顧　勤

問：自己有沒有辦法能控制不出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，不讓自己“鬧”?

答：有人進(jìn)入更年期以后來看病，說：“我心里特別煩，不想上班，您給我開些假吧。”其實(shí)，一個(gè)人在家鉆牛角尖兒，更容易想不開。對(duì)更年期綜合征，自我調(diào)整是基礎(chǔ)，不能光靠藥物，藥物不能從根本上解決問題。事實(shí)上，50％的女性通過這種自我調(diào)整，不用藥物，也能順利度過更年期。注意在生活方式上調(diào)整自己，每天去鍛煉，積極參加各種社區(qū)活動(dòng)，做操、跳舞，讓自己的興趣愛好廣泛起來。廣交朋友，有什么事想不開了，找人說說，彼此勸慰一下，就想開了。

問：出現(xiàn)什么狀況應(yīng)該去看醫(yī)生?

答：如果更年期很難受，已經(jīng)影響到自己的生活或工作了，就應(yīng)該去看醫(yī)生。有的人月經(jīng)出血出了一個(gè)多月，但以為更年期月經(jīng)不正常是正常的，所以，就扛著，最后都貧血了，甚至大出血，才來醫(yī)院看病，這是很危險(xiǎn)的。過了55歲還沒絕經(jīng)，千萬不要認(rèn)為沒絕經(jīng)就是還年輕，以為自己青春永駐。因?yàn)檫@種情況容易發(fā)生乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌，所以，一定不能大意，要趕緊上醫(yī)院做相關(guān)檢查。

問：更年期一定要吃藥嗎?

答：不一定。如果只是月經(jīng)慢慢地沒有了，并沒，有什么特別不舒服，沒有太明顯的癥狀，或者只有輕微癥狀，比如一天有一兩次出汗，睡眠也好，心情挺開朗，也不難受，就不用去醫(yī)院看醫(yī)生或吃藥。因?yàn)椋吘埂笆撬幦侄尽?，沒有一種藥100％保險(xiǎn)，尤其是治療更年期綜合征的藥，可能有增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，有一半的女性可以不用任何治療就能安然度過更年期。

問：能預(yù)防或延緩更年期的出現(xiàn)嗎?

答：一個(gè)人進(jìn)入更年期完全屬于正?，F(xiàn)象，它不像病，病應(yīng)該預(yù)防，更年期沒有必要預(yù)防，也預(yù)防不了。對(duì)待更年期，正確的態(tài)度應(yīng)該是坦然面對(duì)，然后通過自我調(diào)整，多參加活動(dòng)，使更年期癥狀減到最輕。確實(shí)難以忍受時(shí)，請(qǐng)醫(yī)生用藥物幫助一下，一般都可以較好地解決問題，而且風(fēng)險(xiǎn)也小。

問：如何看待激素替代療法?

答：目前專家的觀點(diǎn)是：將激素替代療法作為治療方法。治療方法，就是治病的方法。也就是說，有了病，才能用這種方法治。既然是治療，就不能隨便亂用，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用，而且還要隨訪，每年要做相應(yīng)的體格檢查，以保證用藥的安全性和有效性。

問：激素替代療法主要解決哪些問題?

答：①減輕精神、神經(jīng)癥狀。比如人們常說的“鬧騰”。其實(shí)這些婦女是很難受、很痛苦的，用激素替代治療，對(duì)90％～95％的人都有效。再如焦慮、抑郁，服用激素后， 60％的婦女可以減輕癥狀；②防治骨質(zhì)疏松癥；③治療老年性陰道炎；④治療睡眠障礙。更年期婦女有睡眠障礙的占40％左右，有的人一兩個(gè)月睡不著覺，非常痛苦。這種睡眠障礙是雌激素缺乏造成的，所以光用安定是不管用的，配合服用雌激素，效果才好。

問：植物雌激素是不是可以放心吃?

答：理論上說，植物雌激素是很好的，比如大豆異黃酮。但在我們國家大豆異黃酮屬于保健品，不是藥。這就意味著它沒有經(jīng)過國家藥監(jiān)部門的審批，也不在醫(yī)生的控制范圍之內(nèi)，所以，對(duì)它的安全性要小心。補(bǔ)充植物雌激素，比較安全的做法是：多吃豆類食品，其中以豆粉的植物雌激素含量最高；其次是大豆(可以炒著吃)；再次為豆?jié){；最后為豆奶。

最后的兩點(diǎn)忠告

第一，難受，千萬別扛著。許多女性認(rèn)為，更年期月經(jīng)紊亂是正常的。結(jié)果出血一個(gè)多月了，還熬著、扛著，認(rèn)為過一段時(shí)間就好了。還有的人，因?yàn)榧依镉兄匾氖拢热绾⒆涌旄呖剂?，就?jiān)持著不看病，直到貧血了或大出血，才到醫(yī)院看病，這都是不對(duì)的。只要月經(jīng)失去規(guī)律，經(jīng)期超過7天，量又比較大，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生。

第二，45歲以后別到處瞎看病。不少45歲以后的女性出現(xiàn)了這樣、那樣的癥狀，不知道看哪科。有的因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼，去查類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎；有的心慌，去心內(nèi)科做心電圖；有的睡不著覺，按神經(jīng)官能癥治。只要過了40歲，出現(xiàn)了上述癥狀，首先應(yīng)該想到是不是更年期的表現(xiàn)，先到婦科查一下。醫(yī)生通過抽血檢查你體內(nèi)雌激素的水平，可以知道是不是進(jìn)入更年期了。排除了更年期原因，再去其他科室檢查治療。