路珊玲

雨燕因為疏于避孕，曾經(jīng)做過3次人工流產(chǎn)(即人流)。最近不小心又計劃外懷孕，在醫(yī)院檢查過，排除了宮外孕。雨燕不想再要孩子了，聽說現(xiàn)在有一種藥物流產(chǎn)(即藥流)，簡單方便，痛苦又小，就向醫(yī)生提出做藥流。醫(yī)生卻婉言拒絕了她的要求。

“這是為什么呢?”雨燕不解地問。

醫(yī)生耐心地向她解釋：藥物流產(chǎn)是意外懷孕后的一種比較新的補救措施，具有許多優(yōu)點，但也受各種條件限制，多次做過人流再次懷孕的孕婦不適宜做。

生怕雨燕仍不明白，醫(yī)生又從人流原理說起。醫(yī)生說，人工流產(chǎn)又稱吸宮術(shù)。操作者將帶有負壓的吸管放入子宮腔，憑感覺找到胚胎著床部位，然后吸刮宮腔四壁，將胚胎組織吸出，達到中止妊娠目的。在此過程中，子宮內(nèi)膜表面會受到機械刺激。損傷嚴重者，再生受影響，甚至間質(zhì)結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化。多次人流，還有可能引起子宮內(nèi)膜感染，嚴重者發(fā)生炎性萎縮。

藥物流產(chǎn)是通過應(yīng)用新型抗孕激素抵消胚胎產(chǎn)生的黃體酮，使形成胎盤(俗稱衣胞)的絨毛和蛻膜組織脫落。因而，服藥后胚胎停止發(fā)育而死亡，然后由子宮收縮，將胎囊排出。多次人流積小傷為大傷，受到損傷的子宮內(nèi)膜對流產(chǎn)藥物的敏感性差，若行藥流往往效果不佳。做人流次數(shù)越多，藥流效果就越差，發(fā)生不完全流產(chǎn)的比例越高。不完全流產(chǎn)會引發(fā)大出血、盆腔炎等癥，影響女性健康；還會導致子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、閉經(jīng)、不孕、再次妊娠后胎盤粘連等情況。

因此，多次人流又懷孕的，是藥流禁忌證。藥物流產(chǎn)只適用于年齡35歲以下，身體健康，閉經(jīng)時間在49天以內(nèi)，且未采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的早孕婦女。

雨燕聽罷解釋，不再堅持要做藥流了。醫(yī)生告訴她，看來只好再做一次人流了。又語重心長地勸告她，無論人流還是藥流，都不可作為避孕措施來用，最好是采取可靠的避孕方法，避免計劃外懷孕，保護自身健康。