呃逆即膈肌痙攣，主要病證表現(xiàn)是胃中濁氣上逆，不能自主控制。如果病證表現(xiàn)比較輕，則不需要治療；若病證表現(xiàn)比較重，有時(shí)即使積極治療，也不一定能有效地控制病情。從中醫(yī)診治呃逆，根據(jù)病人病證表現(xiàn)主要分為虛寒與虛熱，而用橘皮竹茹湯治療呃逆，必須辨清病變證機(jī)是虛熱，才能用之；若不是虛熱而是虛寒，則不能運(yùn)用橘皮竹茹湯。筆者用橘皮竹茹湯治療虛熱呃逆證，屢屢取得預(yù)期治療效果。如周某，某高校教師，呃逆1年余，曾在幾家省市級醫(yī)院住院及門診治療，屢屢服用中藥、西藥，以及針灸、按摩、理療等方法，均未能取得治療效果。經(jīng)辨證診為虛熱呃逆證，即用橘皮竹茹湯，用藥2劑，病情即被完全控制。之后累計(jì)用藥6劑，呃逆得到完全解除。1年隨訪，呃逆未再發(fā)作。

〔方藥組成〕 橘皮48克，竹茹48克，大棗30枚，人參3克，生姜24克，甘草15克。

〔用法服法〕本方既可作湯劑，又可作散劑。湯劑制法是：將上述6味藥置于砂鍋內(nèi)，加水約500毫升，煎煮約30分鐘，取藥汁去藥渣，即可服用。病輕者，3劑即可使病情得以徹底消除，病重者，用藥10～15劑即可得到治療目的。散劑制法是：將上述6味藥研為粉狀，每次服用約9～18克，每日3次。散劑作用緩慢，湯劑作用迅速。

〔作用特點(diǎn)〕補(bǔ)虛和胃，降逆清熱。

〔臨床運(yùn)用〕脾胃虛熱噦證：呃聲低沉無力，氣不接續(xù)，或脘腹疼痛，飲食不振，面色不榮，四肢倦怠，乏力，神疲，舌紅，苔黃白相兼，脈虛弱。

〔加減用藥〕若氣滯者，加青皮、厚樸，以行氣化滯；若氣逆者，加半夏、枳實(shí)，以降逆理氣；若腎不納氣者，加蛤蚧、巴戟天，以溫陽壯陽納氣；若情緒不佳者，加柴胡、枳實(shí)，以疏肝降泄?jié)釟?；若大便干結(jié)者，加大黃、枳實(shí)，以理氣通便；若有嘔吐者，加旋覆花、代赭石，以重鎮(zhèn)降逆等。

〔臨床擴(kuò)大應(yīng)用〕凡堿性反流性胃炎，反流性食管炎，幽門水腫，幽門不全梗阻，妊娠嘔吐，術(shù)后胃傾倒綜合征，急、慢性胃炎，重癥肝炎頑固性嘔吐，膈肌痙攣，胃及十二指腸潰瘍，腎功能衰竭等病證而見上述證機(jī)者，均可以本方治療。

〔使用注意〕1.脾胃虛寒者，禁用本方；2.陽虛陰盛者，大便溏泄者，慎用本方。