>>小孩不會脫褲大便怎么辦

我的女兒8歲了，但還不會脫褲拉大便，經(jīng)常拉在褲子里。3歲以前經(jīng)常尿床。請問，她患的是什么??？該如何治療？

四川 徐女士

徐女士：

從您的來信得知，您的8歲女兒大便和小便均不能很好控制，由于我沒有看到孩子，不能給您作出診斷，但可以幫助您分析。

孩子如果沒有腦發(fā)育遲緩、肛門括約肌異常等器質(zhì)性疾病的話，您的女兒可能是“功能性遺糞”，功能性遺糞的孩子常伴隨遺尿。

功能性遺糞為小兒大腦調(diào)節(jié)功能未發(fā)育好的緣故，是可以通過特殊訓(xùn)練改善的。國內(nèi)這種特殊訓(xùn)練機構(gòu)比較少。我指導(dǎo)嘉興武警醫(yī)院建立了“小兒異常行為訓(xùn)練基地”。您的孩子如果有可能，可以去進行特殊訓(xùn)練，通常20天連續(xù)訓(xùn)練就可以使“功能性遺糞”改觀。但由于您的孩子已經(jīng)8歲，比年齡小的孩子糾正要難一些，可能需要延長訓(xùn)練時間。如果是其他原因引起的，也是需要及早治療的。若需要我?guī)椭?，您可以在周六、周日晚上給我打電話：021-65340205，或發(fā)電子郵件：fangfdr@yahoo.com.cn，我會盡可能幫助您的。

上海長海醫(yī)院兒科教授 方鳳

>>慢性淺表性胃炎停藥就復(fù)發(fā)怎么辦

我今年69歲，患有慢性淺表性胃炎，胃痛一年比一年重，飯量一年比一年少。我身高1.76米，原來體重75公斤，現(xiàn)在只有62公斤。飯后服奧美拉唑、阿莫西林會加重胃痛3～4小時，且停藥3～4天就復(fù)發(fā)。請問，該怎么治？

新疆竹銓煦

竹銓煦讀者：

首先，我認(rèn)為診斷不存在問題。如果說還有不盡完善的話，就是沒有見到是否做過幽門螺桿菌檢測。因為不少像您這類久治不愈、癥狀又突出的病人，胃炎的根源常常就是幽門螺桿菌，所以這個項目是很重要的。您可細(xì)細(xì)查看一下您的多次胃鏡報告，有無幽門螺桿菌檢測（有的寫成英文Hp）結(jié)果，如果沒有，應(yīng)該補查。不必作胃鏡了。到大醫(yī)院作個C14－呼吸試驗就能檢出有無細(xì)菌。如果有，應(yīng)請消化專家給予根治，沒有的話，集中力量治療胃炎。根據(jù)來信提供的情況，不妨換用蜂奴（利）合劑，每次10毫升，每日3次，飯前服。加用胃樂寧、胃樂新、硫糖鋁或胃必治（均屬黏膜保護劑）之一，看是否見效。請注意，如便秘重，硫糖鋁最好不用。用量均見說明書，這幾種藥比較安全，用的時間長一些，2～3周較好。

有時候一些類似癥狀的病都“怪罪”于胃炎（因為它太常見了），實際上不能忽略隱藏有其它病，如胰腺癌或胰腺炎、晚期肝病、膽系腫瘤，吸收不良綜合征等，均屬消化系統(tǒng)病，而其它全身性疾病，如腎功能不全、糖尿病、甲狀腺疾病(低下或亢進)也可引起類似胃炎癥狀。容易誤診為胃炎，希望引起您和醫(yī)生的重視，免得貽誤診治。

陜西省人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師李增烈