒng)習(xí)慣是將口服降糖藥在飯前或飯后半小時(shí)服用,近年來專家建議最好將磺脲類降糖藥的服藥時(shí)間放在飯前3小時(shí)左右,可使藥效提高,用藥量減少,副作用降低。

        抑酸劑:包括H2受體拮抗劑(西米替丁、雷尼替丁、法莫替?。┖唾|(zhì)子泵抑制劑(奧米拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等),均可在潰瘍根治的維持期采用睡前頓服的服藥法,以提高療效,減少副作用。

        平喘藥:茶堿類具有明顯的藥動(dòng)學(xué)晝夜規(guī)律,即白天服藥吸收率高,峰直濃度亦高,夜間服藥則相反。故國外有關(guān)學(xué)者建議將茶堿類放在上午8時(shí)口服或靜滴,可使療效更好。β受體激動(dòng)劑(如特布他林)也有晝夜規(guī)律,白天用藥優(yōu)于晚上,故最好上午靜滴給藥。

        心血管用藥:越來越多的研究表明,心肌梗死、心律失常、腦梗死、高血壓和心絞痛等心血管疾病均有明顯的晝夜節(jié)律特點(diǎn),并均是以清晨及上午為高發(fā)病時(shí)間。而且常用的抗心絞痛藥物、抗高血壓藥物也已證實(shí),在上午服用療效最好,下午次之,晚間服用不但療效差,而且不良反應(yīng)多,耐受性差。因此,心血管病患者最好服用長效拮抗藥物,并將服藥時(shí)間放在清晨7~8時(shí),以獲得良好療效。

        抗腫瘤藥:近年研究發(fā)現(xiàn),癌細(xì)胞在上午生長繁衍最快,而正常細(xì)胞則在凌晨4點(diǎn)繁衍最快。這一發(fā)現(xiàn)為最佳抗癌用藥時(shí)間提供了依據(jù),一般以上午10時(shí)左右服藥為宜,能更有效地控制癌細(xì)胞生長。

        調(diào)脂藥:最常用的他汀類調(diào)脂藥可顯著降低血清膽固醇的高水平狀態(tài),而人體內(nèi)膽固醇的合成以午夜至清晨之間最顯著。故睡前服用他汀類效果更佳,且可降低用藥劑量,減少副作用。

        強(qiáng)心苷:心臟病病人對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性以凌晨4時(shí)為最佳,可高于其他時(shí)間的數(shù)十倍;但此時(shí)給藥又是最易引起中毒發(fā)生的時(shí)間,因此應(yīng)避開這一時(shí)間,稍后1~2小時(shí)給藥并注意減少劑量,較為安全且有效。

        解熱鎮(zhèn)痛藥:此類藥物早晨用藥血藥濃度高,生物利用度大,因而可在早晨7時(shí)左右服用較小劑量,以獲得最佳療效和提高安全性。

        鈣劑:如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、強(qiáng)化鈣等,在睡前給藥可得到充分吸收和利用。(山東 寸雨)

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