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        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:關(guān)鍵是規(guī)范治療

        2005-04-29 00:44:03本刊資料庫
        家庭醫(yī)藥 2005年7期
        關(guān)鍵詞:侵蝕性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

        本刊資料庫

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的以慢性、侵蝕性、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。該病與機(jī)體自身免疫紊亂有關(guān),發(fā)病和致殘率很高,15%患者在發(fā)病后幾年內(nèi)完全喪失勞動(dòng)力。

        該病的早期診斷非常重要,一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,尤其伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的治療,大多數(shù)病人可以完全緩解,使病人感覺不到疼痛,關(guān)節(jié)腫脹消失,血液化驗(yàn)恢復(fù)正常。此病目前還無法治愈,一些廣告聲稱能根治,是沒有科學(xué)根據(jù)的。

        應(yīng)該怎樣進(jìn)行正規(guī)治療?

        首先,要對(duì)病人進(jìn)行教育,幫助病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。第二,盡量早期治療,這樣可以很好地控制病情,不至于發(fā)展到關(guān)節(jié)畸形。第三,進(jìn)行個(gè)體化治療,因?yàn)椴煌娜藢?duì)藥物的反應(yīng)不一樣,治療效果以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)都是有區(qū)別的。還有一個(gè)原則,就是要患者配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。另外,還要在治療后進(jìn)行早期的功能鍛煉,可關(guān)節(jié)保持很好的功能性。

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,世界公認(rèn)的治療方式就是聯(lián)合治療,即治標(biāo)的藥物和治本的藥物都要很好地配合使用。治療需要一個(gè)長(zhǎng)期過程,病人要有耐心,不要急于求成。在這個(gè)過程中,病人與醫(yī)生配合,可以在病情完全控制的情況下把藥物用量降到最低。

        要注意的是,一些非??漆t(yī)生對(duì)這種病認(rèn)識(shí)不足,存在著激素濫用的問題,只要病人出現(xiàn)疼痛、腫大就應(yīng)用激素,病人也容易被一些表象所麻痹。一些激素可能使關(guān)節(jié)疼痛很快緩解,但是對(duì)關(guān)節(jié)的破壞并不能控制,而且很容易反復(fù),激素帶來的副作用也很大,容易造成骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)外形畸變,以及高血壓、高血糖等。

        為了指導(dǎo)患者正確就醫(yī),現(xiàn)將我國(guó)部分風(fēng)濕病專科介紹如下:

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