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        鎮(zhèn)住疼痛惡魔

        2005-04-29 00:44:03黃學全
        家庭醫(yī)藥 2005年5期
        關鍵詞:鎮(zhèn)痛藥頑固性盆腔

        頑固性腹痛大部分由惡性腫瘤晚期(癌性疼痛)、慢性胰腺炎等疾病引起的,給患者帶來極大的痛苦:無法睡眠、沒有食欲、精神極度煩躁,嚴重影響患者的生活和工作,甚至導致患者自殺。

        藥物鎮(zhèn)痛:止痛效果不佳

        以往止痛,多采取強力鎮(zhèn)痛藥物治療,如運用嗎啡和杜冷丁鎮(zhèn)痛。但是藥物對于癌性頑固性疼痛患者,效果并不佳,而且隨著時間的延長,患者易對嗎啡類鎮(zhèn)痛藥形成耐受性及依賴性,不能從根本上解除疼痛。同時,服藥費用也給患者家庭帶來巨大負擔。

        目前,我國的疼痛診療水平與發(fā)達國家相比,差距較大,大量先進的疼痛治療技術和方法在國內(nèi)還沒有被了解。治療大多還是以口服鎮(zhèn)痛藥物為主,對于嚴重的神經(jīng)痛患者,有少數(shù)醫(yī)院嘗試著采用非影像學引導下進行神經(jīng)毀損性治療,可惜由于定位不準確,療效不佳,并發(fā)癥發(fā)生率也較高。

        CT介入鎮(zhèn)痛:阻斷疼痛信號

        CT非血管介入鎮(zhèn)痛術(又稱“神經(jīng)阻滯術”),是治療神經(jīng)痛的一組新技術,即在CT引導下,精確穿刺到痛覺神經(jīng)傳導通路,行選擇性神經(jīng)阻滯治療,阻斷疼痛信號的傳導。這種方法即刻使疼痛消失和使疼痛明顯緩解者,達70%~95%。

        必須指出,該法僅對內(nèi)臟疼痛有效,對合并存在的軀體傳入纖維性疼痛無效。該法的療效與疼痛發(fā)生的時間有關,上腹痛在2個月之內(nèi)者的療效好于疼痛大于2個月者;同時與病人對非類固醇消炎藥的反應也有關,鎮(zhèn)痛藥有效者的療效好于鎮(zhèn)痛藥無效者。

        中心及專家簡介

        ●西南醫(yī)院介入放射治療開展于20世紀80年代,其中非血管介入開展于90年代,是我國最先開展該項目的單位之一。經(jīng)近10年的不懈努力,目前該中心年診治量已達2000余例,成為西南地區(qū)最有影響的非血管介入診療中心。

        ●黃學全,醫(yī)學博士,副教授,副主任醫(yī)師,非血管介入診療專家。1989年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學醫(yī)療專業(yè),1996年開始從事CT非血管介入診療工作。在其帶領下,所在科室的非血管介入診療技術已達西南領先水平,在全國也頗具影響。發(fā)表論文30余篇,副主編專著1部,參編專著1部,曾獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項,完成科研課題3項。

        中心地址:重慶市沙坪壩區(qū)高灘巖西南醫(yī)院放射科。中心門診時間:周一至周五全天。咨詢電話:023-68393299、68765430。E-mail:hxq217@mail.tmmu.com.cn

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        CT介入鎮(zhèn)痛治療的主要適應癥

        大凡腹部臟器病變所致的頑固性疼痛,原則上都可以使用CT介入鎮(zhèn)痛治療,其主要適應癥如下:

        ● 腹部惡性腫瘤引起的腹盆腔疼痛或牽涉背痛,如肝癌、胰腺癌、胃癌、腎癌、結腸癌、直腸癌、子宮癌、卵巢癌等;

        ● 預防晚期癌腫所致疼痛;

        ● 腹部癌腫動脈栓塞和灌注化療所致的疼痛;

        ● 放療后所致的腹盆腔疼痛,如并發(fā)腸炎、膀胱炎和睪丸炎等;

        ● 慢性胰腺炎疼痛;

        ● 慢性疾病所致頑固性盆腔疼痛。

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