王惟恒

鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，在世界上許多國家和地區(qū)都有發(fā)病，總的發(fā)病率不高，但東南亞地區(qū)發(fā)病率較高。鼻咽癌也是我國常見的惡性腫瘤之一。

鼻咽癌屬中醫(yī)學(xué)中“真頭痛”、“上石疽”、“腦砂”的范疇，其轉(zhuǎn)移灶與“瘰疬”、“失榮”相類似。鼻咽癌好發(fā)于鼻腔與口咽之間的鼻咽部，以頂部最常見，側(cè)壁、前壁次之，底部最少。鼻咽癌的解剖部位隱蔽，癥狀和體征多變，易被病人忽視，也會被醫(yī)務(wù)人員誤診。

鼻咽癌的主要癥狀有頸部淋巴結(jié)腫大和鼻出血、鼻塞、頭痛、耳鳴、耳聾、抽吸性血涕、眼瞼下垂、面癱麻痹、吞咽困難、食入反嗆及多種顱神經(jīng)受損害表現(xiàn)。與鼻咽癌有關(guān)的臨床癥狀很多，如出現(xiàn)以下癥狀之一，就應(yīng)警惕有患鼻咽癌的可能。

(1)近期發(fā)生不明原因的耳鳴、耳悶、耳痛或耳聾，特別是單耳發(fā)病，且上述癥狀進展較快，一般治療無效。

(2)近期出現(xiàn)頸部腫塊，特別是深部的腫塊生長迅速、融合固定、表面不光滑、有輕度壓痛，按炎癥或結(jié)核治療無效。

(3)近期單側(cè)患卡他性中耳炎，特別是中耳腔積液較多，經(jīng)過及時合理的治療，無明顯好轉(zhuǎn)，且癥狀繼續(xù)加重。

(4)近期出現(xiàn)鼻塞、流血性鼻涕，特別是早晨起床抽吸后吐出鮮紅色血性涕或有咯血，經(jīng)一般治療無效。

(5)近期出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性、頑固性一側(cè)頭痛，且逐漸加重，口服鎮(zhèn)痛藥無效。

(6)最近發(fā)生原因不明的顱神經(jīng)病變，表現(xiàn)為眼球活動受限、不能外展以及頭痛、吞咽不利、聲音嘶啞、飲水咳嗆、手臂上舉無力等。

(7)近期發(fā)生不是局部病變引起的單眼不適、流淚、眼澀痛、視力減退、復(fù)視、眼球向外上方移位以及眼球突出等癥狀。

(8)近期患多發(fā)性肌炎或皮肌炎，出現(xiàn)抬頭不便、吞咽困難、表情淡漠等癥狀，并有以面肌群、頸前后肌群、咽喉肌群病變?yōu)橹鞯呐R床表現(xiàn)。

出現(xiàn)上述八大臨床表現(xiàn)，而且又是生活在我國鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)、年齡在40歲以上；或經(jīng)常接觸到一些油煙、化學(xué)毒物，有長期吸煙、飲酒史；有鼻咽癌的家族史等，凡屬此類人群，一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院做進一步檢查，以便及早確診。