史大夫:
您好!
我從一位遠(yuǎn)方親戚那里聽說您曾經(jīng)治愈好癲癇病的事。我懷疑女兒也有可能患了這種病,她時(shí)常會(huì)突然暈倒,為此我沒有少操心,到處找人想辦法,偏方用了不少,仍是不見效果,眼看女兒到了出嫁的年齡,我心里像懸了一塊石頭,又不敢去到處張揚(yáng),怕影響女兒的婚姻,我想知道癲癇病主要有那些癥狀,應(yīng)該怎么治,請(qǐng)史大夫詳細(xì)地給我說一下。
天水 王軍
王軍:
癲癇病是一種反復(fù)多發(fā)性神志異常疾病,癥狀分類較多,大多數(shù)患者家屬對(duì)突然跌臥、意識(shí)喪失、全身抽搐、口吐白沫的大發(fā)作癥狀,有所了解,而對(duì)失神發(fā)作,植物神經(jīng)癲癇的頭痛,腹痛及局限性癲癇的局部抽搐即不完全性發(fā)作等缺乏認(rèn)識(shí),從而使部分患者長(zhǎng)期忍受病痛的折磨?熏沒有做到及時(shí)的檢查與治療,延誤了病情。因此,在生活環(huán)境及工作環(huán)境中應(yīng)當(dāng)細(xì)心觀察?熏以期早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療。
癲癇病能否治愈很大程度上取決于檢查診斷是否準(zhǔn)確。癲癇病的癥狀有很多種,病因病理更是復(fù)雜多樣,治療用藥也就不應(yīng)該千篇一律。癲癇病的癥狀概括地講有:一、大發(fā)作;二、小發(fā)作;三、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作;四、局限性發(fā)作;五、植物性癲癇(包括頭痛性癲癇和腹疼性癲癇)。如果在一年之內(nèi)有兩次或兩次以上癇樣癥狀(任何一種),再結(jié)合檢查就可以確診。根據(jù)檢查項(xiàng)目和臨床癥狀,專業(yè)醫(yī)生再結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn),選擇做腦電地形圖、腦血流(TCD)、CT、ECT、MRI等檢查。治病一定要選擇有臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生,首先,他可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)確定你做什么檢查,避免了漏診誤診;其次避免了查不需做檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi);第三是根據(jù)檢查結(jié)果與臨床經(jīng)驗(yàn)分型對(duì)癥施治。
我在臨床中進(jìn)一步細(xì)致分型,首先把癲癇病從性質(zhì)上分為:
一是占位性癲癇:
如腫瘤、囊腫等原因引起的癲癇,確定病灶、病位,適應(yīng)手術(shù)者可選擇手術(shù)治療,術(shù)后的復(fù)發(fā)病人可按供血異常型治療。
二是供血異常型:
如手術(shù)外傷等原因形成瘀血壓迫或血管痙攣等因引起的癲癇,這類型的癲癇占總數(shù)的30%以上,服用“活血定癇膠囊”可以治療。
三是功能性癲癇:
也就是因神經(jīng)功能紊亂引起的發(fā)作。這類型的癲癇占總數(shù)近60%,服用“天麻熄風(fēng)膠囊”可以治療?!疤炻橄L(fēng)膠囊和活血定癇膠囊”是我對(duì)“癲癇寧”的改進(jìn)和提高,經(jīng)省藥監(jiān)局批準(zhǔn)注冊(cè),是有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的科研成果。
其次是在癲癇病病理的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)四診八綱辯證再細(xì)分為①肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型,治以平肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng);②痰熱蒙閉型,治以清熱祛痰;③病久虛弱型,治以扶正法邪、標(biāo)本同治。
在癲癇病的治療中,中西醫(yī)各有所長(zhǎng),不應(yīng)相互排斥,而要取長(zhǎng)補(bǔ)短。首先從治療周期來說,在癲癇病持續(xù)發(fā)作期應(yīng)打針輸液治療,立竿見影,在一個(gè)大的發(fā)作周期可以配合西藥治療,西藥的控制力強(qiáng),在間隙期和鞏固恢復(fù)期適用西藥治療,中藥可以全面調(diào)理,且副作用小,愈后不易復(fù)發(fā)。其次從治療用藥上講,西藥和中藥的種類都很多,可以根據(jù)具體情況選用配合治療,為什么許多單品種藥沒被患者認(rèn)可呢,主要原因是在檢查診斷和對(duì)癥選藥上受到了限制,如火災(zāi)有多種,你不可能拿一種滅火器把所有火災(zāi)撲滅。為了能讓患者取得良好的效果,應(yīng)該準(zhǔn)確檢查診斷、分型對(duì)癥治療,取長(zhǎng)補(bǔ)短科學(xué)合理用藥。
蘭州現(xiàn)代中醫(yī)藥研究所主要從事現(xiàn)代中醫(yī)藥的研究與臨床應(yīng)用,也是從事癲癇病中醫(yī)藥研治的專業(yè)機(jī)構(gòu),該所引進(jìn)最新腦電地形儀將癲癇病的診斷治療率提高到了90%以上,并配備了頸顱多普勒(TCB)檢查,可以對(duì)腦供血異常引起的癲癇做到準(zhǔn)確定位、定性。該所研制的治癲系列中藥全面調(diào)理癲癇病,無副作用,并解決了癲癇病復(fù)發(fā)的問題。
蘭州現(xiàn)代中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)史建綱