莫德玉

那是3年前8月中旬的一天下午，天氣炎熱。我和往常一樣為絡(luò)繹不絕前來就診的病友進行診治，臨近下班，一位衣著普通，頭發(fā)灰白的中年女性前來問診。“莫教授，尖銳濕疣是性病嗎？沒有性生活的人也會得性病嗎？”

她告訴我，她姓李，今年57歲，已絕經(jīng)7年，是某職校的老師，老公是一位離休干部，已中風癱瘓，臥床不起8年，病后一直無性生活。但不知怎么回事，近幾個月，肛門周圍反復(fù)長疙瘩。

經(jīng)過檢查，見她肛門周圍及大陰唇外側(cè)，確實生了大小不等的菜花樣贅生物，有的如花生米粒大，有的如黃豆粒大小，還有的融成團塊像荔枝樣，醋白試驗均為陽性，但小陰唇及陰道內(nèi)沒有生長。經(jīng)病理確診為尖銳濕疣。

我輕聲問：“李老師，您經(jīng)常出差嗎？”李老師說她已退休了，基本上在家。就是今年“三八”婦女節(jié)，學(xué)校組織女職工南方旅游過一次，在整個行程中的吃、住都相當注意，連賓館的公用浴巾也沒沾過。去洗過一次桑拿浴，當時也就是脫掉所有的衣服，裹著浴巾，坐在那兒蒸了一會。大概在“五一”節(jié)前后，肛門周圍就長出一些小疙瘩，不痛不癢，以為是痔瘡，到某醫(yī)院肛腸就診時做了激光，幾個月后又長出來了。

“莫教授，我老公癱瘓多年，自己一向潔身自好,連性生活都沒有，怎么會得性??？”李老師委屈地說道。

“李老師，從您的病情表現(xiàn)及病理證實，是一種典型的尖銳濕疣，是性傳播疾病中的一種。

性病的傳播途徑分類有四種。”

1、肛交——性交型：又稱一級性病，主要是肛交或性交傳播，如艾滋病。

2、性器——性交型：又稱二級性病，主要是性器官接觸或性交時傳染的一級疾病。如梅毒、淋病、性病性衣原體病，生殖道支原體病。

3、皮膚、粘膜——性交型：又稱三級性病，主要為性交過程中，性器官接觸或皮膚對皮膚，粘膜與粘膜接觸而傳染的一組病，如尖銳濕疣，生殖器皰疹，陰虱病等。

4、糞口——性交型：又稱四級性病，主要為手指污染，糞便入口或口淫時，糞——口傳染，如甲型肝炎、阿米巴病等。

這些均為直接傳染，尖銳濕疣主要是通過性接觸直接傳染，患尖銳濕疣的男性，其女性性伴中有50％以上受到感染。此外，患尖銳濕疣的產(chǎn)婦在分娩過程中也可以將病毒經(jīng)陰道傳染給親生兒或出生后與母親密切接觸而受到感染。另外，尖銳濕疣也可以通過污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾、坐便等傳染。在臨床上發(fā)生于健康孕婦、處女、不過性生活的老人，兒童的尖銳濕疣多是這種間接接觸傳播的，這樣的病例約占30％。

李老師的病變部位在肛周及外陰部，而陰道內(nèi)及宮頸部一點病灶都沒有，不像有性交直接傳播的病例那樣病灶主要在陰部，特別是陰道內(nèi)和宮頸處。很可能是那次洗桑拿惹的禍，間接傳染了此病，病毒潛伏在體內(nèi)，約了3周至8個月發(fā)病。

“但為什么做了兩次激光，仍不見好轉(zhuǎn)，反而加重，反復(fù)發(fā)作呢？”李老師又問。

尖銳濕疣容易反復(fù)發(fā)作，其病程長短不定，有幾個月，也有持續(xù)多年，少數(shù)還可發(fā)生癌變。這與個人的機體免疫力有關(guān)。

要根治，防止復(fù)發(fā)，必須遵循以下原則：

1、在治療尖銳濕疣時，要檢查是否有其他性病，如果有，應(yīng)及時治療。

2、性伴是否患有本病，如果有應(yīng)同時治療。

3、局部有其他感染或炎癥應(yīng)先治療。

4、治療期間應(yīng)避免性接觸，注意公共衛(wèi)生以防傳染他人。

5、注意局部衛(wèi)生，保持病變部位干燥，清潔，以利于病情恢復(fù)。

6、治療要正規(guī)，系統(tǒng)，才能做到既治標又治本，標本兼治。

李老師僅僅做了激光，病灶去除了，但病根（病毒）還留在體內(nèi)。

在此,專家提醒,在這個大千世界里，各種細菌、病毒是無孔不入。保護身體，增強體質(zhì)，注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，切斷各種傳播途徑，才能不影響別人的健康，更好地保護好自己。

專家提醒：

1、假日旅游須防性病

性病主要是由不潔性交所致，但相當一部分性病也可在無性交的情況下通過一般傳染而感染，如通過污染過的毛巾、內(nèi)衣褲、臥具、浴盆、馬桶等途徑傳染性病。因此，旅游在外，做好個人防護實在必要。

在酒店、旅館住宿，要注意檢查一下房間里的被套、床單有無更換，用具有無認真清洗消毒；盡量不使用公用浴巾、毛巾；洗澡時最好選用淋浴，不使用浴盆；便盆、馬桶圈可間接傳染性病，應(yīng)做好必要的防護；桑拿浴時使用公用毛巾、衣褲，也會招致性病感染，最好不用。旅游歸來，應(yīng)認真做好清洗消毒工作，換下來的衣物宜用開水浸泡一次。

2、游泳要小心性病

消毒不嚴的游泳池水有時也可能成為性病的一種傳播媒介。經(jīng)常游泳的婦女，易引發(fā)陰道炎和外陰部濕疹。陰道本身有乳酸菌存在，并會不斷地分泌酸性物質(zhì)，使陰道保持在微酸的狀態(tài)下，使細菌不易滋生。游泳時，陰道處于濕潤狀態(tài)，破壞了原有的微酸環(huán)境，使得細菌容易侵入，造成感染、炎癥，出現(xiàn)有瘙癢、灼熱、分泌物增加、會陰部有異味等癥狀，應(yīng)立刻到婦產(chǎn)科做詳細的診視。

在公共游泳池游泳時，不要隨地亂坐。游泳場所的座椅易被患者沾污，接觸污染部位后，極易被傳染。游泳者應(yīng)自備毛巾、拖鞋、浴巾等物品，游完后及時排尿、及時沐浴。

3、公廁可能傳播性病

盡管90％以上的性傳播疾病是通過各種性行為傳播的，但公廁馬桶坐圈也會造成此類疾病的傳播。

由于公用廁所由多人頻繁使用，性傳播疾病的致病原就會通過污染廁所坐墊而傳給他人。其中比較容易發(fā)生的是陰道毛滴蟲和白色念珠菌所引起的陰道炎。據(jù)測定，淋病雙球菌在廁所坐墊上可以存活１８個小時，陰道毛滴蟲可在半干燥環(huán)境中存活６個小時。