林彤的種種疑慮,也是很多糖尿病患兒的擔(dān)心。為了使他們?cè)缛兆叱鲂睦砩系年幱?,本刊編輯咨詢了北京回龍觀醫(yī)院的趙晨濱大夫。
編輯:大多數(shù)青少年患糖尿病后,心理壓力很大,這會(huì)給他們帶來什么樣的影響?
趙大夫:未成年的孩子由于尚未形成成熟的人格和健康的心理應(yīng)付方式,因此,糖尿病對(duì)患兒的心理衛(wèi)生狀況影響很大,甚至?xí)?duì)成人后的人格產(chǎn)生消極的影響。
編輯:很多糖尿病患兒剛得糖尿病時(shí)有這樣的想法:“真不想活了,我怎么會(huì)得上這種???為什么老天會(huì)這樣對(duì)待我?”心情一落千丈,十分消極,每天都在想“我以后還能干什么呢?” 或者經(jīng)常拒絕按計(jì)劃飲食,故意漏掉一些胰島素注射,甚至不再檢測(cè)血糖。
趙大夫:這是一種抑郁的情緒。輕者出現(xiàn)興趣減退,覺得生活沒意思,命運(yùn)對(duì)自己不公平,悲觀自責(zé),重者會(huì)出現(xiàn)消極厭世甚至輕生的企圖;顯著的抑郁癥狀會(huì)影響患兒的生活質(zhì)量,降低對(duì)治療的依從性。
編輯:有些患兒的家庭本來就不富裕,為了治病,家里的負(fù)擔(dān)特別重,患兒常常覺得自己太對(duì)不起家里了。有的患兒聽說糖尿病控制不好有可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí),非常擔(dān)心。
趙大夫:患兒的這些表現(xiàn)是一種焦慮的情緒:對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)心,對(duì)疾病影響學(xué)習(xí)和前途的憂慮,年齡大一些的孩子,也會(huì)為了爸爸媽媽沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而焦慮;部分患兒可能出現(xiàn)無明顯原因的彌漫性的焦慮;有的患兒生病后被疾病折磨的煩躁不安,可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn),暴躁易怒,沖家長(zhǎng)發(fā)脾氣,摔東西等表現(xiàn)。焦慮的情緒可以繼發(fā)交感神經(jīng)興奮,從而間接地使血糖進(jìn)一步升高,增加降糖治療的難度。
編輯:1型糖尿病患兒因?yàn)橐〞r(shí)打針、測(cè)血糖并遵守一定的飲食計(jì)劃,常常不愿去上學(xué),怕同學(xué)取笑,總感覺和別人不同。自從得病后,覺得朋友和自己疏遠(yuǎn)了,漸漸變得不愛與人說話,感覺自己有語言溝通上的障礙,每天都在彷徨和迷茫中度過。
趙大夫:自卑,回避社交,封閉自己,是很多糖尿病患兒共有的心理。他們之所以會(huì)覺得別人在疏遠(yuǎn)自己,不接納自己,其實(shí)是因?yàn)樗麄冏约翰唤蛹{自己的疾病,不愿面對(duì)自己的現(xiàn)實(shí),就“以己度人”地覺得別人不接納自己,這在心理學(xué)上,稱之為“投射”,也就是把自己內(nèi)心的想法投射給別人,假設(shè)別人也有同樣的想法。
編輯:那么,糖尿病患兒應(yīng)如何積極調(diào)節(jié)自己的情緒,更好地配合治療呢?
趙大夫:首先,要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)情緒的變化,如果出現(xiàn)上述表現(xiàn),要能夠意識(shí)到這是繼發(fā)于疾病的一種心理障礙,能夠在自我調(diào)節(jié)的同時(shí),及時(shí)向心理醫(yī)生求助。其次,學(xué)會(huì)對(duì)疾病采取“順其自然,為所當(dāng)為”的態(tài)度。既然疾病已經(jīng)是個(gè)現(xiàn)實(shí),自己怎樣為疾病憂愁焦慮,也無助于疾病的康復(fù),而且過分焦慮還會(huì)給降糖治療“幫倒忙”,不如干脆采取“隨它去吧”的態(tài)度,只要積極配合醫(yī)生的治療就可以了,該怎樣生活,就怎樣生活,好好享受學(xué)習(xí)和生活本身的樂趣,發(fā)覺生活里除了疾病留下的陰霾,還有和同齡人一樣燦爛的陽光。過分專注于疾病的痛苦,只會(huì)加倍的體驗(yàn)痛苦,而“帶著癥狀去生活”,則由于生活本來就有的精彩,反而改善了不快的心境。第三,調(diào)整自己的認(rèn)知,更理性地面對(duì)自己和疾病。同樣是患了糖尿病,有的人會(huì)鎮(zhèn)定自若,有的人則會(huì)寢食難安,為什么會(huì)有這樣的不同?這就是認(rèn)知模式的不同影響。如果病前就有諸如“絕對(duì)化”、“以偏概全”、“非黑即白”、“災(zāi)難化”等非理性的認(rèn)知模式,則很容易用“放大鏡”去看事物的消極方面,自然心情就會(huì)加倍的不好,而若能把生病看成是一次磨練自己意志品質(zhì)的機(jī)會(huì),或許還能夠在康復(fù)的過程中獲得意外的收獲。第四,主動(dòng)交流,學(xué)會(huì)表達(dá)。生病了,心中一定有各種復(fù)雜的感受,“傷心是一種說不出的痛”,不能把這些感受表達(dá)出來,郁積在心中,對(duì)心理健康是非常不利的,要學(xué)會(huì)去向家人、同學(xué)、心理醫(yī)生以及同病相憐的病友表達(dá)自己,宣泄心中的情感。